Regulación ácido-base Flashcards
¿Hay más concentración de hidrogeno o de sodio en el cuerpo?
¿De quien depende la actividad de las enzimas en el cuerpo?
Hay 3.5 millones de veces mayor concentración de Na que de H.
De la concentración de H.
¿Qué es el PH?
¿Cuánto es el PH normal?
A mayor PH hay______ hidrógeno.
A menor PH hay______ hidrógeno.
Es el logaritmo de la concentración de hidrógeno
7.35 a 7.45
menor hidrógeno, es alcalino
mayor hidrógeno , es ácido
Nota: alcalino o ácido mi referencia es el hidrógeno.
El Ph del HCL (ácido gástrico) es:
El Ph de la sangre arterial es:
Muy ácido, muy bajo. 0.8
Normal, neutro 7.40
¿Qué es un ácido?
¿Qué es una base?
¿Cómo sería un ácido fuerte y un ácido débil?
¿Cómo sería una base fuerte y una base débil?
Ejemplo de base débil:
Otra forma de llamarle a las bases débiles:
Sustancia que cuando la disuelves en agua se libera Hidrógeno.
Sustancia que cuando la disuelves en agua recibe Hidrógeno.
libera H rápido y fácil libera H lento y menos fácil
recibe H rápido y fácil recibe H lento y menos fácil
Bicarbonato y fosfato
Amortiguadores
Sabemos que la concentración de H es de las variables más estrictamente reguladas en el cuerpo. ¿Cuáles son los 2 mecanismos que regulan PH?
¿Cómo funciona la formula del ejemplo?
Buffer (amortiguadores)- No eliminan hidrogeno (ver ejemplo)
Órganos- Si eliminan hidrogeno
Ejemplo: En la formula, de bicarbonato de sodio con hidrogeno más anhidrasa carbónica formas acido carbónico. El ácido carbónico no es un ácido fuerte, entonces lo que paso fue que se paso de H a ácido carbónico sin eliminarse “solo se transformo” pero se “amortiguo”. Disminuyes el impacto del hidrogeno y lo sacas cuando sea necesario. Sigues esta formula:
Mucha hidrogeno se va a amortiguar por el Buffer, se guarda y si hay menos hidrogeno el buffer lo saca.
¿Qué nos dice si sacamos una prueba de sangre y sale bajo bicarbonato de sodio?
Que hay mucho hidrógeno, quedamos que el bicarbonato es un amortiguador y este por “amortiguar” a mucho hidrogeno se disminuye.
Sistema buffer de HCO3*
(ejemplo de balanza)
Si hay una disminución del H la reacción se dirige hacia _______.
Si hay un aumento del H la reacción se dirige hacia _______.
Derecha (para que el buffer lo libere)
Izquierda (para que el buffer lo amortigüe y también lo guarde para cuando vaya al otro sentido de la formula se libere)
Sistema buffer de HCO3*
Regla: quien la riega No la arregla.
Si la riega el metabolismo la arregla el respiratorio.
Si la riega el respiratorio la arregla el metabolismo.
- Sabemos que si hay disminución de H se va hacia la derecha ¿Qué pasa con el bicarbonato de sodio en relación a la formula que va al lado derecho?
- Como hay poco H y va a la derecha, el bicarbonato aumenta y a parte es amortiguador y no necesitamos amortiguadores cuando hay disminución de hidrógeno, lo que ocupamos es que se vaya ¿A dónde se va? se excreta por los riñones. Una vez que se excreta el amortiguador, se balancea amortiguador y H.
- Al igual se puede ir a la derecha si disminuye el H y aumenta el CO2.
Nota: amortiguador solo es útil cuando hay aumento de H y la formula va a la izq.
Sistema buffer de HCO3*
Regla: quien la riega No la arregla.
Si la riega el metabolismo la arregla el respiratorio.
Si la riega el respiratorio la arregla el metabolismo.
- Sabemos que si hay aumento de H se va hacia la izquierda ¿Qué pasa con el Co2?
Se aumenta y recordemos que si se aumenta el CO2= acidosis= estimula centro respiratorio= busca barrer CO2 con hiperventilación.
Nota: si se barre Co2 también se barre al H.
Si aumenta el Co2 vamos a la_________. Mismo que pasaría si disminuye el H.
Si aumenta el H vamos a la ____________. Mismo que pasaría si el Co2 disminuyera.
Esto que acabas de hacer como se llama:
Nota: tu técnica es tu brazo izq tiene hidrogeno y Bicarbonato. Tu brazo derecho tiene Co2.
Derecha
Izquierda
Principio de Le Chatelier
¿Cuáles eran los otros 2 buffer que vimos anteriormente?
¿Cuál de estos puede trabajar como base débil y ácido débil gracias a su grupo carboxilo?
Principal buffer extracelular:
Principal buffer intracelular:
Fosfato
Proteína
Proteína
Bicarbonato
Proteína
(Fosfato segundo extracelular y segundo intracelular)
El riñón puede eliminar______ y ________, por medio de______ y _______.
El pulmón elimina__________.
Hidrogeno y Dióxido de carbono
Reabsorción y secreción/eliminación.
Co2
¿Por que pacientes con acidosis metabólica tienen un cuadro de hiperventilación?
Nota: si me dice alcalosis/acidosis respiratoria quiere decir que alcalosis/acidosis debido a un problema de respiración.
si me dice alcalosis/acidosis metabólica quiere decir que alcalosis/acidosis debido a un problema metabólico.
El origen es metabólico y lo respiratorio lo arreglará*
Algo paso en el sistema que aumento H (va a la izquierda) se consume mucho amortiguador (Bicarbonato bajo), a pesar de que usaste amortiguador hay mucho H y sigue yendo la ecuación a la izq por lo que niveles de Co2 aumentan= hiperventilación.
¿Qué ocurre con pacientes con acidosis respiratoria?
Nota: si me dice alcalosis/acidosis respiratoria quiere decir que alcalosis/acidosis debido a un problema de respiración.
si me dice alcalosis/acidosis metabólica quiere decir que alcalosis/acidosis debido a un problema metabólico.
Si el origen es respiratorio quiere decir que el metabólico lo intentará arreglar.
Paciente enfisema, fármacos, obstrucción o problemas neuromusculares (parálisis muscular) (respira menos no barre Co2 se acumula) Aumenta Co2- ecuación a la derecha y aumenta H= acidosis respiratoria
¿Por que hiperventilación nos genera alcalosis? por tanta hiperventilación puede mover el Ph de 7.4 a 7.6.
¿Cómo puedo evitar alcalosis?
Si una persona ventila mucho hace que los niveles de Co2 bajen y ecuación va a la izquierda (aquí H se amortigua con el bicarbonato y baja) creando (menos H) alcalosis.
Inhalando y exhalando de una bolsa, Co2 que saco Co2 que respiro= evitas alcalosis.
De manera más específica ¿Cómo ocurre la reabsorción de bicarbonato y secreción de H en el túbulo contorneado proximal?
Objetivo: (1)Ecuación- quiero mover bicarbonato al liquido intersticial e H a la orina.
2- Reabsorbe Na y bicarbonato.
3- (sodio se reabsorbió , hidrogeno excretado igual que el bicarbonato a la orina) En este borde no hay transportadores de bicarbonato por lo que ponemos a bicarbonato en un formato que pueda cruzar la membrana (seguimos ecuación de H+ bicarbonato lo cambiamos a Co2 y H2O) y Co2 ya pasa a la célula al mismo punto.
¿Cuáles son los amortiguadores de la orina y que función tienen?
¿De donde sale el amonio y fosfato?
Fosfato (amortigua H) y amonio (amortigua cloro) en la orina.
Juntarse al H y al cloro para que no viajen libres/ muy ácidos (los “amortiguan”)
B) Metabolismo de aminoácidos, glutamina genera amonio este se acopla al cloro.
A) se excreta a la orina H no va solo, va acompañado.
Sabemos que en la acidosis metabólica hay mucho hidrogeno y baja el bicarbonato ¿Qué puede provocar una acidosis metabólica?
Sabemos que en la alcalosis metabólica hay menos hidrogeno y niveles altos bicarbonato
¿Qué nos puede provocar una alcalosis metabólica?
Acidosis láctica (acido láctico)
Cetoacidosis diabética
Consumo de anticongelantes.
Perdida de HCL por vomito (se pierde H)
Consumo de antiácidos (sales de uvas, alcka seltzer, omeprazol)
