AVE Hemorragico Flashcards

1
Q

Tipos de AVE de acordo com o local:

A

No parênquima - intraparenquimatosa

Subaracnóide: subaracnóidea

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Q

Como ocorre a clínica .

A

Déficit focal súbito devido a compreensão.

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3
Q

Qual a artéria mais relacionada a hemorragia subaracnóide?

A

Ruptura de aneurisma sacular (a. Comunicante anterior)

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4
Q

Qual a clínica que vai chamar atenção?

A

Cefaleia súbita + nível consciência +
(Pior da vida)

rigidez de nuca (após 12-24 h)

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5
Q

Qual escala avalia o grau de hemorragia subaracnóide?

A

Escala de Hunt-Hess

Grau 1: lúcido, leve cefaleia 
Grau 2: cefaleia + rigidez 
Grau 3: sonolento 
Grau 4: torpor , déficit focal 
Grau 5: coma
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6
Q

Como é feito o diagnóstico?

A

Sem contraste.

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7
Q

Diagnóstico o que aparece na imagem ?

A

Imagem do Mickey. (Hemorragia subaracnóide)

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8
Q

Como vai estar a punção do liquor ?

A

Xantocromia (amarelado)

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9
Q

Qual a esclaa tomografica da hemorragia subaracnóide?

A
Escala de Fisher -
Grau 1. Sem sangue 
Grau 2 lâmina de sangue fino (< 1mm)
Grau 3 lâmina > 1 mm
Grau 4 hemorragia intracerebral
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10
Q

Qual exame fazer após o diagnóstico?

A

Exame vascular (angioTC, angioRM, arteriografia)

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11
Q

Quais complicações da hemorragia ?

Ressangramento ( o que fazer ?)

A

Ressangramento

1-7 dias- prevenção: intervenção precoce

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12
Q

Vasoespasmo,

** Vasoconstriccao devido a irritação química.

A

3-14 dias, (acompanhar com doppler transcraniano);

Tratamento: indução de hipertensao (antigo 3 hs)

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13
Q

Hidrocefalia:

** O coágulo bloqueia a drenagem liquorica.

A

O tratamento é derivação ventricular (externa ou peritonial)

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14
Q

Quais são as formas que pode fazer hiponatremia?

A

Hipovolemia : síndrome perdedora de sal

Normovolemia: SIADH

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15
Q

Como é o tratamento da hemorragia subaracnóide?

A

Intervenção precoce
1.- até 3 dia (ou só após 14d): clipagem cirúrgica / endovascular

Ou coil
2. Controle da PA
PA sistolica < 140 -160 mmHg

  1. Neuroprotecao
    - nimidipina VO ou SNG: 60 mg 4/4 por 14-21 dias.
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16
Q

Clínica em putame

A

Hemiplegia faciobraquicrural + desvio de olhar conjugado contrário a hemiplegia

17
Q

Clínica em tálamo?

A

Hemiplegia faciobraquicrural contralateral + sintomas oculares + desvio do olhar conjugado ipsilateral a lesão.

18
Q

Clínica em ponte:

A

Pupilas fotoreagente
Apneia
Ausência de reflexo corneo-palpebral