Regulación de la circulación Flashcards
La regulación de la circulación tiene 2 mecanismos para la regulación ¿Cuáles son?
Local
Sistémico (control nervioso y control renal)
En un mecanismo local ¿Qué hace el tejido?
Este mismo controla su flujo sanguíneo (el mínimo necesario no más no menos) dependiendo de sus necesidades.
Nota: el ejemplo esta en la tabla, ciertos órganos necesitan más sangre dependiendo de sus necesidades.
¿Por que se aumenta de masa muscular para bajar de peso?
(técnica)
Por que el músculo inactivo es uno de los tejidos con más gasto cardiaco.
Aumentas el músculo= más gasto cardiaco y sangre en este tejido= trabaja más el corazón ¿El corazón de que depende? de ácidos grasos= entonces lipolisis.
¿Qué es lo que incrementa el flujo sanguíneo en el mecanismo inmediato (local)? (2)
- La demanda ( la necesidad de sangre en un tejido)
Ejemplo: El incremento del metabolismo aumenta el flujo sanguíneo. - En circulación sistémica * Disminuye oxígeno en sangre y esto provoca vasodilatación= mayor flujo para que la sangre llegue al tejido.
¿Por que se tiene que ocupar un mecanismo agudo?
Por que el mecanismo inmediato no fue suficiente para corregir el flujo sanguíneo.
¿Qué teorías tiene el mecanismo agudo para en casos de que no tengamos flujo, promover el flujo sanguíneo?
Teoría de la producción de vasodilatadores. En algún tejido se atoran metabolitos (adenosina, CO2, histamina) por lo que se atoraran también unos vasodilatadores locales, lo que harán será vasodilatación y aumentará el flujo sanguíneo para llegar al tejido.
Teoría de la demanda de oxígeno. Si al tejido no le llega sangre pues esperamos niveles bajos de oxígeno y no se puede contraer el músculo liso por lo que se relaja= vasodilatación y el flujo aumenta para llegar al tejido.
Nota: el músculo liso para contraerse necesita oxígeno.
¿Qué teorías tiene el mecanismo agudo para en casos de que haya mucho flujo sanguíneo, disminuirlo?
Teoría metabólica:
1- mucho flujo limpia a vasodilatadores (y sin vasodilatadores hay vasocontricción)., como hay tono simpático en vasos se contraen haciendo vasoconstricción.
2 - hay mucho flujo= mucha sangre (la sangre tiene oxígeno)= el músculo liso se contrae con oxígeno= vasoconstricción.
Teoría miogénica:
- Si hay mucho flujo las paredes de músculo se van a distender/estirar, siempre que algo se estira se contrae= vasoconstricción.
¿Qué es la hiperemia?
¿Cómo se puede causar? (2)
-Aumento de flujo sanguíneo al tejido
-De dos formas:
Hiperemia Reactiva: El tejido le llaga sangre y de repente se tapo la arteria, sufre hipoxia el tejido, se acumulan vasodilatadores y cuando consiguen dilatar la arteria pasa muchísimo flujo de sangre al tejido.
Hiperemia Activa: El tejido aumenta metabolismo entonces le llega mayor flujo de sangre.
Nota: regresar el flujo de sangre a un tejido con hipoxia de una manera tan rápida afectará el tejido.
¿A quién tenemos que nos ayude a oponer al tono simpático en los vasos? (recordemos que en los vasos solo hay tono simpático)
Principal vasodilatador local es el:
El parasimpático no tiene alcance a los vasos sanguíneos entonces el tejido mismo equilibra esto con vasodilatadores locales o vasoconstrictores locales.
oxido nítrico (presente en condiciones normales, todo el tiempo se libera)
¿Qué se necesita para que se libere óxido nítrico?
¿Qué hace la endotelina?
(1) Endotelio sano ( sin daño) y que haya (2) flujo sanguíneo que lo roce, esto activa la enzima sintetasa del oxido nítrico y se libera oxido nítrico (dilatación).
Si el endotelio se daña y la sangre lo roza, no liberará oxido nítrico, este liberará endotelina (vasoconstricción).
¿Cuáles son los dos mecanismos crónicos que tenemos?
Si hay disminución del flujo por mucho tiempo aplicamos angiogénesis.
Si hay mucho flujo por mucho tiempo aplicamos remodelado vascular.
¿Qué es la angiogénesis?
¿Qué esta pasando en la imagen?
-Mecanismo CRÓNICO ante una hipoxia graduada (de mucho tiempo) en el que el tejido intenta restaurar su flujo sanguíneo a partir de nuevos vasos de los ya existentes.
-En la imagen se ve que primero esta bien el flujo (hay más resistencia en los colaterales que en el centro.
El segundo se ve que en el centro hay más resistencia y la sangre se va a donde haya menos resistencia (a los colaterales)
En la tercera hay muchísima resistencia en el centro y por eso se va a donde haya menos resistencia a las colaterales.
¿Quién promueve la angiogénesis?
Factores de crecimiento:
VEGF (sale del endotelio vascular).
PDGF (sale de las plaquetas)
FGF (sale de los fibroblastos)
¿Quién ocupa el mecanismo de angiogénesis de manera excesiva?
Células del cáncer—> proliferación de muchas células–> como son muchas hay hipoxia—>¿Qué hacen?—> angiogénesis para que tengan un camino exclusivo para ellas y que les llegue mucho flujo.
Nota: para tratar/eliminar esto inhibimos la angiogénesis.
¿Qué ocurre en el remodelado vascular?
Tenemos mucho flujo de sangre y por lo tanto mucha presión= la arteria para pasar la sangre hace vasoconstricción, pero recordemos que el remodelado vascular es crónico, entonces pasa y pasa y vuelve a pasar= hace que el vaso se adapte= hipertrofia= la luz/radio disminuye.
Después como hay poco flujo que pasa y necesitamos alimentar mucho tejido= isquemia del tejido= atrofia
¿Quién conforma al centro vasomotor del SNC?
Nota: Centro vasomotor en el puente y bulbo raquídeo.
Área vasoconstrictora.
Área vasodilatadora.
Área cardioacelerador. (aumenta frecuencia cardiaca)
Área cardioinhibidora. (disminuye frecuencia cardiaca)
Es posible que el área vasodilatadora haga vasodilatación en los vasos?
NOOOOOO, los vasos NO tienen inervación parasimpática, la forma para activar un tono parasimpático es los vasos en inhibiendo el área vasoconstrictora a nivel central.
A nivel periférico el sistema nervioso simpático libera_____ para hacer vasoconstricción. a través de la_______.
Pero a nivel muscular produce:
Noradrenalina (viaja libre= no dura mucho)
Suprarrenal.
Vasodilatación (en lugar de vasoconstricción)
Baroreceptores de alta presión Si hay alta presión*
¿Qué detectan los baroreceptores?
¿En donde se encuentran los baroreceptores?
Función:
Resultado:
Los cambios de presión (son sensores de presión)
Seno carotídeo (inervación del glosofaríngeo)
Callado de la aorta (inervación del vago)
Inhiben centro vasoconstrictor y excitar cardioinhibidor.
Vasodilatación y reducción de fuerza y frecuencia cardiaca.
Baroreceptores de alta presión Si hay baja presión*
¿Qué detectan los baroreceptores?
¿En donde se encuentran los baroreceptores?
Función:
Resultado:
Los cambios de presión (son sensores de presión)
Seno carotídeo (inervación del glosofaríngeo)
Callado de la aorta (inervación del vago)
Se inhiben impulsos de baroreceptores. Se liberan áreas vasoconstrictoras y cardioaceleradora .
Vasoconstricción y aumento de fuerza y frecuencia cardiaca (para subir presión).
Recordemos que los baroreceptores son una regulación ________. ¿Qué significa?
Aguda
Qué si comenzamos con hipertensión los baroreceptores se activaran en un principio (1 o 2 días) ya después se desensibilizan.
¿Qué detectan los quimiorreceptores?
¿En donde se encuentran los baroreceptores?
Función:
Resultado:
Bajo oxígeno, alto CO2 y alto Hidrógeno
Glomus/Seno carotídeo (inervación del glosofaríngeo)
Callado de la aorta (inervación del vago)
Excitar centro vasoconstrictor y activar area cardioaceleradora
Vasoconstricción y aumentado de fuerza y frecuencia cardiaca.
Baroreceptores de baja presión*
¿Qué detectan los baroreceptores de baja presión?
¿En donde se encuentran los baroreceptores?
Función:
Resultado:
Presión alta (incremento de volumen) donde debe de haber presión baja.
Aurícula y arteria pulmonar
Vasoconstricción, vasodilatación renal (para que pase más sangre al riñón y haga más orina para sacar liberando presión) e inhibe a hormona antidiurética.
Liberas/disminuyes presión por medio de la orina
¿Qué ocurre en el reflejo de cushing?
LCR aumenta la presión intracraneal, por la presión no deja pasar sangre= hipoxia al cerebro, lo que hace el cerebro es activar área vasoconstrictora y hace vasoconstricción muy potente= hipertensión. Baroreceptores periféricos se dan cuenta y disminuyen frecuencia cardiaca.
Nota: con isquemia y bradicardia sabes que el paciente tiene posibilidades aumentadas de morir
¿Qué hace el riñón para evitar el aumento de presión?
Diuresis por presión
Natriuresis por presión ( mueves sodio y el agua lo sigue)
Nota: Liberas volumen urinario= bajar volumen sanguíneo.
Sistema Renina Angiotensina*
¿Dónde se produce la renina?
¿Cuándo se activa este sistema?
¿Qué procesos ocurren y con que órganos?
Resultado:
Células yuxtaglomerulares
Cunado hay baja presión y bajo volumen en sangre.
Aumento de presión y volumen en sangre
