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Pedia > Diarrea > Flashcards

Diarrea Flashcards

1
Q

Definición

A

Volumen anormal de evacuaciones, por lo común mas de 10 ml/kg/día o mayor de niveles normal de adulto 200g/24h.

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2
Q

Factores de riesgo

A
  1. Contaminación y exposición a enteropatógenos
  2. Edad joven
  3. Inmunodeficiencia
  4. Sarampión
  5. Malnutrición
  6. Déficit de vitamina A y Zinc
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3
Q

Clasificación

A
  1. Diarrea aguda
    - No inflamatoria
    - Inflamatoria
  2. Diarrea persistente
  3. Diarrea crónica
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4
Q

Tipos

A
  1. Osmótica: por líquidos hipersomolares presentes en la luz intestinal.
  2. Secretora: fuga de agua y electrolitos hacia la luz intestinal (cólera).
  3. Motilidad: (ej colon irritable)
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5
Q

Etiología (transmisión)

A
  1. Fecal-oral
  2. Persona-persona
  3. Agua o alimento contaminado
  4. Asociado a pobreza, higiene, índice de desarrollo.
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6
Q

Diarrea aguda (tiempo)

A

Menos de 15 días

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7
Q

Infecciones virales que causan diarrea aguda

A
  1. CMV
  2. Rotavirus
  3. Calicivirus
  4. Astrovirus
  5. Adenovirus
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8
Q

Enteritis bacteriana

A
  1. Salmonella
  2. Shigella
  3. Yersinia
  4. Vibrio
  5. Campylobacter
  6. E. coli
  7. S. Aureus
  8. Aeromonas
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9
Q

Enteritis parasitaria

A
  1. Cryptosporidium
  2. Cyclospora
  3. Entamoeba
  4. Giardia
  5. Isospora
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10
Q

Causas gastrointestinales

A
  1. Alergia alimentaria
  2. Alimentación excesiva
  3. Por inanición
  4. Malrotación con vólvulo
  5. Apendicits
  6. Intolerancia a la lactosa
  7. ECN en RN
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11
Q

Causas diversas

A
  1. Diarrea relacionada con antibióticos

2. Abuso de laxantes

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12
Q

Diarrea crónica (causas GI)

A
  1. Deficit de disacáridos
  2. Sd. de intestino corto
  3. Sd. de microvellosidades
  4. Enfermedad celíaca
  5. Enteropatía inflamatoria: E. Crohn, colitis ulcerosa.
  6. Alimentación excesiva
  7. Congénita x pérdida de cloruro
  8. Enteropatía inmunitaria
  9. Sd. de color irritable.
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13
Q

Causas inmunitarias

A
  1. VIH

2. Inmunodeficiencia combinada grave

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14
Q

Causas endocrinas

A
  1. Hipertiroidismo

2. Insuficiencia suprarrenal

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15
Q

Neoplasias

A
  1. Neuroblastoma
  2. Feocromocitoma
  3. Tumor secretor de VIP
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16
Q

Porcentaje de liquido absorbido por el ID

A

90%

17
Q

Fisiopatología (inflamatorias)

A

Invaden y liberan citoxinas -> entra liquido, proteinas y celulas a la luz intestinal.

18
Q

Fisiopatologia (no inflamatorias)

A

Enterotoxinas -> activan la transducción de señal intracelular -> redistribución citoesqueletica de líquidos y pérdida de la misma.
Hay disminución de la mucosa y de su capacidad de absorción, las toxinas aumentan la secreción iónica.
Ademas, la lactasa disminuye la osmolaridad de la lactosa, la ausencia de esta enzima produce intolerancia a la lactosa.

19
Q

Fisiopatologia (Shigella)

A

Invade la superficie de la mucosa del colon a través de c.m en las placas de peyer -> apoptosis de macrofagos, multiplicación y diseminación de las bacterias a celulas adyacentes, liberan mediadores inflamatorios, neutrófilos, rotura de la barrera epitelial, destrucción de la mucosa.

20
Q

Fisiopatología (Osmóticas)

A

Sustancias de actividad hipersomotica en la luz intestinal en exceso rebasan la capacidad maxima de absorción, produce perdida neta de agua para equilibrar el balance osmolar en el tubo digestivo, o por un defecto en la absorción a nivel de los enterocitos. Ej: CH como jugos azucarados producen mayor carga osmótica.

21
Q

Fisiopatologia (Rotavirs)

A

Enterotoxinas se adhieren a las puntas de microvellosidades -> malabsorción.

22
Q

Fisiopatología (Secretora)

A

Secreción activa de agua y electrolitos hacia la luz intestinal, cuando ocurre una infección, los enterocitos secretan sustancias osmóticas hacia la luz intestinal y pierde líquidos.
Diarrea continua pese al ayuno -> colera.

23
Q

Fisiopatologia (E. Coli)

A

Adhieren a fimbrias, pili de ID produciendo hipersecreción por medio de 2 toxinas: LT, ET.
Activa adenilato ciclasa y GMPc -> secrecion de Cl y Na -> causa pérdida de líquidos.

Pedia (25 decks)

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