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Z Pediatría > Infecciones exantemáticas > Flashcards

Infecciones exantemáticas Flashcards

1
Q

Tipo de exantema más frecuente

A

Maculopapuloso, generalmente por virus

tipos: escarlatiforme, morbiliforme, roseoliforme

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2
Q

Exantema polimorfo

A

Exantema rojo rodeado de halo violáceo, morfología en diana.
Exantema tipo eritema multiforme:
- Minor: No afecta a las mucosas, solo oral
- Mayor: síndrome de Stevens Johnson

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3
Q

Manchas de Koplik

A

Punteado blanquecino en mucosa yugal
Patognomónico de SARAMPIÓN
Aparece 1-2 días antes del exantema y duran hasta 1-2 días después.

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4
Q

Exantema del sarampión

A

A los 4-6 días empeora la fiebre y el catarro óculo-nasal.
Al 2º día del exantema desciende y mejora el estado
general.
Exantema CENTRÍPETO, de arriba a abajo (comienza en cara y cuello hacia tronco y extremidades, afectanto a palmas y plantas)

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5
Q

Diagnóstico del sarampión

A

Es clínico

Se realiza serología ante sospecha ya que es una enfermedad de DECLARACIÓN OBLIGATORIA

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6
Q

Hay mayor riesgo de compliaciones por sarampión en…

A

Inmunodeprimidos e Hipovitaminosis A (mayor riesgo de ceguera)
Complicación más temida: Panencefalitis esclerosante subaguda.

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7
Q

Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES)

A

NO presenta RELACIÓN con la GRAVEDAD del sarampión, es una encefalitis crónica.
1º Inicio con cambios en el comportamiento, conductas extrañas, demencia.
2º Seguido de contracciones mioclónicas.
3º Dura 1-3 años y finalmente fallecen o quedan con discapacidad.

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8
Q

Tratamiento del sarampión

A

No existe, es paliativo
Lo mejor es la prevención: Vacuna Triple vírica
Contraindicada en <6 meses, embarazadas o ID
Gammaglobulinas en pacientes de riesgo y dentro de los 6 días tras la exposición

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9
Q

Exantemas de la Rubeola

A

Maculopapular, se inicia alrededor de la boca y se extiende craneo-caudal respetando palmas y plantas
Exantema de 3 días, desaparece en el mismo orden sin descamación. ADENOPATÍAS en cuello o SIGNO DE THEODORO

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10
Q

Diferencias entre exantema sarampión y Rubeola

A

Afecta a palmas y plantas: Sarampión
Exantema de tres días sin descamación: Rubeola
Manchas de Koplin al inicio del exantema: Sarampión
Adenopatías durante TODA la enfermedad: Rubeola
Cuadro catarral previo con rinoconjuntivitis: Sarampión
NO presenta tos: Rubeola

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11
Q

Recién nacido con exantema maculopapulosos, adenopatías y catarata bilateral…

A

Pensar en Rubeola, aislar virus o realizar serología (al 2º día del exantema).
No hay tratamiento, evitar contacto con embarazadas.
Complicación más frecuente: artritis

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12
Q

Eritema infeccioso/ Megaloeritema/ Quinta enfermedad

A

Producida por parvovirus B19 (invierno-primavera)

Es contagioso desde 5-7 días antes de la aparición del exantema con pródromos poco marcado.

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13
Q

Exantema del megaloeritema

A

Niño afebril con buen estado general pero con:
1º Mejillas abofeteadas
2º Se extiende a zonas de extensión (glúteos). Aclaramiento central con aspecto reticulado, respeta palmas y plantas, en mayores puede aparecer prurito. Desaparece sin descamación.
3º Recividas durante 1-3 semanas por calor, ejercicio o estrés. Ya no es contagioso.

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14
Q

Complicaciones del megaloeritema

A
  1. ABORTO ESPONTÁNEO en primeros meses (Evitar el contacto con embarazadas).
  2. Artritis y mialgias crónicas.
  3. CRISIS APLÁSICAS: pancitopenia (transfundir si anemia prolongada)
  4. Neumonía y hepatitis
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15
Q

Exantema súbito/ Roseola infantil/ Exantema crítico/ Sexta enfermedad

A

Fiebre brusca (40ºC) de 3 días + Exantema papulomaculoso en cuello y tronco.

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16
Q

Laboratorio de exantema súbito

A

1º Primeras 24-36 horas de fiebre: Leucocitosis

2º Al segundo día: Leucopenia + Neutropenia + Eosinofilia + Aumento de PCR>10 mg/L

17
Q

Enterovirus

A

Virus intestinal con brotes verano-otoño

18
Q

Poliomavirus

A

No da clínica cutánea

19
Q

Enfermedad pie-mano-boca virus…

A

Coxsackie A 16

20
Q

Enfermedad de Boston virus…

A

Echo 16

21
Q

Clínica enfermedad de Boston

A

Afectación del estado general + Exantema rubeoliforme + úlceras en paladar

22
Q

Enfermedades exantemáticas con úlceras en paladar

A

Enfermedad de Boston y Manchas de Nagayama (Roseola en asiáticos)

23
Q

Manchas de Nagayama

A

Exantema + úlceras en paladar y úvula

Roseola en asiáticos

24
Q

Exantema maculopapuloso que se acompaña de edema facial y palpebral pensar en…

A

Mononucleosis además presentará faringits, adenopatías y hepatoesplenomegalia.
Si toma AMOXICILINA el exantema se exacerba pero NO será la CAUSA.
Confirmación serológica (Paul Bunnell)
Tratamiento sintomático
Complicación más frecuente: hematológica

25
Q

Niño de 4-10 años que en invierno-primavera comienza con faringoamigdalitis y a las 24-48 horas aparece un exantema y lengua aframbuesada…

A

Escarlatina por streptococo grupo A.

El exantema desapare en 7-10 días con descamación furfurácea.

26
Q

Signo de Pastia

A

Acentuación del exantema de escarlatina en los pliegues y flexuras

27
Q

Cara de Filatow

A

Cara que aparece en el exantema de escarlatina respetando el triángulo nasolabial

28
Q

Sindome de shock tóxico etiología

A

Sthapylococo: Enterotoxina B
Streptococo: toxinas M1 y M3 o SpeA

29
Q

Síndrome de shock tóxico clínica

A

Exantema escarlatiniforme + Fiebre + hipotensión o shock
Staphylococo: puede presentar además diarrea, vómitos, mialgias, descamación de plantas y palmas…
Streptococo: puede presentar insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria o CID

30
Q

Varicela congénita

A

Primeras 20 semanas de embarazo
Entre la 6-12 semanas: interrupción del desarrollo de los miembros.
Entre las 16-20 semanas: afectación ocular y encefálica
Lo más frecuente: HIPOTROFIA DE MIEMBROS.

31
Q

Complicación más frecuente de la varicela

A

Impétigo por el rascado

Puede haber otras como: PTI, sindrome de Reye, nefritis o miopericarditis…

32
Q

Aparición brusca en niño afebril de exantema en manos, afectando palmas y plantas de distribución simétrica, SIN afectar al TRONCO

A

Gianotti-Crosti

Pensar en coxsackie A16

33
Q

Enfermedades exantemáticas provocadas por coxsackie A16

A

Gianotti-Crosti

Enfermedad pie-mano-boca

34
Q

Eritema exudativo multiforme minor

A

NO afecta a MUCOSA (lesiones en diana en miembros) provocado por VIRUS

35
Q

Eritema exudativo multiforme mayor

A

AFECTA a MUCOSAS, Nikolsky + en tronco y cara si afecta <10% Steven-Johnson >30% NET
Generalmente causada por FÁRMACOS

36
Q

Diferencias entre eritema exudativo minor y mayor

A

Minor: No afecta mucosa (Virus)
Mayor: Afecta mucosa (Fármacos)

37
Q

Clínica Kawasaky

A

Fiebre +
Inyección conjuntival (como tosferina) +
Mucositis oral “lengua aframbuesada” (escarlatina) +
Adenopatías (como en Rubeola) +
Rash polimorfo y alteraciones cutáneas acras

38
Q

Tratamiento Kawasaky

A 
Gammaglobulina IV (antes del día 10) + AAS 
Riesgo de aneurisma y estenosis en coronarias

Z Pediatría (25 decks)

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