Fisiología digestiva Flashcards
Cuando te alimentas ¿Cuánto tiempo tardará en ser desechado?
¿Cuáles son los tipos de digestión que tenemos?
¿El tracto digestivo puede tener una actividad endocrina?
12 horas aproximadamente
Digestión mecánica (convierte volumen grande en un volumen pequeño)
Digestión química (convierte sustancia compleja a sustancia sencilla ejemplo: de polisacáridos a monosacáridos)
Si, hay sustancias que pueden trabajar en el páncreas, cerebro etc.
Cualquier cosa que no se pueda digerir ni absorber tiene que________. ¿Cuál seria un ejemplo?
Salir en excreción
Las fibras ( no tenemos enzima para degradar celulosa) ¿Entonces por que comemos fibras? Para estimular el transito y secretar más rápido
Nota: personas con problemas de digestión les dan dietas con mucha fibra y menos grasa (tarda mucho en digerirse).
Capas del tracto digestivo
1 Mucosa
2 Muscular de la mucosa
3 Submucosa (contiene vasos y conducto del colédoco (conductos linfáticos)
4 Muscular externa (longitudinal externa y circular interna)
5 Serosa (mesenterio también pasan vasos)
¿Por que se hace vasoconstricción en los vasos del abdomen?
Como el abdomen recibe muchísima sangre de la aorta descendente se hace vasoconstricción para que no pase tanta sangre por el abdomen y se distribuya también más a otras partes.
¿Quién regula al cerebro intestinal/ sistema nervioso entérico?
¿Qué contiene el sistema nervioso entérico?
Plexo de Auerbach_______
Plexo de Meissner________
Sistema nervioso autónomo.
Receptores, vías aferentes, neuronas sensoriales, neuronas motoras y vías eferentes. Por eso el cerebro tiene mucha comunicación con este sistema.
Mientérico
Submucosa
Sabemos que le sistema nervioso entérico esta regulado por el sistema nervioso autónomo pero a su vez:
Los elementos que se reabsorbieron del intestino primero pasan por_______ para después pasar a circulación sistémica.
¿Cómo es el camino de venas que te llevan a este órgano y salen de este?
Esta modulado por el simpático (inhibe) y parasimpático (estimula).
Hígado
Intestino- capilar- vena intestinal y vena esplénica se juntan y forman= vena hpática. Porta entra al hígado hace su distribución, se filtra sangre, se limpia y después se junta para formar vena hepática y después vena cava.
Movimientos del aparato digestivo:
Peristalsis (para que avance el contenido por el intestino)
Mezcla (para mezclar el contenido del intestino) cierras los esfínteres y haces contracción
¿Cuál es el principal sitio de la digestión mecánica?
¿Qué ocurre con los dientes si no hay lubricación?
La boca, ocupamos los dientes. Si no hay agua (saliva) para lubricarlos estarán pegándose/ en contacto y generando temperatura.
¿Qué contiene la saliva?
¿Cuáles son las glándulas salivales que tenemos?
Principal función de la lengua:
Inervación de lengua:
Inervación del epiglotis:
99.5% agua
0.5% soluto- Amilasa, lipasa, IgA, lisozima.
Glándula submandibular, glándula sublingual y glándula parótida.
Mezclar el contenido con los dientes.
2/3 anterior por facial y 1/3 posterior por glosofaríngeo
Vago.
La deglución es pasar la comida de la ___ al ____.
Fases de la deglución:
Boca al estómago
1- Fase voluntaria (todo inicia debido a la decisión propia, tu decides pasar la comida)
2- Fase involuntaria faríngea (en faringe tenemos dos vías, respiratoria y digestiva. Tapas respiratoria/laringe y pasa al esófago).
3- Fase involuntaria esofágica (peristalsis y gravedad bajan el contenido
Nota: recuerda que el reflejo de expulsar (¿Me la paso o no me la paso?) la comida es gracias al núcleo del tracto solitario
¿Cómo funciona la peristalsis?
¿Por qué el esfínter inferior del esófago no es esfínter real y cómo funciona?
Contenido de alimento distiende/estira los músculos, musculo que se distiende se contrae. Avanza un poco más y se vuelve a distender y contraer, avanza y se distiende y se contrae.
Por que no tiene bien desarrollado la capa muscular.
Relajación receptiva, se relaja cuando roza la comida
Mucho tono se cierra
Menos tono se relaja el músculo y se abre
Es buen sistema fisiológico el esfínter inferior del esófago ¿Pero cuáles son sus 2 problemas?
Si se mantiene con menos tono= mas relajado= abierto puede regresar el contenido del estómago hacia el esófago y seguir. Reflujo.
El otro es que no abre, comida si baja por el esófago pero no cae al estomago y se queda ahí. Acalasia. Punta de lápiz.
Nota: punta de lápiz es que una parte esta muy pequeña por la exposición ácida.
Función del estómago:
¿De qué se compone el jugo gástrico?
¿Por que a pacientes con gastrectomía o la manga gástrica hay que darles la vitaminas B de forma exógena?
Almacenamiento y mezcla. Principal: Para eliminar la mayor cantidad de bacterias que entran el estómago utiliza: jugo gástrico.
Secundario: hace digestión de la proteína y grasa de la comida con amilasa y pepsina. Convierte pepsinógeno a pepsina.
HCl, pepsina, factor intrínseco y lipasa gástrica.
Podrían tener riesgo de anemia megaloblástica.
Nota: recuerda que el factor intrínseco reabsorbe B9 (folato) y B12 de la comida para la producción de eritrocitos.
Capas del estómago
¿En que nos ayudarán?
Circular interna
Longitudinal externa
Y se agrega la oblicua
Esto nos da mayor capacidad de almacenamiento y mayor mezcla.
Si hay mucho ácido (HCl) en el estómago nos podríamos quemar, ¿Entonces quien secreta moco para que recubra las células y el epitelio del estómago?
¿Qué célula secretan HCl y factor intrínseco?
¿Quién secreta pepsinógeno?
¿Quién estimula a las parietales y que hacen?
La PGE2 (prostaglandina EII) sintetiza el moco en las células mucosas del cuello.
Células parietales.
Pepsinógeno que se convertirá a pepsina (en el lumen, NO en la célula) lo secreta las células principales/chiefs.
Las células G secretan GASTRINA, gastrina estimula a las parietales para que secreten HCl
movimientos del estómago:
Propulsión
Retropulsión (mezclar) esfínter esofagico inferior y esfínter pilórico + peristalsis en el centro del estómago.
Si quiero vaciar el estómago lo hago poquito a poquito, contracción cerca del esfínter pilórico ocasionando que este se abra y se libere poco a poco.
¿Cómo se secreta el HCl?
El ácido se forma e el lumen.
1. Cl más en el intersticio, lo metes a la célula y lo intercambias con bicarbonato.
- Cl pasa por célula y sale a lumen por canales Cl.
- Ecuación, el bicarbonato lo intercambiaste con Cl ¿Qué ocurre con el H?
- Bomba de protones: saca H, mete K con un ATP (esto explica fármacos como el omeprazol-inhibidor de bomba de protones)
- Bicarbonato de sodio se va a la sangre= marea alcalina.
Nota: mal del puerco, comes, haces digestión y la mayor parte de la sangre se va al abdomen y no al cerebro.
Factores que estimulan la secreción de HCl: (3)
Parasimpático libera acetilcolina que interactúa en células parietales en los receptores muscarínicos= secreción de HCl
Gastrina interactúa con receptor de gastrina que trabaja con células parietales= secreción de HCl
Mastocitos liberan histamina que interactúa con receptores de histamina= secreción de HCl.
Fármacos que trabajan para inhibir la secreción de HCl (al lumen, adentro)
Omeprazol (ya lo dijimos, inhibe bomba de protones)
Ranitidina (antagonistas de receptor H2 de Histamina)
Familia de antiácidos directos (no inhiben secreción pero lo que se secreta lo neutralizan) sales de Uvas, alka seltzer.
