Miastenia Gravis Flashcards

1
Q

O que é a miastenia gravis?

A

Doença auto-imune de placa (antirreceptor da acetilcolina)

** A fraqueza se explica pela degradação da acetilcolinestarase - na miastenia não consegue entregar o resultado.

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2
Q

O que explica a fadiga ?

A

Falta de acetilcolina

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3
Q

Clínica da miastenia gravis:

  • forma ocular:
  • generalizada: musculatura bulbar
A
Forma ocular (ptose / diplopia / oftalmoparesia. 
   ** Um olho não consegue acompanhar o outro, levando a diplopia.

Generalizada: olho –> musc bulbar –> próx membros.

Pupilas normais.

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4
Q

Pq melhora pela manhã e c / repouso?

A

Baixo estoque de acetilcolina

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5
Q

Como estará o timo em 75% dos pacientes?

A

Timo hiperplasico.

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6
Q

Qual a importância no exame físico no paciente miastenico?

A

Cansar o paciente ( tempo)

Por exemplo olhar por muito tempo para cima.

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7
Q

Como fazer o diagnóstico:

Decremental

A

Eletroneuromiografia: Potencial decremental**

Anticorpos: Anti-Achr
Ant-Musk (forma generalizada) Anti-LRp4

Teste da anticolinestarase (edrofonio) l / gelo

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8
Q

Tratamento da miastenia:

A

Piridostigmina +/- imunossupresor

–> timectomia.

  • -> timoma
  • -> 60a generalizada
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9
Q

Na urgência: (IG ou crise miastemica)

Conduta:

A

Plasmaferese

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10
Q

O que é a doença de Eaton Lambert?

A

Auto imune contra receptor do cálcio

** Para abrir a acetilcolina e necessário abrir os canais de cálcio na membrana pré-sinaptica.

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11
Q

Em 50% de casos de associa a qual neoplasia ?

Eaton Lambert

A

Ca de pulmão oat Cell)

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12
Q

Qual a clínica:

A

Fraqueza próximal e simétrica de membros

Face , ptose

Disauronomias

Diagnóstico: ENMG (incremental)

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13
Q

Como fazer o diagnóstico de Eaton Lambert?

A

Potencial incremental (estímulo muscular aumenta acetilcolina por outras vias)

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14
Q

Qual o anticorpo para diagnósticar Eaton Lambert:

A

Incremental + ant-corpo (p/q-Vgcc)

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15
Q

Como e feito o tratamento?

A

(piridostigmina , guanidina)

Imunossupresores

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16
Q

Botulismo, causado por quem ?

A

Neurotoxina do C. Botulinum - impede a liberação da acetil-colina

17
Q

O bloqueio é reversível?

Botulismo

A

Não > apenas com a criação de novos

18
Q

Tipos de Forma de transmissão:

Botulinica

A

Dos alimentos (conservas, carnes)

A partir de feridas

Intestinal (infantil relação com mel)

19
Q

Clínica : botulismo

4 Ds

A

Paralisia flácida simétrica descendente.

Diploplia
Disartria
Disfonia
Disfagia

Disautonomias

20
Q

Diagnóstico, como fazer?

A

Achar o microorganismo ou toxin

21
Q

Como fazer o diagnóstico?

Botulismo

A

Alimentos / intestinal –> antitoxina equina

Feridas –> antitoxina equina + ATB

Lactentes: IG botulinica humana

22
Q

Está relacionado as qual massa mediastinal ?

Miastenia

A

Timoma