SINDROME iCTERICA

Question 1

Formação da bilirrubina ?

Metabolismo fora do fígado

Answer 1

Hemacia explodida no baço

Libera

Heme –> ferro (reaproveita)

• • Protoporfirina IX
    - - bileverdina
    - - bilirrubina i (insolúvel). — carreado pela albumina

Globina (haptoglobina carreia)

Question 2

Etapas do metabolismo da bilirrubina?

No fígado

Answer 2

1. Captação –> 2. conjulgaçao (pela glucoronil transferes)

—> vira direta (solúvel) —> excreção

Question 3

BI

BD

Raciocínio

Answer 3

BI: hemolise / metabolismo

BD:. Colestase

Question 4

Qual a etapa mais sensível ?

Answer 4

Excreção

** Por isso na hepatite a BD é a primeira a aumentar.

Question 5

Qual a diferença entre marcadores de hemolise x disturbio de metabolismo?

Answer 5

1. HEMOLISE
   Haptoglobina (reduzida)
   Anemia
   LDH aumentado
2. Distúrbios do metabolismo: sem anemia

Question 6

clínica em defeito de excreção de BD?

Answer 6

Acolia fecal, coluria, prurido (sais biliares suspenso em tecido)

Question 7

Marcadores em hepatite

Answer 7

TGO / TGp aumentadas > 10x

Fa/ggt tocadas

Question 8

1.Se TGp > TGo
E TGO > TGP?

(Hepatites)

Answer 8

1. Se maior que 1000 - viral

2. Se 2 x maior alcoólica

Question 9

Colestase canalicular marcadores?

Answer 9

FA/ GGT > 4 x

Transaminases tocadas

Question 10

Distúrbios do metabolismo
bI aumentada ..
O que pode ser?

Answer 10

Gilbert

Crigler-najjar

Question 11

Qual o defeito em Gilbert?

Answer 11

Glicorunil transferase LENTA / preguiçoso

** Em situações de estresse pode piorar

Question 12

Qual a prevalência de Gilbert e como fica a BI?

Answer 12

BI < 4 / 8% dos adultos

Question 13

Crigler-najjar

Mau

Answer 13

Gt ausente (até 3d de vida)
BI 18-45 kernicterus --> transfusão

Gt parcialmente ausente
Fenobarbital

Question 14

Qual distúrbios de metabolismo em BD

Answer 14

Dublin Jhon / roto

Problemas de excreção.