Ictericia e infecciones neonatales

Question 1

Ictericia con aumento de la bilirrubina directa ¿Fisiológico o patológico?

Answer 1

Ictericia patológica

Question 2

Hiperbilirrubinemia

Answer 2

Bb>5 mg/dl

Question 3

Bb directa >2 mg/dl

Answer 3

Patología hepática (Descartar atresia vías biliares con ECO)

Question 4

Tratamiento ictericia neonatal

Answer 4

Fototerapia

Question 5

Bb>25 mg/dl

Answer 5

Exanguineotransfusión

Riesgo de Kernicterus

Question 6

Patrón oro para el diagnóstico de infección neonatal

Answer 6

HEMOCULTIVO

Además también se pide LCR y urocultivo

Question 7

Etiología sepsis vertical

Answer 7

Estreptococo B agalactiae

E.coli

Question 8

Etiología sepsis nosocomial

Answer 8

S.epidermidis
E.coli, klebsiella, pseudomona
HONGOS

Question 9

Infección congénita más frecuente

Answer 9

CMV (No se recomienda cribado universal)

Question 10

Tétrada de SABIN

Answer 10

Toxoplasma:

Hidrocefalia + calcificaciones intracraneales + convulsiones + coriorretinitis

Question 11

Tetrada de GREGG

Answer 11

Rubeola: COCO–> Corazón, Ojos, Cabeza, Oidos

Cardiopatía + Cataratas (ojos) + microcefalia (Cabeza) + sordera (Oido)

Question 12

Ictericia en las primeras 24 horas de vida ¿Fisiológico o patológico?

Answer 12

Patológico

Question 13

Niveles de bilirrubina máximos en la ictericia fisiológica

Answer 13

Si lactancia materna <15 mg/dl

Si lactancia artificial <12,9 mg/dl

Question 14

¿Qué bilirrubina predomina en la ictericia fisiológica?

Answer 14

La indirecta

Question 15

¿Cuánto dura la ictericia patológica?

Answer 15

> 1 semana en el RN a término salvo que reciva lactancia materna que puede durar 3 semanas
2 semanas en el pretérmino

Question 16

Factores de riesgo de hiperbilirrubinemia grave

Answer 16

Ictericia en las primeras 24 horas o BB muy alta
Incompatibilidad de grupo sanguíneo u otra enfermedad hemolítica (G-6PD)
Hermano que recibió luminoterapia
Cefalohematoma u otros hematomas
Lactancia materna exclusiva
Raza asiática

Question 17

¿Cuál es la causa más frecuente de ictericia patológica en el 1º día?

Answer 17

La hemolítica por isoinmunización ABO o Rh

Question 18

¿Qué diferencia existe entre una sepsis vertical clínica y confirmada?

Answer 18

La confirmada presenta un hemocultivo positivo mientras que en la clínica es negativo

Question 19

¿Qué diferencia existe entre una sepsis vertical confirmada y una bacteriemia vertical?

Answer 19

En ambas el hemocultivo es positivo pero en la bacteriemia no hay clínica ni biología de sepsis

Question 20

Tratamiento de elección ante la sospecha de una sepsis vertical

Answer 20

Ampicilina + aminoglucósido

Si meningitis: Ampicilina + Cefotaxima

Question 21

Tratamiento de elección ante la sospecha de una sepsis nosocomial

Answer 21

Vancomicina + Amikacina

Si candida: Anfotericina B