TB Flashcards

1
Q

Otros organos afectados por TB

A

Riñones, hígado, piel, meninges, etc.

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2
Q

Patógeno

A

Mycobacterium TB, bacilo de Koch

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3
Q

Vía de transmisión

A

Toser o estornudar

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4
Q

Factores que hacen que una persona no se infecte

A
  1. El numero de bacilos puede ser insuficiente

2. Que no logren llegan al sistema respiratorio con una dosis potencialmente infecciosa.

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5
Q

Factores que favorecen la transmisión

A
  1. El hacinamiento

2. Poca ventilación

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6
Q

Vías de diseminación

A

Sistema sanguíneo, linfático, a través de los bronquios o por continuidad.

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7
Q

Porcentaje que afecta los pulmones

A

80%

Si solo el cultivo es positivo, son aproximadamente 10x menos infecciosos.

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8
Q

Órganos afectados en TB extrapulmonar

A

Pleura, ganglios linfáticos, huesos y articulaciones, tracto urogenital, sistema nervioso, gastrointestinal.

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9
Q

TB Miliar

A

Fiebre, pérdida de peso, tos y esplenomegalia. Similar a fiebre tifoidea o malaria.

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10
Q

Prueba de tuberculina en TB miliar

A

Negativa

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11
Q

Meningitis bacteriana

A

Fiebre, tos, vómitos y cambios de conducta, seguido de rigidez de nuca y convulsiones.

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12
Q

LCR en meningitis bacteriana

A

Claro, con células y proteínas aumentadas y la glucosa reducida.

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13
Q

Prueba de tuberculina en meningitis bacteriana

A

Positiva

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14
Q

Complicaciones

A
  1. Hemoptisis
  2. Neumotorax espontáneo
  3. Insuficiencia cardio-pulmonar
  4. Bronquiectasia y fibrosis pulmonar
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15
Q

Prevención

A

Evitar el contagio mediante el dx de casos, su correcto tx para lograr su curación

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16
Q

Cepa de la vacuna BCG

A

Mycobacterium bovis

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17
Q

Sitio de aplicación de la vacuna BCG

A

Brazo izquierdo, región deltoidea.

18
Q

Dosis de vacuna BCG

A

0.1 cc

19
Q

CI de vacuna BCG

A

Niños con sida

20
Q

Quimioprofilaxis

A

Isoniazida 5mg/kg/día/6 meses

21
Q

Quimioprofilaxis primaria

A

Se aplica a los PPD negativos para evitar que se infecten. Se indica especialmente a los RN y lactantes PPD negativos no vacunados que viven con madres contagiosas.

22
Q

Quimioprofilaxis secundaria

A

Se indica a niños menores de 15 años asintomáticos, contacto directo con px bacilíferos.
Pacientes VIH positivos y descartada la enfermedad tuberculosa.

23
Q

Se realiza con px con dx de TB especialmente baciloscopia positiva

A

Control de foco o investigación operativa de los contactos y convenientes.

24
Q

Signos y síntomas de TB pulmonar

A
  1. Tos c/expectoración por >15 días.
  2. Pérdida de apetito
  3. Pérdida de peso
  4. Fiebre
  5. Dolor en el pecho
  6. Sudoración en la noche
  7. Disnea
25
Q

Cuando sospechar TB extrapulmonar

A
  1. DP con dolor torácico y disnea.
  2. Aumento de los ganglios superficiales, sobretodo alrededor del cuello.
  3. Cefalea, signos y sx meningeos: fiebre, rigidez de nuca, cambio de conducta y vómito.
  4. Dolor en las grandes articulaciones.
  5. Otros síntomas según los organos afectados.
26
Q

Métodos dx

A
  1. Bacteriología
    - Baciloscopía
    - Cultivo
  2. Rx
  3. PPD
27
Q

Uso de cultivo

A
  1. Sospecha de TB primaria
  2. Seguimiento auxiliar en px SR
  3. Dos series de baciloscopías negativas y rx de tórax anormal.
  4. Determinación de resistencia en estudios representativos.
  5. En pacientes VIH positivos, SR.
28
Q

PPD reacción

A

10 mm, aumenta sospecha de que un px este infectado por TB si no ha sido vacunado con BCG.

29
Q

Por cuanto tiempo se debe seriar el aspirado gástrico

A

3 días

30
Q

Porcentaje de niños con baciloscopía positiva

A

10%

31
Q

Como detectar fuente adulta de infección en un caso pediátrico

A
  1. HC completa
  2. H epidemiológica
  3. Prueba de tuberculina
  4. Rx tórax
32
Q

Isoniacida

A
  1. Mas potente y barata.
  2. Toxicidad minima.
  3. Interacciones farmacológicas.
  4. Múltiples MdA.
33
Q

Rifampicina

A
  1. Amplio expectro
  2. Mejor droga estrerilizante y de alto costo.
  3. EA: Hepatitis.
34
Q

Pirazinamida

A
  1. Actua solo en pH ácido.
  2. Poca toxicidad
  3. Artralgias
35
Q

Etambutol

A
  1. Bacteriostático
  2. Bien tolerado
  3. Toxicidad ocular.
36
Q

Estreptomicina

A
  1. Actua en pH neutro o alcalino
  2. HS frecuente
  3. Interfiere con la síntesis proteica
  4. Primer AB contra la TB.
37
Q

Resistencia natural

A

Aquella que se presenta sin que la cepa bacteriana haya estado expuesta.

38
Q

Resistencia primaria

A

Por contagios con enfermos resistentes.

39
Q

Resistencia secundaria

A

Malos txs.

40
Q

Normas de vacunación

A
  1. Se vacunara al 100% de los niños RN con peso >2,000g.
  2. Se vacunara o revacunara al 100% a los niños de primer ingreso a la escuela primaria independientemente de que tenga cicatriz de BCG previa.
  3. No se revacunara a los niños que presenten las siguentes situaciones: estado febril agudo, estado general sugestivo de enfermedad grave, erupcion en piel donde se aplica vacuna, RN con peso <5.5 lbs, RN inmunocomprometido, niños con sarampión en los últimos 3 meses, niños con SIDA.
41
Q

Reacción local de la vacuna BCG

A

Al momento -> papula de 7-8mm, desaparece en media hora.
2da-4ta sem -> enduración, aumenta tamaño, enrojece.
6 sem -> se ulcera, 4-8mm de diámetro.
10 sem -> se seca y forma costra.
6-12 sem -> se cae la costra y queda cicatriz.

42
Q

Cantidad de muestra de esputo

A

3.5 ml