Reabsorción y secreción tubular Flashcards

1
Q

Después de la filtración entre el glomérulo capilar y la capsula de Bowman, sigue la fase de reabsorción ¿Cuál es una regla de la reabsorción?

A

Es que como no tenemos una bomba como en circulación o incluso no hay musculo en el túbulo que nos ayude a mover el flujo, lo que nos hará mover este flujo es la diferencia de presiones entre un punto A y un punto B (mayor presión se va a donde haya menor).

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2
Q

¿Cuál es el último punto de procesamiento de orina?

A

El túbulo colector

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3
Q

Para realizar una reabsorción por donde tienes que pasar?
¿Qué ocurre si la membrana no es permeable para ciertas sustancias que quieran atravesar?
¿Cómo es el transporte (relacionado a las células)?
¿Tipos de transportes usados?

A

Del lumen al intersticio (se ocupa un transportador), del intersticio a la sangre (se ocupa otro transportador).

Un transportador

Paracelular
Transcelular (aquí se ocupa el transportador que te pasa del lumen a la célula y otro que te saque de la célula al intersticio, ya que atraviesas una célula)

Pasivo (difusión simple y facilitada)
Activo (primario y secundario)

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4
Q

Si el agua no tiene transportadores ni nada ¿Como se transporta ?

A

Diferencia de presión osmótica= por osmolaridad (la única que no son las acuaporinas)

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5
Q

Las bombas sodio-potasio ATPasa ocupaban el 70% del gasto energético de una neurona ¿Cuánto gasto energético ocupan de todo el cuerpo?

Transporte activo: primario ocupa______ y secundario.
Si van en el mismo sentido son:
Si van en sentidos contrarios son:

A

El 6 %

ATP
energía potencial
Cotransportadores
Contratransportadores (o antiporte)

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6
Q

La glucosa cuantos transportadores necesita y por que?
¿Qué tipo de transportadores son?

A

Dos, por que necesita del lumen a la célula (ahí se usa uno) y del intersticio a la sangre

Cotransporte

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7
Q

La difusión simple mientras haya___________ siempre habrá transporte.

La difusión facilitada se basa en_______.

El transporte activo siempre será________ del gradiente.

¿Qué muestra la grafica?

A

Diferencia de concentración

V máx (aunque aumentes la diferencia de concentración siempre hay un tope (ya no entra más) como en el caso de la glucosa)

En contra

Nota:
En la grafica se puede ver como sube la glucosa en sangre pero esta llega a su V-máx ya no sube (ya llego a su tope) por lo que ahora esta se extractara por orina (ya no puede estar en sangre ya llego a su tope).

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8
Q

¿Qué ocurre en el contorneado proximal?

A

Principal sitio de reabsorción por que se recupera el 65% de agua y de sodio, casi 100% de AA y glucosa, el 80-90% de bicarbonato y el 50% de cloro.

Al igual se secreta (a la orina) hidrógeno, sales biliares (bilirrubina urobilinógeno) y fármacos.

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9
Q

El ____ de agua filtrada se reabsorbe de manera obligatoria.

Si tomamos mucha agua que pasara con…
-El volumen que se reabsorbe
-Hormona antidiurética (ADH) cuando tomamos mucha agua.
-Hormona antidiurética (ADH) cuando tomamos poca agua.

A

90% ( se regresarán si o si no es negociable). Obviamente pues lo que si se negocia en volumen de la orina es el 10%.

-De manera normal se excreta el 10% de agua, si nosotros tomamos mucha agua se excretara a la orina más volumen, por lo que se recuperará el 5% ya que este 5% equivale a un 10% cuando se excreta de una manera normal.

-Como hay más volumen hay menos soluto (esta más diluido) por lo que hay menos osmolaridad de la sangre, como hay poca osmolaridad en sangre necesitamos orinar entonces ADH disminuida. ( en este caso de los 5% que se secretan se secretarán 9%)

-Como hay menos volumen hay más soluto (esta menos diluido y más concentrado) por lo que hay más osmolaridad de la sangre, la ADH quiere recuperar el agua para que no haya tanta osmolaridad en sangre y se eleva.

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10
Q

¿Qué ocurre en la ASA de Henle?

A

Parte descendiente (reabsorbe el 20% de agua y algo de iones)

Parte ascendente (no permeable al agua pero si deja pasar solutos(el 25% de sodio y cloro)). Y secreta al lumen Hidrogeno

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11
Q

Explícame la función de la familia de fármacos diuréticos

A

El asa ascendente para la reabsorción puede pasar sodio y cloro por medio del transportador sodio 2 cloros potasio (Na 2Cl K). Este diurético inhibe este transporte/transportador ocasionando que se quede más soluto en orina= más osmolaridad en orina= soluto atrae agua y mayor diuresis.

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12
Q

Diurético que trabaja a nivel de la parte inicial del túbulo contorneado distal:

A

Como la parte inicial del túbulo contornado distal también tiene Impermeabilidad al agua y si puede pasar los iones existen Las tiazidas que inhiben cotransportadores de sodio y cloro en esta parte.

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13
Q

Qué serán más fuertes y efectivos ¿Los fármacos que trabajan a nivel del asa de Henle o las Tiazidas?

A

Los del asa de Henle por que entre más temprano bloqueas más fuerte y efectivo el efecto.

Además el asa recupera 25% de soluto y la parte inicial del túbulo contorneado distal solo recupera el 10%, entonces tendría más impacto si se inhibe un cotransportador de la ASA.

Nota: en edema pulmonar se dan los de ASA, no las Tiazidas

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14
Q

¿La parte avanzada del túbulo contorneado distal es permeable al agua?
¿Qué tipo de células tiene?
¿A qué te suena la función de las principales?

A

si, esta si.
Principales (reabsorben agua y sodio y secretan potasio)
Intercaladas (reabsorben potasio y secretan hidrogeno)

A la aldosterona! y si por que la aldosterona estimula las células principales.

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15
Q

¿Qué tipo de célula sería esta y por qué?

Función específica de la aldoesterona.

A

Por que se ve un transportador que reabsorbe sodio (y con el sodio se jala el agua) y usa la bomba sodio-potasio ATPasa para reabsorber sodio y meter potasio, después se ocupa un transportador para excretar potasio.

Favorece implanta canales de sodio del lumen a la célula y favorece expresión de la bomba del otro lado.

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16
Q

Si yo quiero hacer diuresis ¿La aldosterona se tiene que inhibir o aumentar?

A

Inhibir, por eso existen diuréticos que se llaman antagonistas de aldosterona. Un ejemplo de este es el espironolactona

17
Q

¿A que tipo de pacientes le das espironolactona?

A

A pacientes con problemas hepáticos y son hipertensos. Por que las personas con problemas hepáticos no pueden degradar la aldosterona y se acumula mucha. Y en el lado de hipertensos pues al bajar aldosterona no metes sodio ni agua y la secretas por la orina= bajas volumen = bajas presión.

Nota: La aldosterona se degrada en el hígado.

18
Q

Hablando de células intercaladas ¿Cuáles existen?
¿Están activas o desactivas todo el tiempo?
¿Quién domina un poquito más de las dos células y por que?

A

A y B
Están activas todo el tiempo
Las A, por que nuestra orina es un poco ácida o sea que hay más secreción de hidrogeno que de bicarbonato a la orina.

19
Q

¿Qué quieren hacer la células intercaladas tipo A?

¿Qué pueden provocar estas?

Nota: son procesos activos no lo olvides

A

Secretar hidrogeno y reabsorber el bicarbonato.

CO2 pasa por la formula y se convierte a hidrogeno y bicarbonato.
Un hidrogeno se va a un transporte que lo secreta y otro hidrogeno se va a la bomba donde se secreta este hidrogeno, y mete potasio y se absorbe este.

El hidrogeno va a la bomba y se secreta este y cloro se mete a la célula, y el cloro se secreta después de la célula al lumen con un transportador.

El hidrogeno y cloro forman HCL, imagínate orinar HCL :(
Esta condición no nos conviene por eso existe la intercalada B que inhibe esto.

Nota: HCL es acido clorhídrico.

20
Q

¿Qué quieren hacer la células intercaladas tipo B?

Nota: son procesos activos no lo olvides

A

Secretar el bicarbonato y reabsorber el hidrogeno.

CO2 pasa por la formula y se convierte a hidrogeno y bicarbonato.
Un hidrógeno se reabsorbe por un transporte y el otro por una bomba que absorbe hidrogeno y mete potasio, este potasio se secreta.

El bicarbonato se secreta con bomba y mete a la célula cloro, este cloro se absorbe por canales.

21
Q

El último sitio de procesamiento de la orina es el:
Este es permeable a la ______ y reabsorbe el_____ del agua.
Tiene gran capacidad para secretar______.
¿Qué hormona trabajara en este espacio?

Nota: Recordemos que aquí ya estamos del intersticio a la sangre.

A

Túbulo colector medular
urea
10%
Hidrógeno
ADH

22
Q

Principal fuerza que genera reabsorción

Recordemos que en todo el cuerpo el liquido intersticial no tenia presión hidrostática por que era mucho volumen pero en mucho espacio. Aquí hay mucho volumen en poco espacio (L.I) Por lo que veremos:

¿Aquí que se necesita para la filtración?

A

Las que regresan agua hacia a la sangre:
Oncótica/osmótica de la sangre/capilar (32 mmHg)
La hidrostática intersticial no como 0 si no como 6 mmHg
32 + 6= 38 mmHg de reabsorción

En lugar de la hidrostática capilar aquí necesitamos jalar agua al intersticio para realizar la filtración hacia el túbulo entonces ocupamos la osmótica intersticial 15 mmHg con la urea. Y la hidrostática capilar viene con poca presión 13 mmHg.
15 + 13= 28 mmHg de filtración

Neto de 10 mmHg a favor de reabsorción.

23
Q

¿Por que el 65% de lo que se filtra se reabsorbe en el contorneado proximal?

A

100 ml de sangre cada minuto es muchísimo si no lo reabsorbemos se quedara todo el volumen en el túbulo y nada en la sangre. Por eso se reabsorbe a la sangre.

24
Q

¿Cómo es que el SNS favorece a la reabsorción y mantiene cierto grado de filtración?

¿Cuál es la única hormona que mueve el agua sin mover el sodio?

¿Qué hace la hormona paratiroidea?

A

SNS cierra arteriola eferente y aferente= menos presión glomerular= menos filtración. Solo esta pasando poquito flujo y este poquito es reabsorbido a la sangre para recuperar el volumen.

ADH

Sabemos que eleva calcio en sangre por lo que promueve la reabsorción de calcio en sangre y excreción de fosfato. Presencia de calcio disminuye el fosfato.