Diabetes 2 - Tratamento

Question 1

Droga que reduz a resistencia a insulina?

Answer 1

Metformina (fígado)

Plioglitazona (músculo)

Question 2

Metformina, colaterais ?

Answer 2

Reduz vitamina b12

Risco de acidose latica

Perda de peso

Insuficiências evitar **

Question 3

Plioglitazona , colaterais ?

Answer 3

Aumento de peso

Retenção de h2O, piora IC, fraturas

Question 4

Drogas secretagogas, colaterais?

(Sulfoniureia) libera a “nph”
Glinidina: “regular”.

Answer 4

Aumento de IC, hipoglicemia.

Question 5

Incretinas

(Liberação inteligente)
(Produzidas no trato gastrointenal)

Como age ?

Answer 5

Libera insulina De acordo com a glicemia.

Inibe glucagon

Question 6

Como funciona a Gliptina ?

Neutra para peso, sem hipog

Answer 6

Inibe a DDP-IV (degradador da GLP-1)

Question 7

O que são as glutidas?

2 irmãs

Benefícios: perda de peso, benefício cardiorenal

Answer 7

Glutida e liraglutida: análogo de GLP 1

Question 8

Quem age diretamente na glicose ?

Answer 8

Acarbose (reduz ABS intestinal)

Question 9

Acarbose, como funciona ?

Colateral

Answer 9

Acarbose inibe a alfa-glicosidase
.reduz ABS intestinal de glicose

Colateral : flatulência

Question 10

Onde (órgão) age o GlifizIN?

Answer 10

No rim!

Inibe o SGLT2

Question 11

Gliflozin, benefícios ?

E adv

Answer 11

Rebs renal (reduz glicose), reduz peso, PA benefício cardiorenal…

Colaterais: ITU, amputação, e CAD eu glicêmica

Question 12

DM como escolher o tratamento?

Answer 12

1. Iniciar com Metformina (3 a 6 meses)
2. Metformina + (ver o paciente)
   - doença cardiovascular? –> glutida ou GlifloZIN
   - obeso ou hipoglicemiante –> evitar sulfonilureia
3. Insulina basal (nph noturna)

(Progredir dose 2x/d + regular 3x/d

Question 13

Quando entrar com insulina direto ?

Answer 13

Hbc > 10
Gravidez
Disfunção renal ou hepática
Estresse (cirurgia, infecções)