Examen físico Flashcards
¿Cada cuánto se asigna el APGAR normalmente?
Al minuto y a los 5 minutos después del nacimiento
Cuando el APGAR es menor de ____, asignan puntajes adicionales cada _____, hasta los _____.
Cuando el APGAR es menor de 7, asignan puntajes adicionales cada 5 min, hasta los 20.
Función del APGAR
Califica y resume la respuesta del RN al ambiente extrauterino y a la reanimación
Que valora la tabla de Silverman-Andersen
Sd de distrés respiratorio
Cada cuanto se asigna el Silverman-Andersen
Al minuto y a los 5 min.
Somatometría: Peso
3,000 gr
Somatometría: Talla
50 cms
Somatometría: Pie
7 cms
Somatometría: Segmento superior
30 cms
Somatometría: Perímetro cefálico
36 cms
Somatometría: Perímetro torácico
34 cms
Somatometría: Perímetro abdominal
30 cms
Somatometría: Perímetro braquial
11 cms
Herramienta para medir somatometría
Cinta de fibra de vidrio
Sirve para evaluar la edad gestacional
Valoración de Capurro
Fórmula Capurro
204 + puntaje parcial. Se divide entre 7.
Clasificación de la Edad gestacional
Pretérmino: antes de las 37 sem de gest.
A término: desde 38-42 sem de gest.
Postérmino: nace tras las 42 semanas de gestación
Clasificación según su peso
Bajo peso: < percentil 10 (BPEG)
Peso adecuado: entre percentil 10-90 o 95 (APEG)
Peso elevado: > percentil 10 (GPEG)
Clasificación de Lubchenco (y Bettaglia)
Pr GEG, Pr AEG, Pr PEG
T GEG, T AEG, P PEG
Po GEG, Po AEG, Po PEG
Exploración física
Coanas permeables Esofago permeable Labio integro Paladar integro Ano permeable Cordon umbilical 1 V 2 A Malformaciones diversas
FC normal en el RN
120-160 lpm
Cráneo despues del nacimiento
Caput succedaneum
Signo de Ortolani y Barlow
Ortolani: aducción de la cadera y presión posterior. Luca la cadera.
Barlow: abducción de la cadera y presión anterior. Reposiciona la cadera.
*Displasia congénita de cadera.
Valoración de Capurro (testiculos y labios vaginales)
En el niño los testículos son lisos si es pre termino y arrugados post términos. En las niñas los labios mayores son iguales que los menores en pretermino y mas grandes en post termino.
Postura adecuada del RN
Postura de olfateo: cabecita hacia atrás
FR normal en el RN
30-60 rpm
Fontanela anterior abombada, posibles diagnósticos
Hidrocefalia, edema cerebral, hemorragia intracraneal, neuroinfección.
Cefalohematoma
Hemorragia traumática subperióstica que afecta más frecuentemente al parietal. Daño y sangrado del periostio.
A las cuantas horas desaparece el caput
24 h
Reflejo de Moro
Extiende los brazos y abrazo. Puede estar incompleto si solo mueve un brazito (fractura de clavícula o lesión del plexo braquial).
Bebé cianótico, posibles diagnósticos
Cardiopatía y neumopatía
Signo en RN con hipotiroidismo
Macroglosia
Fontanela anterior hendida, posibles diagnósticos
Desnutrición o deshidratación
Reflejos vitales
Succión
Presion palmar/plantar
De Marcha
De Moro
Mielomeningocele (principal diferencia)
Tiende a romperse e infectarse. El niño probablemente no pueda mover sus MMII.
Causa de Miliaria
El calor