Atresia esofágica

Question 1

Tipo más frecuente de atresia esofágica

Answer 1

Tipo C

Question 2

Diagnóstico de AE (post-natal).

Answer 2

1. Dificultad respiratoria de instauración precoz/sialorrea

2. Incapacidad de pasar la sonda naso/orogástrica

Question 3

Presentación clínica de AE

Answer 3

1. Hipersalivación y babeo (boca y nariz)
2. Tos
3. Regurgitación (aspiracion)
4. Cianosis
5. Dificultad respiratoria
6. Neumonitis

Question 4

Elementos a nivel pre-natal

Answer 4

1. Ausencia de burbuja gástrica del lactante

2. Polihidramnios materno (el feto no puedo tragar liquido amniótico).

Question 5

Tx estándar

Answer 5

Ligadura quirugica de la fistula y anastomosis primaria termino-terminal del esófago a través de una toracotomía derecha.

Question 6

Que porcentaje se ve asociado a polihidramnios

Answer 6

60%

Question 7

Número de sonda que se debe utilizar para Dx de AE

Answer 7

10

Question 8

Otras patologías donde tambien se presenta vómito

Answer 8

1. ERGE

2. Estenosis del píloro

Question 9

Hallazgos en rx de torax

Answer 9

1. Punta de sonda retenida
Insuflar aire
AE pura: ausencia de aire en abdomen
AE + atresia duodenal: doble burbuja
Anomalías vertebrales

Question 10

La AE se asocia a

Answer 10

Complejo VACTERL, anomalías vertebrales, cardiacas, anales, hasta sd. de Down.

Question 11

Tx no quirugico

Answer 11

Sonda, semifowler, hidratación, oxigenoterapia, AB para neumonía

Question 12

Complicaciones inmediatas del tx

Answer 12

1. Neumotorax

2. Dehiscencia de la anastomosis (se mantienen 3-5 días sedados)

Question 13

Complicaciones tardias del tx

Answer 13

1. Fistula traqueo-esofágica recurrente
2. Estenosis de la anastomosis
3. ERGE

Question 14

AE tipo 1

Answer 14

AE pura (6%)
Sialorrea, vomito de tipo alimentario, no hay comunicacion con via aerea, no hay aire a nivel distal (rx).

Question 15

AE tipo 2

Answer 15

AE c/FTE proximal (2%)

Neumonía (comida a la traquea), distrés respiratorio, no hay aire a nivel distal, sialorrea.

Question 16

AE tipo 3

Answer 16

AE c/FTE distal (85%)

Aire a la via abdominal, neumonitis química (ac. gástrico), abdomen distendido.

Question 17

AE tipo 4

Answer 17

AE c/FTE proximal y distal (3-5%)

Igual a la 3, más grave.

Question 18

AE tipo 5

Answer 18

F en H sin atresia (3-6%)

Cuadro clínico tardio en adulto, flatulencias, bronconeumonia (contenido desde el esofago al pulmón)

Question 19

AR tipo 6

Answer 19

Estenosis esofágica (0.5-1%)

Vomito, broncoaspiración

Question 20

Complicaciones

Answer 20

1. Fistula, resfistuliación y estenosis de la anastomosis.

2. ERGE

Question 21

Tx si la distancia es >3-4cm

Answer 21

Interponer un fragmento de estómago, yeyuno o colon a manera de neoesofago.