Tiroides Flashcards
hormonas
- tiroxina (T4)
- triuofotironina T3
- calcitonina
función de las hormonas
actúan sobre el metabolismo
- ausencia: baja 40-50%
- exceso: 60-100%
Tiroxina (tetrayodotironina) T4
- más cantidad
- menos potencia
Triyodotironina T3.
- menos cantidad
- más potencia
mecanismos de producción hormonal
almacenamiento
todo el tiempo hay síntesis de la hormona, pero no todo llega al torrente
- tiroides
- hormonas sexuales
mecanismos de producción hormonal
demanda
se sintetiza cuando sea necesario
- suprarrenales: cortisol y aldosterona
tiroglobulina
proteína presente dentro de la tiroides y su función es fijar las hormonas tiroideas para que no abandonen el tejido
Atrapamiento del yodo
- simporte de sodio-yodo los mete
- un contratransporte → la pendrina, saca cloro mete yodo al coloide
TSH
hace que haya más expresión del simporte = hace que haya más yodo = más hormona
único sitio del cuerpo en donde se puede hacer atrapamiento de yodo
tiroides
Síntesis de proteínas
- RE → aparato de golgi → precursor de la proteína
- mandamos el precursor de tiroglobulina a coloide
yodinización y acoplamiento
- juntar las proteínas y poner el yodo
- se pueden acoplar hasta 4 moléculas de yodo en la proteína
- T4: se acoplan en 4 sitios
- T3: se acoplan en 3 sitios
Tiocianato
- Inhibe competitivamente el
atrapamiento de yoduro - No atrapamiento de yodo = no hormona
- Se utiliza en pacientes con hipertiroidismo
Tiamazol (metimazol)
- Inhibe peroxidasa
- para hipertiroidismo
Yodo radioactivo
daña la tiroides → hiper, para tumores sobreexcitados
cuánto tardan en desacoplarse de las proteínas transportadoras
- T3 → 1 día
- T4 → 6 días
tejido periférico, el 90% de T3 se vuelve a T4
V/F
FALSO
T4 → T3
efecto máximo generado por la tiroxina
- T4: 10-12 días
- T3: 2-3 días
receptor nuclear
mayor transcripción de genes y síntesis de proteínas
hormona anabólica
promueve crecimiento o almacenamiento de energía
- insulina, h. de crecimiento
hormona catabólica
- degrada crecimiento (utiliza todo como fuente de energía)
- toda la actividad de la tiroxina es catabolica pq regula el metabolismo
efectos de tiroides
aumenta:
- actividad y tamaño de mitocondrias
- termogénesis
- absorción y captura de glucosa
- glucólisis y gluconeogénesis
- beta oxidación
- apetito
- secreción de GH
- neurodesarrollo
- frecuencia y gasto cardíaco
- vasodilatación
- secreción de: insulina, PTH, GH
Hormona antiinsulinica
- aumenta glucosa en sangre y promueven la liberación de insulina
- glucagón, tiroxina y GH
principal mecanismo de regulación de hormonas tiroideas
retroalimentación negativa
hipertiroidismo
- efectos exacerbados
- primario: TSH alto = tiroides afectada
- secundario: TSH bajo = pituitaria
enfermedad de graves
- enfermedad autoinmune
- los anticuerpos en lugar de inhibir a la tiroides, la estimulan
- forma más común del hipertiroidismo
Bocio por deficiencia de yodo
- hipotiroidismo
- deficiencia de yodo → no hay hormona
- si no hay hormona, se libera TSH lo que hace que la glandula prolifere y se agrande
hipotiroidismo
- peso alto
- bradicardia
- intolerancia al frio
- síndrome del túnel del carpo
- una de las causas más comunes de depresión en mujeres
hipotiroidismo
¿qué causa el síndrome del túnel del carpo?
se deposita ac hialurónico y condroitina cerca del hueso, lo que presiona el nervio
¿por qué la gran mayoría de los pacientes que tienen hiper, terminan con hipo?
- se bloquea la síntesis a través de farmacos
- se destruye la glandula por yodo readioactivo
- se extirpa la glandula
Mixedema
- aumento de ácido hialurónico y condroitina
- movimiento osmótico hacia líquido intersticial
- edema
cretinismo
- no hay tiroxina durante la vida fetal, lactancia o infancia
- congénito o endémico
- retraso mental (tiroxina responsable del desarrollo funcional)
- baja estatura (no estimula la h. de crecimiento)
Homeostasis del Ca
¿cuál es el primer órgano afectado cuando hay un aumento de calcio en sangre?
corazón
- el corazón no tiene almacenamiento de calcio y depende del calcio extracelular
- se atrapa el corazón en fase de sistole y se muere
Homeostasis del Ca
calcitonina
- secretada por lascélulas parafoliculares de la tiroides
- su valor fisiológico no es relevante
Homeostasis del Ca
indicador de carcinoma medular
se aumentan los niveles de calcitonina
- la única forma de diagnosticar el tumor es una biopsia
Hormona paratiroidea(PTH)
- aumenta el calcio en la sangre sin importar a donde llegue
- se libera cuando hay bajo calcio en sangre
formas en la que la PTH aumenta el Ca+
- aumenta la actividad de osteoclastos
- estimula la reabsorción de Ca+ en el tubo contorneado distal (nefronas)
- activa la vitamina D
paratiroides
vitamina D
- se produce en la piel cuando hay sol
- su activación sucede en el riñón
- aumenta el calcio en la sangre, pero lo dirige a depositarlo donde se ocupa
- genera una actividad osteoclastica
- inhibe la paratiroides
paratiroides
¿por qué la vitamina D inhibe la paratiroides?
para favorecer que el calcio se redirija a hacer huesos, no degradarlos
paratiroides
Raquitismo
- incapacidad de consumir calcio o activar la vitamina D
- domina la paratiroides
- los huesos más deformes son los que sostienen pesos (fémur, tibia y cadera)
