Tiroidite Flashcards
Tiroidite, o que é?
Ataque inflamatório em represas de hormônios armazenados.
** E um caso de tireoroxicose sem hipertiroidismo
Qual a trifase da tiroidite ?
Inflamação
↓
Tireoroxicose
↓
Hipotireoidismo
- Subaguda - leva ao hiper
- Crônicas - leva direto ao hipo
Tiroidite subaguda mais comum ?
Granulomatosa subaguda de Quervain
(Dolorosa / pós viral / VHS ↑
Tiroidite crônica mais comum ?
Dç de Hashimoto (linfocitica crônica)
Auto-imune (ant-tpo 95-100}
Clínica tireoroxicose ?
Tireoroxicose (hashitocicose)
Hipotiroidismo com bócio (maioria)
O linfoma de tireóide está relacionado com qual doença ?
Hashimoto.
Tratamento na fase de Tireoroxicose ?
Betabloqueador
Na fase de hipotiroidismo?
Levotiroxina
Quadro clínico hashimoto?
↓ padrão de pressão convergente
- Redução dos beta na circulação (vasocontrrsi)
- Redução de beta receptores no coração (FC reduz)
Metabolismo basal.
Dislipidemia , ganho de peso, anemia
Produção de calor (reduzida) máquina lenta
Intolerância ao frio, ↓ da temperatura corporal
Outras; hiperprolactinemia , mixedema.
Fluxograma para diagnóstico:
- Dosar TSH e T4 l.
Tsh alto t4l baixo - hipo primário
- hashimoto, outras tiroiditrs iatrogenicas de droga
- baixo iodo
Tsh e t4 l baixo - hipo secundário
- doença hipotálamica
Tsh livre aumentado e T4l normal , o que e?
Hiposublinico - fase inicial do hipo primário
Hashimoto diag?
Ant-tpo e acabou
Diagnóstico doença hipo/hipotálamica?
RM de dela Turcica
Dose para tratar o hipotiroidismo?
1,6 mcg/kg/d
Quais limitações com o paciente idoso e coronariopata?
Iniciar com dose menor 25-50
