Fisiología sanguínea Flashcards
¿Qué es el hematocrito?
Valor de hematocritos:
La cantidad de eritrocitos en una columna de sangre.
Hombre- 4.6-6.3 millones Mujer- 4.2-5.4 millones
Nota: el eritrocito no tienen núcleo por que contiene a la hemoglobina.
Función de los eritrocitos:
Los eritrocitos están llenos de hemoglobina, esta nos ayuda a transportar el oxígeno y a regular el PH de la sangre.
Cada molécula de hemoglobina tiene:
4 átomos de hierro
¿Por qué el eritrocito puede regular el PH?
Por que esta cargada con CO2
Ecuación:
¿Por qué es importante la enzima Anhidrasa Carbónica en tejidos y sangre?
Por que sin ella no podríamos combinar el dióxido de carbono y agua
¿Por qué dentro del eritrocito no podemos ver CO2 cuando este esta en circulación sistémica?
Por que el CO2 es un gas, es liposoluble y se podría difundir donde sea= es inestable, por lo que se cambia de presentación a uno más estables que es el hidrógeno (H+) y bicarbonato (HCO3).
¿Qué pasa cuando el eritrocito llega a los alveolos en los pulmones?
El hidrógeno (H+) y bicarbonato (HCO3) utilizan la enzima Anhidrasa carbónica para pasar su presentación a CO2, como es gas y liposoluble podrá difundir del eritrocito hacia los alveolos para el intercambio gaseoso.
Para la producción de eritrocitos se necesita la:
¿Dónde se produce esta?
¿Qué hace que esta se libere?
Eritropoyetina
En el riñón
Que haya hipoxia en algún tejido. (si tu como tejido no te llega oxígeno/sangre ¿Qué haces? Liberas eritropoyetina)
Factores que pueden disminuir la oxigenación:
Bajo volumen sanguíneo (menos eritrocitos= menos hemoglobina= menos oxígeno)
Anemia (no hay eritrocitos)
Que no tengas hemoglobina
Pacientes con problemas pulmonares (enfisema)
Nota: enfisema es cuando se destruye membrana de intercambio en alveolos y no hay intercambio gaseoso.
Para la producción de eritrocitos ¿Qué vitaminas se necesitan?
¿Por que a pacientes que se les retira un pedazo del estómago tienen riesgo de presentar anemia megaloblástica?
B9 (folato)
B12
Por qué en el estómago se secreta el factor intrínseco, este absorbe las vitaminas B (de la comida), cuando no hay vitamina B12 y B9 los eritrocitos se hacen de mayor tamaño (megaloblásticos).
¿Cuánto vive un eritrocito?
¿Cómo ocurre o que ocurre cuando un eritrocito ya no sirve?
120 días
Un eritrocito sigue funcionando cuando sigue siendo elástico por que puede pasar por diferentes calibres de vasos, uno viejo pierde elasticidad= no sirve.
En la médula ósea roja, hígado y bazo tenemos vasos sanguíneos exageradamente estrechos que sirven como un filtro, si el eritrocito logra pasar a través de estos vasos sirve= se regresa a la circulación, si no pasa los macrófagos lo matan.
Nota: Por eso los megaloblásticos intentan pasar por ahí, no pueden, los matan.
Hemo-Globina*
¿Qué hay dentro del Hemo?
¿Qué es la Globina?
Una molécula de hierro y un pigmento (verde= Biliverdina)
Es una proteína que degaradasy les extraes sus aminoácidos.
Cuando se degrada un eritrocito…
¿Qué ocurre con el hierro?
¿Qué ocurre con la biliverdina?
Se recicla en médula ósea para la formación de eritrocitos nuevos.
¿Cómo llega a la médula? Viaja en sangre con un transportador “transferrina” hacia el hígado (este lo modifica), lo manda con la transferrina a la médula ósea.
Dentro del macrófago se convierte en Bilirrubina (amarillo). si esta dentro del macrófago es bilirrubina no conjugada o indirecta. Viaja al hígado, después en sangre y después al hígado (ahí se conjuga), se almacena aquí. Después se expulsa al intestino delegado, donde hay bacterias que convierten bilirrubina en urobilinógeno, esta sustancia pasa a la sangre y se secreta en la orina (esto le da el color a la orina). El urobilinógeno que se queda en el intestino la bacteria lo transforma en estercobilina y se secreta en heces (color de las heces).
En la anemia clasificada por severidad…
¿Qué niveles de hemoglobina tiene una leve?
¿Qué niveles de hemoglobina tiene una moderada?
¿Qué niveles de hemoglobina tiene una severa?
Por debajo de 6.5 estas:
10
10 a 8
8 a 6.5 ( de aquí ya puedes hacer transfusión sanguínea, antes no)
Muerto
