Anemia

Question 1

Definición anemia

Answer 1

Reducción de la masa de GR, [hemoglobina] o del hematocrito.
Hemoglobina < 12 g/dl en la primera semana de vida.

Question 2

3 grupos fundamentales de anemia

Answer 2

1. Por pérdidas sanguíneas
2. Por disminución en la producción de hematíes.
3. Por aumento en la destrucción de hematíes.

Question 3

Anemias por pérdidas sanguíneas

Answer 3

1. Transfusión feto-materna
2. Transfusión gemelo-gemelo: 15-30% anastomosis vasculares.
3. Causas obstétricas
4. Sangrado patológico del RN

Question 4

Anemias por disminución en la producción de hematíes

Answer 4

1. Anemia del RNPT
2. Anemia hipoplásica congénita
3. Infecciones congénitas
4. Anemia fisiológica

Question 5

Anemia por aumento en la destrucción de los hematíes

Answer 5

1. Anemia hemolítica inmune
2. Alteraciones inmunitarias del hematíe
3. Hemoglobinopatías
4. Hemólisis adquirida

Question 6

Diagnóstico

Answer 6

1. Ictericia
2. Aumento en el # de reticulocitos
3. Aumento en el # de hematíes nucleados
4. Coombs directo e indirecto
5. Tipo y RH de la madre y el niño

Question 7

Si el Coombs sale negativo, mandar a hacer:

Answer 7

Frotis de sangre periférica (esfereocitosis heraditaria, drepanocitosis).

Question 8

Si el niño presenta enfermedad pensar en:

Answer 8

Infección intrauterina o perinatal

Question 9

Si el Coombs sale positivo es diagnóstico de:

Answer 9

Incompatibilidad Rh, ABO

Question 10

Si los reticulocitos están normales o disminuidos:

Answer 10

Anemia aplasica congénita

Question 11

Si los reticulocitos están aumentados:

Answer 11

Pérdida hemática aguda

Question 12

Pérdida de sangre

Answer 12

1. Fetomaterna
2. Placentaria
3. Caput
4. Cefalohematomas
5. GI
6. Intracraneal
7. Suprarrenal

Question 13

Tratamiento

Answer 13

Transfusión (<12 g/dl, en las primeras 72h de vida)

Question 14

En cuanto debe tener el Hto un RN con dificultad respiratoria importante o cardiopatía congénita

Answer 14

> 40%

Question 15

Transfundir con Hto <20% si:

Answer 15

Si es sintomático y con reticulocitos <100,000/ml.

Question 16

Transfundir con Hto <30% si:

Answer 16

Si precisa Fio2 < 35%
Si su FC es >190 lpm
Si la FR es >80/min en 24h.

Question 17

NO transfundir cuando

Answer 17

Para reemplazar la sangre de las extracciones analíticas

Question 18

Órgano que se encarga de producir GR en los primeros 2 trimestres

Answer 18

Hígado y bazo

Question 19

Órgano que se encarga de producir GR en el último trimestre

Answer 19

MO

Question 20

Incompatibilidad Rh ABO más frecuente

Answer 20

Madres Rh - (O-) y un bebé A o B+.

Question 21

Complicación por Incompatibilidad Rh ABO

Answer 21

Hepatomegalia por eritropoyesis extramedular

Question 22

Si la hemoglobina es entre 8 - 11.9 transfundir:

Answer 22

10 ml por kilo

Question 23

Si la hemoglobina es entre 5 - 7.9 transfundir:

Answer 23

15 ml por kilo

Question 24

Si la hemoglobina es menor a 5 transfundir:

Answer 24

20 ml por kilo