TORSCH Flashcards
Definición
Infección materna que afecta al feto en gestación.
Conjunto de signos y síntomas que presenta tanto el feto como el RN afectado por la infección congénita.
Patogenia
- Reabsorción embrionaria
- Aborto
- Infección placentaria con infección fetal
- Retardo del crecimiento IU con infección fetal
- Parto prematuro con infección fetal
- Mortinato
- RN infectado sintomatico
- RN infectado asintomatico
Formas de infección
- Via hematogena: el MO invade el torrente circulatorio materno -> placenta -> cordon umbilical -> feto.
- Canal de parto: el MO infecta el tracto genital materno y durante el parto el RN toma contacto.
- Vía ascendente: el MO infecta el tracto genital materno y asciende hasta la cavidad IU provocando corioamniotitis, rotura prematura de membranas e infectado al feto.
Signos
RCIU, hidrops no inmune, prematurez, RN PEG, hepatoesplenomegalia, púrpura, ictericia, anemia, microcefalia, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales, coriorretinitis, neumonitis, alteraciones musculo-esqueléticas.
Huesped del toxoplasma
Felinos, humanos.
Transmisión del toxoplasma
- Ingestion de carnes crudas contaminadas con quistes texturales.
- Consumo de verduras contaminadas con oocisto del gato.
- Via parenteral.
Formas clínicas de la toxoplasmosis
- Ganglionar, miliar y localizada.
- Ocular: corioretinitis, uveitis, conjuntivitis.
- Cardiaco: miocarditis
- Pulmonar: neumopatías
- Cerebral: meningoencefalitis
- Uterino: endometritis toxoplásmica
Cuando es mas grave el toxoplasma
Primeros 2 trimestres
Transmisión mas frecuente es en trimestre:
3er trimestre.
Periodos de la toxoplasmosis
- Visceral o generalizado
- Encefalitis florida
- Secuelas postencefaliticas
Triada de la toxoplasmosis
Hidrocefalia + corioretinitis + calcificaciones
Diagnóstico de la toxoplasmosis (examenes)
- Hemograma: leucocitosis atípica
- Cutireacción: toxoplasmina
- Detección de Ac de membrana (sabin y feldman, IF, IF-IgM y AD)
- Detección de Ac citoplásmicos
Tx de la toxoplasmosis
Primetamina
Espiramicina
Silfometoxipiridazina
Tx del RN (toxoplasmosis)
Pirimetamina por 1 año
Sulfadiazina por 1 año
Acido fólico 3x al dia por 1 año.
Alteraciones causadas por la rubeola
Oculares, auditivas, cardiacas, microcefalia, retardo psicomotor.
Tx rubeola
- Seroprevención (12 meses y 12 años).
2. Gammaglobulina específica hiperinmune.
Diagnóstico rubeola
- Diagnóstico serologico
- Hemaglutinación
- Fijacion del complemento
- Inmunoensayo (ELIZA)
Diagnóstico de rubeola congenita en el RN
- Presencia de Ac pasivos de la madre, desapareceran a los 6 meses de vida. Dx se basa en Ac IgM especificos.
- Cordocentesis
- Detección de ARN del virus en biopsia de vellosidades coriales.
Triada rubeola
Microcefalia + coriorretinitis + posibibildad de tener persistencia del conducto arterioso
Tx antiviral para la rubeola
NO existe.
Manifestaciones clínicas CMV
- Calcificaciones paraventricualres
- Ictericia
- Hepatomegalia
- Púrpura trombocitopenica
Dx afectación materna CMV
- Aislamiento de virus en orina.
- ELISA
- Inmunofluorescencia directa
Dx fetal CMV
- *Aislamiento de liq. amniótico
- Cultivo de sangre fetal
- IgM específica negativas
- Muestra cordón umbilical
Tx CMV
Ganciclovir 6mg/kg c/12h por 6 semanas.
