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TORSCH Flashcards

1
Q

Definición

A

Infección materna que afecta al feto en gestación.

Conjunto de signos y síntomas que presenta tanto el feto como el RN afectado por la infección congénita.

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Q

Patogenia

A
  1. Reabsorción embrionaria
  2. Aborto
  3. Infección placentaria con infección fetal
  4. Retardo del crecimiento IU con infección fetal
  5. Parto prematuro con infección fetal
  6. Mortinato
  7. RN infectado sintomatico
  8. RN infectado asintomatico
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3
Q

Formas de infección

A
  1. Via hematogena: el MO invade el torrente circulatorio materno -> placenta -> cordon umbilical -> feto.
  2. Canal de parto: el MO infecta el tracto genital materno y durante el parto el RN toma contacto.
  3. Vía ascendente: el MO infecta el tracto genital materno y asciende hasta la cavidad IU provocando corioamniotitis, rotura prematura de membranas e infectado al feto.
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4
Q

Signos

A

RCIU, hidrops no inmune, prematurez, RN PEG, hepatoesplenomegalia, púrpura, ictericia, anemia, microcefalia, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales, coriorretinitis, neumonitis, alteraciones musculo-esqueléticas.

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5
Q

Huesped del toxoplasma

A

Felinos, humanos.

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6
Q

Transmisión del toxoplasma

A
  1. Ingestion de carnes crudas contaminadas con quistes texturales.
  2. Consumo de verduras contaminadas con oocisto del gato.
  3. Via parenteral.
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7
Q

Formas clínicas de la toxoplasmosis

A
  • Ganglionar, miliar y localizada.
  • Ocular: corioretinitis, uveitis, conjuntivitis.
  • Cardiaco: miocarditis
  • Pulmonar: neumopatías
  • Cerebral: meningoencefalitis
  • Uterino: endometritis toxoplásmica
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8
Q

Cuando es mas grave el toxoplasma

A

Primeros 2 trimestres

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9
Q

Transmisión mas frecuente es en trimestre:

A

3er trimestre.

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10
Q

Periodos de la toxoplasmosis

A
  1. Visceral o generalizado
  2. Encefalitis florida
  3. Secuelas postencefaliticas
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11
Q

Triada de la toxoplasmosis

A

Hidrocefalia + corioretinitis + calcificaciones

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12
Q

Diagnóstico de la toxoplasmosis (examenes)

A
  • Hemograma: leucocitosis atípica
  • Cutireacción: toxoplasmina
  • Detección de Ac de membrana (sabin y feldman, IF, IF-IgM y AD)
  • Detección de Ac citoplásmicos
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13
Q

Tx de la toxoplasmosis

A

Primetamina
Espiramicina
Silfometoxipiridazina

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14
Q

Tx del RN (toxoplasmosis)

A

Pirimetamina por 1 año
Sulfadiazina por 1 año
Acido fólico 3x al dia por 1 año.

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15
Q

Alteraciones causadas por la rubeola

A

Oculares, auditivas, cardiacas, microcefalia, retardo psicomotor.

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16
Q

Tx rubeola

A
  1. Seroprevención (12 meses y 12 años).

2. Gammaglobulina específica hiperinmune.

17
Q

Diagnóstico rubeola

A
  1. Diagnóstico serologico
  2. Hemaglutinación
  3. Fijacion del complemento
  4. Inmunoensayo (ELIZA)
18
Q

Diagnóstico de rubeola congenita en el RN

A
  1. Presencia de Ac pasivos de la madre, desapareceran a los 6 meses de vida. Dx se basa en Ac IgM especificos.
  2. Cordocentesis
  3. Detección de ARN del virus en biopsia de vellosidades coriales.
19
Q

Triada rubeola

A

Microcefalia + coriorretinitis + posibibildad de tener persistencia del conducto arterioso

20
Q

Tx antiviral para la rubeola

A

NO existe.

21
Q

Manifestaciones clínicas CMV

A
  1. Calcificaciones paraventricualres
  2. Ictericia
  3. Hepatomegalia
  4. Púrpura trombocitopenica
22
Q

Dx afectación materna CMV

A
  1. Aislamiento de virus en orina.
  2. ELISA
  3. Inmunofluorescencia directa
23
Q

Dx fetal CMV

A
  1. *Aislamiento de liq. amniótico
  2. Cultivo de sangre fetal
  3. IgM específica negativas
  4. Muestra cordón umbilical
24
Q

Tx CMV

A

Ganciclovir 6mg/kg c/12h por 6 semanas.

25
Q

Tipos de contagio de herpes

A
  1. Congénito (durante embarazo)

2. Neonatal (parto) 50%

26
Q

Manifestaciones maternas por trimestre HVS

A

Primer trimestre: aborto
Periodo avanzado: prematuridad
Secuelas: microcefalia, microftalmia, lesiones cutáneas.

27
Q

Manifestaciones neonatales HVS

A
  1. Lesiones vesiculares
  2. Letargia
  3. Irritabilidad, apnea
  4. Posterior a 24h, convulsiones
  5. Coagulopatias.
  6. Afectacion CV, hepatica, muerte.
28
Q

Diagnóstico HSV

A

Clínico, citologico, cultivo

29
Q

Tx HSV

A

Aciclovir 30 mg/kg/día fraccionada c/8h por via IV por 14-21 d.

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