Tiroides Flashcards
La glándula tiroides se encuentra por delante de la _______.
¿Qué hormonas secreta la glándula tiroides?
Tráquea
T3 (triyodotironina)
T4 (Tiroxina)
¿Cuál es la principal función de las hormonas tiroideas?
Metabolismo
Nota: En ausencia de esta hormona el metabolismo baja.
En aumento de esta hormona el metabolismo sube.
(Ver imágen)
A mayor yodo…
A menor yodo…
Mayor cantidad pero menor potencia (T4)
Menos cantidad pero más potencia (T3)
¿Qué ocurre en el tejido periférico con T4 ?
Más del 90% del T4 se convierte en T3 (enzima ionidasa le quita un Yodo al T4)
¿Cuáles son los 2 mecanismos de producción hormonal?
Almacenamiento (todo el tiempo hay síntesis de la hormona pero no todo lo que se sintetiza llega al torrente sanguíneo)
Por demanda (No almacenamiento, se sintetiza hormona cuando sea necesario)
2 ejemplos de almacenamiento de hormonas:
1 ejemplo de producción de hormonas:
Tiroides
Gónadas (Hormonas sexuales)
Suprarrenal (cortisol aldosterona)
Nota: Las hormonas en la tiroides se pueden quedar hasta 4 meses ahí.
¿Qué hace la tiroglobulina en la tiroides?
Es una proteína que esta presente en la tiroides (adentro de la coloide) que fija hormonas tiroideas para que no abandonen la célula
Síntesis de hormonas tiroideas:
1- Atrapa Yodo y Sodio por el simporte Yodo-Sodio.
2- Yodo y Sodio se pasan al otro (al del coloide) lado por la proteína Pendrina.
3-Tirosina pasa por R.E y Golgi y se convierte en precursor de Tiroglobulina (TG) que es sacada (a la coloide) por 2 peroxidasas.
4- Ionización y acoplamiento: Tiroglobulina (TG), Yodo y Tirosina se unen.
5- Por pinocitosis se traga un pedazo de la coloide.
6- Este pedazo se degrada por proteasas: T3 y T4 se secretan, MIT y DIT se reciclan.
7- Yodo y Tirosina se salen.
¿Qué hace el Tiocianato?
¿A qué pacientes les daremos Tiocianato?
Inhibe el NIS (simporte yodo-sodio)
Pacientes con Hipertiroidismo
Nota: Hormonas tiroideas aumentan el metabolismo, si nosotros inhibimos este simporte no habrá entrada de yodo y no habrá producción de estas hormonas Tiroideas.
Hipertiroidismo síntomas como pérdida de peso, sudoración excesiva, ansiedad y otros.
¿Qué hace el Tiamazol (metimazol)?
¿A qué pacientes les daremos Tiamazol?
Inhibe las 2 peroxidasas
Pacientes con Hipertiroidismo
¿Por que se les da Yodo radiactivo a pacientes con hipertiroidismo?
Destruye tejido tiroideo sobreexcitado.
Imaginémonos que tiene un nódulo en la tiroides que esta liberando mucha hormona tiroidea y queremos matar solo a este nódulo, este nódulo es el que más captara Yodo y como el Yodo es radiactivo/ asesino mata a la célula.
¿Qué medicamento le das a un paciente con hipotiroidismo?
Levotiroxina (es T4-Tiroxina)
Nota: Ahora se necesita aumentar las hormonas.
Sabemos que el 99% de las hormonas tiroideas viajan acopladas a proteína. ¿Cuánto tiempo duran en desacoplarse las T3 y las T4?
T3- 1 día
T4- 6 días
Si inyectamos a un paciente con T3 ¿en cuanto tiempo veremos el efecto máximo?
Si inyectamos a un paciente con T4 ¿en cuanto tiempo veremos el efecto máximo?
2-3 DÍAS
10- 12 DÍAS
Sabemos que en el tejido periférico el T4 se convierte en T3, este entra a la célula se unirá a un receptor_______ para : /2)
Nuclear
Transcripción de genes y síntesis de proteínas
Para que una hormona sea Anabólica tiene que______ o _______.
¿Para que una hormona sea Catabólica tiene que?
Promover el crecimiento
Almacena energía
Degrada el crecimiento (utiliza todo como fuente de energía) de moléculas grandes a pequeñas y así libera energía.
Hormona encargada del crecimiento funcional del sistema nervioso central es :
T4 (Tiroxina)
¿Por que el estrés causa diabetes?
Por que cunado hay estrés se eleva el cortisol. El cortisol es el único que si hay glucosa en sangre, no elevará a la insulina para meter esta glucosa a la célula.
Nota: El único anti insulínico que no aumenta la insulina es el cortisol.
La tiroxina tiene una retroalimentación:
Negativa
¿Qué enfermedad se asocia a el hipertiroidismo?
¿Qué causa el hipertiroidismo?
¿Qué signos clínicos tendrá un paciente con hipertiroidismo?
Enfermedad de Graves (anticuerpos (inmunoglobulinas tiroestimulantes) que estimulan excesivamente la tiroides).
Enfermedad de Graves, bocio multinodular, adenoma tóxico, tumores, fármacos.(En general mucha producción de la hormona (T3 y T4))
Todo pero super excitado: Taquicardia, exoftalmos, alopecia, reflejos exaltados, al inicio se activará mucho el músculo y después se cansara ocasionando debilidad, perdida de peso por el metabolismo alto, edema en piel (menos grasa en piel y esta se hace más delgada y delicada), piel caliente, temblor, presión alta,
¿Qué causa el hipotiroidismo?
El efecto de la hormona no esta.
-Peso alto ( ya que no hay metabolismo rápido por que no hay T3 y T4)
-Bradicardia y cardiomegalia (laten a una taza baja y el volumen muy alto, esto causa aumento del tono).
-Intolerancia al frío ( no hay generación de temperatura/ calor)
- Síndrome del túnel del carpo (se deposita ácido hialurónico y condroitina que presionan el nervio)
En mujeres es muy probable que _______ sea a causa o debido al hipotiroidismo.
Nota: pacientes con hipertiroidismo al tratarlos con yodo radiactivo mata esas células y ya no se secreta la hormona, estos pacientes se hacen hipotiroidismo.
la depresión
Si hay niveles aumentados de TSH el problema puede estar en:
Si hay niveles bajos de TSH el problema puede estar en:
Problema primario: Tiroides (aunque la pituitaria estimule la TSH, la glándula no libera la hormona y se estanca ahí)
Problema secundario: Hipófisis (no la secreta)
El mixedema se presenta en el :
Hipotiroidismo
¿Cómo se le llama a esto?
Se da en hiper o hipo?
¿Por que la glándula esta muy proliferada (grande)?
Bocio por deficiencia de yodo
Hipotiroidismo (No yodo= no síntesis de hormona)
Por que no hay yodo= no síntesis de hormonas= se eleve mucho TSH= crecimiento de la glándula
TSH se sigue y se sigue y se sigue acumulando
¿Por qué en el cretinismo hay retraso y baja estatura?
Por que hay deficiencia de T4, la T4 desarrolla el sistema nervioso y aumenta la hormona del crecimiento. Si no hay T4 no hay estos 2.
¿Qué quiere y que secreta la glándula paratiroidea?
¿Qué quiere y que secreta las células parafoliculares?
PTH (paratohormona) que aumenta el calcio en sangre
Calcitonina que disminuye calcio en la sangre
Menciona las varias formas en las que la hormona PTH puede sacar calcio: (2)
Menciona el ERROR que tiene la hormona PTH:
- Estimulación la resorción ósea (activan a los osteoclastos para degradar el hueso)
- Estimula la reabsorción de calcio en el túbulo contorneado distal.
Estimula la vitamina D y esta vitamina inhibe a la glándula paratiroidea
¿De dónde sale la vitamina D?
¿Qué hace la vitamina D?
-De la exposición al sol
-Aumenta/ Reabsorbe el calcio y lo deposita donde más lo necesite (ej: para construir hueso) PEROOOO inhibe al mismo tiempo a la PTH ( ya que esta lo degrada con osteoclastos).
¿Qué ocurre en el raquitismo?
Incapacidad de formar vitamina D ( si no hay vitamina D no hay quien inhiba a la PTH, entonces la PTH promoverá la destrucción de los huesos con los osteoclastos).
