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Z Pediatría > Neumología > Flashcards

Neumología Flashcards

1
Q

Anomalía congénita nasal más común

A 
Atresia de coanas 
70% son mixtas (osea + membranosa) 
Más frecuente en mujeres 
2/3 unilaterales sobretodo DERECHAS 
las bilaterales se asocian mñas a otras malformaciones
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Q

Disnea paródija

A

Atresia de coanas bilateral, mejora la disnea y la cianosis con el llanto porque el niño respira por la boca.

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3
Q

Tratamiento de una atresia de coanas bilateral

A

URGENTE, abordaje transnasal +/- mitomicina que es un antineoplasico que reduce la reestenosis

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4
Q

Malformación laringea más común

A

LARINGOMALACIA 60%
Estenosis subglótica 20%
Parálisis de las cuerdas vocales 10%

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5
Q

Estridor inspiratorio que aumenta con el llanto y la agitación y disminuye con la extensión cervical…

A

Laringomalacia, más frecuente en varones,

un 70% se asocian a RGE

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6
Q

Diagnóstico y tratamiento de la laringomalacia

A

Diagnóstico con laringoscopia

NO precisa tratamiento, curación espontánea hacia los 2 años.

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7
Q

Estridor bifásico, crup prolongado o recurrente…

A

Estenosis subglótica congénita, solo un 20% son congénitas, el resto suele darse por intubaciones

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8
Q

Diagnóstico y tratamiento de la estenosis subglótica congénita

A

Diagnóstico con endoscopia y escala Myer-Cotton para valorar estenosis
Tratamiento generalmente expectante, en los grados 3 y 4 (>70% de estenosis) dilatación laríngea

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9
Q

Disfonía + problemas de alimentación (Diagnóstico y tratamiento)

A

Parálisis unilateral de cuerdas vocales, generalmente origen cardiovascular que comprime algún nervio
NO PRECISA TTO

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10
Q

Disnea inspiratoria + problemas de alimentación (Diagnóstico y tratamiento)

A

Parálisis bilateral de cuerdas vocales, generalmente origen neurológico o idopático
TTO: traqueotomía urgente o aritenoidectomía (5-6 años)

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11
Q

Niño que presenta tos en relación con la ingesta…

A

Pensar en diastema o hendidura laríngea

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12
Q

Clasificación del diastema o hendidura laríngea

A

I: Cuerdas vocales
II: Cricoides
III: Traqua cervical
IV: Traquea torácica

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13
Q

Tratamiento del diastema o hendidura laríngea

A

CONSERVADOR con terapia nutricional y respiratoria +/- medicación antirreflujo
correción QUIRÚRGICA vía endoscópica

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14
Q

Secuencia Pierre-Robin

A

Micrognatia + Glosoptosis + Obstrucción de la vía aérea superior
El crecimiento facial se produce a los 3-12 meses

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15
Q

Tratamiento del hemangioma subglotico

A

Es una malformación vascular por lo que daremos PROPANOLOL

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16
Q

PFAPA (Diagnóstico diferencial)

A

NO es una complicación de la faringitis por streptococo a diferencia de esta NO presenta EXUDADO faríngeo.

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17
Q

PFAPA (Clínica y tto )

A

Fiebre periódica + adenopatías + Faringitis + Aftas

TTO: corticoides NO ATB

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18
Q

Cuadro catarral que progresa en 1-4 días + disnea y sibilancias en niño <2 años

A

Bronquiolitis (VRS)

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19
Q

Parámetros de la escala de WOOD-DOWNES

A

Sat O2 + FR + Sibilancias + musculatura accesoria

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20
Q

Una taquipnea en una bronquiolitis son indica…

A

hipoxia

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21
Q

Tratamiento de una bronquiolitis

A

Líquidos + O2 +/- adrenalina nebulizada

como profilaxis: Palivizumab

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22
Q

Fiebre + síntomas respiratorios…

A

Neumonía que puede ser: viral, bacteriana (típica o atípica)

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23
Q

Etiología de la neumonía bacteriana típica

A

Pneumococo

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24
Q

Etiología de la neumonía bacteriana atípica

A

Mycoplasma

25
Q

Etiología de la neumonía vírica

A

VRS

26
Q

Clínica de la neumonía bacteriana típica

A

Cualquier edad
Mal estado general + fiebre alta
Crepitantes LOCALES, Rx alveolar

27
Q

Clínica de la neumonía bacteriana atípica

A

> 3-4 años
Tos irritativa
Crepitantes DIFUSOS, Rx intersticial

28
Q

Clínica de la neumonía vírica

A

<3 años
Cuadro catarral
Sibilancias, Rx intersticial

29
Q

Parámetro que mejor identifica el agente etiológico de una neumonía

A

EDAD
<3 años: vírica
>3 años: bacteriana atípica

30
Q

Tratamiento de la neumonía bacteriana típica

A

Amoxicilina, reevaluar a las 48 horas

31
Q

Tratamiento de la neumonía bacteriana atípica

A

Macrólido (Claritromicina o Azitromicina), reevaluar a las 48 horas

32
Q

Duración del tratamiento ATB de las neumonías

A

Si son leves: 7-10 días

Graves: al menos hasta 3 DÍAS SIN CLÍNICA

33
Q

Cuando hacer Rx de control en una neumonía

A 
Persistencia de síntomas 
Neumonía recurrente 
Atelectasia 
Neumonía REDONDA 
Complicaciones como el derrame 
Patología de base
34
Q

Derrame pleural (Diagnóstico)

A

De elección ECO (Detecta desde 10mL)

35
Q

Derrame pleural (Tratamiento)

A

Leves: ATB iv
Graves: Drenaje + antifibrinolítico + ATB iv (cefotaxima o ceftriaxona)

36
Q

Síntomas cardinales del asma

A

Sibilancias + Disnea + Tos irritativa de predominio nocturno + Sensacion de opresión
RECURRENTE

37
Q

Clasificación de la gravedad de una agudización asmática según FEV1

A

Leve <80%
Moderada <65%
Grave <50%
Muy grave <35%

38
Q

Valor de respuesta broncodilatadora indicatica de asma

A

Aumento del FEV1 >12% y >200mL

39
Q

Valor de FEno (óxido nítrico) indicativo de asma

A

> 30 ppb

40
Q

Variabilidad de FEM indicativa de asma

A

> 20%

41
Q

Valor de patrón obstructivo

A

FEV1/FVC <0,7

42
Q

Tratamiento de crisis agudas en asma

A

1º Leve: SABA
2º Moderada: SABA + corticoide ORALES
3º Grave: O2+ SABA con bromuro de ipratropio + Corticoide orales o iv

43
Q

Tratamiento de elección del mantenimiento del asma

A

Glucocorticoides INHALADOS +/-
LABA en >3 años
Montelukast (ARTL) en <3 años

44
Q

¿Cúando indicamos tto de mantenimiento en asma?

A
  • 4 o más episodios de sibilancia en 1 año
  • Medicación de alivio 3 veces por semana durante un mes
  • 2 exacerbaciones con corticoides sistémicos en medio año
45
Q

Gravedad de una exacerbación asmática según la SatO2

A

Leve >94%
Moderada 91-94%
Grave <91%

46
Q

Tratamiento de elección de una sinusitis bacteriana

A

Amoxicilina a dosis alta 10-14 días

47
Q

Complicación más común de la sinusitis

A

Celulitis periorbitaria o preseptal

48
Q

Faringitis por streptococo pyogenes la tratamos con…

A

Penicilina V durante 10 días

49
Q

Diferencia entre una recaida o nueva infección con faringitis

A

<15 días recaída

>15 días nueva infección

50
Q

Complicaciones supurativas de la faringits

A

Otitis media
Absceso periamigdalino o retrofaríngeo
Sinusitis

51
Q

Los tres criterios para el diagnóstico de la otitis media son

A
  1. Episodio agudo de síntomas y signos
  2. Presencia de exudado en oído medio (abombamiento, nivel hidroaéreo, movilidad limitada…)
  3. Síntomas o signos de inflamación en oído medio
    (hiperemia, otalgia, irritabilidad)
52
Q

Tratamiento de la otitis media aguda según la edad

A

> 2 años con buen estado general: Observación
<2 años se recomienda ATB con amoxicilina 7-10 días
<6 meses ATB con amoxi-clavulánico 10 días
<2 meses Ingreso y ATB iv y tampanoesclerosis

53
Q

Tríada típica del Crup

A
  1. Tos perruna
  2. Afonía
  3. Estridor de predominio inspiratorio
54
Q

Paciente que se presenta con tos perruna, afonia y estridor inspiratorio pensaremos que tiene

A

Una laringitis

55
Q

Tratamiento de la laringitis

A

Corticoides +/- Adrenalina nebulizada si es moderada o grave

56
Q

La clasificación de Taussig valora

A

La gravedad del crup basandose en (Estridor, Entrada de aire, Color, Retracciones y conciencia) importante para establecer el tratamiento

57
Q

Tratamiento de elección ante un adenoflemón

A

Cloxacilina, si fluctua drenaje

58
Q

Síndromes que se asocian a una hipoplasia pulmonar

A

Hernia diafragmática congénita (Bochdalek)

Síndrome de retorno venoso anómalo (Cimitarra)

Z Pediatría (25 decks)

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