Regulación de la circulación Flashcards

1
Q

La regulación de la circulación tiene 2 mecanismos para la regulación ¿Cuáles son?

A

Local
Sistémico (control nervioso y control renal)

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2
Q

En un mecanismo local ¿Qué hace el tejido?

A

Este mismo controla su flujo sanguíneo (el mínimo necesario no más no menos) dependiendo de sus necesidades.

Nota: el ejemplo esta en la tabla, ciertos órganos necesitan más sangre dependiendo de sus necesidades.

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3
Q

¿Por que se aumenta de masa muscular para bajar de peso?
(técnica)

A

Por que el músculo inactivo es uno de los tejidos con más gasto cardiaco.
Aumentas el músculo= más gasto cardiaco y sangre en este tejido= trabaja más el corazón ¿El corazón de que depende? de ácidos grasos= entonces lipolisis.

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4
Q

¿Qué es lo que incrementa el flujo sanguíneo en el mecanismo inmediato (local)? (2)

A
  • La demanda ( la necesidad de sangre en un tejido)
    Ejemplo: El incremento del metabolismo aumenta el flujo sanguíneo.
  • En circulación sistémica * Disminuye oxígeno en sangre y esto provoca vasodilatación= mayor flujo para que la sangre llegue al tejido.
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5
Q

¿Por que se tiene que ocupar un mecanismo agudo?

A

Por que el mecanismo inmediato no fue suficiente para corregir el flujo sanguíneo.

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6
Q

¿Qué teorías tiene el mecanismo agudo para en casos de que no tengamos flujo, promover el flujo sanguíneo?

A

Teoría de la producción de vasodilatadores. En algún tejido se atoran metabolitos (adenosina, CO2, histamina) por lo que se atoraran también unos vasodilatadores locales, lo que harán será vasodilatación y aumentará el flujo sanguíneo para llegar al tejido.

Teoría de la demanda de oxígeno. Si al tejido no le llega sangre pues esperamos niveles bajos de oxígeno y no se puede contraer el músculo liso por lo que se relaja= vasodilatación y el flujo aumenta para llegar al tejido.

Nota: el músculo liso para contraerse necesita oxígeno.

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7
Q

¿Qué teorías tiene el mecanismo agudo para en casos de que haya mucho flujo sanguíneo, disminuirlo?

A

Teoría metabólica:
1- mucho flujo limpia a vasodilatadores (y sin vasodilatadores hay vasocontricción)., como hay tono simpático en vasos se contraen haciendo vasoconstricción.
2 - hay mucho flujo= mucha sangre (la sangre tiene oxígeno)= el músculo liso se contrae con oxígeno= vasoconstricción.

Teoría miogénica:
- Si hay mucho flujo las paredes de músculo se van a distender/estirar, siempre que algo se estira se contrae= vasoconstricción.

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8
Q

¿Qué es la hiperemia?
¿Cómo se puede causar? (2)

A

-Aumento de flujo sanguíneo al tejido

-De dos formas:
Hiperemia Reactiva: El tejido le llaga sangre y de repente se tapo la arteria, sufre hipoxia el tejido, se acumulan vasodilatadores y cuando consiguen dilatar la arteria pasa muchísimo flujo de sangre al tejido.

Hiperemia Activa: El tejido aumenta metabolismo entonces le llega mayor flujo de sangre.

Nota: regresar el flujo de sangre a un tejido con hipoxia de una manera tan rápida afectará el tejido.

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9
Q

¿A quién tenemos que nos ayude a oponer al tono simpático en los vasos? (recordemos que en los vasos solo hay tono simpático)

Principal vasodilatador local es el:

A

El parasimpático no tiene alcance a los vasos sanguíneos entonces el tejido mismo equilibra esto con vasodilatadores locales o vasoconstrictores locales.

oxido nítrico (presente en condiciones normales, todo el tiempo se libera)

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10
Q

¿Qué se necesita para que se libere óxido nítrico?

¿Qué hace la endotelina?

A

(1) Endotelio sano ( sin daño) y que haya (2) flujo sanguíneo que lo roce, esto activa la enzima sintetasa del oxido nítrico y se libera oxido nítrico (dilatación).

Si el endotelio se daña y la sangre lo roza, no liberará oxido nítrico, este liberará endotelina (vasoconstricción).

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11
Q

¿Cuáles son los dos mecanismos crónicos que tenemos?

A

Si hay disminución del flujo por mucho tiempo aplicamos angiogénesis.

Si hay mucho flujo por mucho tiempo aplicamos remodelado vascular.

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12
Q

¿Qué es la angiogénesis?

¿Qué esta pasando en la imagen?

A

-Mecanismo CRÓNICO ante una hipoxia graduada (de mucho tiempo) en el que el tejido intenta restaurar su flujo sanguíneo a partir de nuevos vasos de los ya existentes.

-En la imagen se ve que primero esta bien el flujo (hay más resistencia en los colaterales que en el centro.
El segundo se ve que en el centro hay más resistencia y la sangre se va a donde haya menos resistencia (a los colaterales)
En la tercera hay muchísima resistencia en el centro y por eso se va a donde haya menos resistencia a las colaterales.

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13
Q

¿Quién promueve la angiogénesis?

A

Factores de crecimiento:
VEGF (sale del endotelio vascular).
PDGF (sale de las plaquetas)
FGF (sale de los fibroblastos)

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14
Q

¿Quién ocupa el mecanismo de angiogénesis de manera excesiva?

A

Células del cáncer—> proliferación de muchas células–> como son muchas hay hipoxia—>¿Qué hacen?—> angiogénesis para que tengan un camino exclusivo para ellas y que les llegue mucho flujo.

Nota: para tratar/eliminar esto inhibimos la angiogénesis.

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15
Q

¿Qué ocurre en el remodelado vascular?

A

Tenemos mucho flujo de sangre y por lo tanto mucha presión= la arteria para pasar la sangre hace vasoconstricción, pero recordemos que el remodelado vascular es crónico, entonces pasa y pasa y vuelve a pasar= hace que el vaso se adapte= hipertrofia= la luz/radio disminuye.
Después como hay poco flujo que pasa y necesitamos alimentar mucho tejido= isquemia del tejido= atrofia

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16
Q

¿Quién conforma al centro vasomotor del SNC?

Nota: Centro vasomotor en el puente y bulbo raquídeo.

A

Área vasoconstrictora.
Área vasodilatadora.
Área cardioacelerador. (aumenta frecuencia cardiaca)
Área cardioinhibidora. (disminuye frecuencia cardiaca)

17
Q

Es posible que el área vasodilatadora haga vasodilatación en los vasos?

A

NOOOOOO, los vasos NO tienen inervación parasimpática, la forma para activar un tono parasimpático es los vasos en inhibiendo el área vasoconstrictora a nivel central.

18
Q

A nivel periférico el sistema nervioso simpático libera_____ para hacer vasoconstricción. a través de la_______.
Pero a nivel muscular produce:

A

Noradrenalina (viaja libre= no dura mucho)
Suprarrenal.
Vasodilatación (en lugar de vasoconstricción)

19
Q
A
20
Q

Baroreceptores de alta presión Si hay alta presión*

¿Qué detectan los baroreceptores?

¿En donde se encuentran los baroreceptores?

Función:

Resultado:

A

Los cambios de presión (son sensores de presión)

Seno carotídeo (inervación del glosofaríngeo)
Callado de la aorta (inervación del vago)

Inhiben centro vasoconstrictor y excitar cardioinhibidor.

Vasodilatación y reducción de fuerza y frecuencia cardiaca.

21
Q

Baroreceptores de alta presión Si hay baja presión*

¿Qué detectan los baroreceptores?

¿En donde se encuentran los baroreceptores?

Función:

Resultado:

A

Los cambios de presión (son sensores de presión)

Seno carotídeo (inervación del glosofaríngeo)
Callado de la aorta (inervación del vago)

Se inhiben impulsos de baroreceptores. Se liberan áreas vasoconstrictoras y cardioaceleradora .

Vasoconstricción y aumento de fuerza y frecuencia cardiaca (para subir presión).

22
Q

Recordemos que los baroreceptores son una regulación ________. ¿Qué significa?

A

Aguda
Qué si comenzamos con hipertensión los baroreceptores se activaran en un principio (1 o 2 días) ya después se desensibilizan.

23
Q

¿Qué detectan los quimiorreceptores?

¿En donde se encuentran los baroreceptores?

Función:

Resultado:

A

Bajo oxígeno, alto CO2 y alto Hidrógeno

Glomus/Seno carotídeo (inervación del glosofaríngeo)
Callado de la aorta (inervación del vago)

Excitar centro vasoconstrictor y activar area cardioaceleradora

Vasoconstricción y aumentado de fuerza y frecuencia cardiaca.

24
Q

Baroreceptores de baja presión*

¿Qué detectan los baroreceptores de baja presión?

¿En donde se encuentran los baroreceptores?

Función:

Resultado:

A

Presión alta (incremento de volumen) donde debe de haber presión baja.

Aurícula y arteria pulmonar

Vasoconstricción, vasodilatación renal (para que pase más sangre al riñón y haga más orina para sacar liberando presión) e inhibe a hormona antidiurética.

Liberas/disminuyes presión por medio de la orina

25
Q

¿Qué ocurre en el reflejo de cushing?

A

LCR aumenta la presión intracraneal, por la presión no deja pasar sangre= hipoxia al cerebro, lo que hace el cerebro es activar área vasoconstrictora y hace vasoconstricción muy potente= hipertensión. Baroreceptores periféricos se dan cuenta y disminuyen frecuencia cardiaca.

Nota: con isquemia y bradicardia sabes que el paciente tiene posibilidades aumentadas de morir

26
Q

¿Qué hace el riñón para evitar el aumento de presión?

A

Diuresis por presión
Natriuresis por presión ( mueves sodio y el agua lo sigue)

Nota: Liberas volumen urinario= bajar volumen sanguíneo.

27
Q

Sistema Renina Angiotensina*

¿Dónde se produce la renina?
¿Cuándo se activa este sistema?

¿Qué procesos ocurren y con que órganos?

Resultado:

A

Células yuxtaglomerulares

Cunado hay baja presión y bajo volumen en sangre.

Aumento de presión y volumen en sangre