Regulación intrínseca del volumen sistólico

Question 1

Terminología

1. pan
2. mid
3. tele

Answer 1

pan = a lo largo de
mid = a la mitad
tele = al final de

Question 2

Volumen telediastólico

Answer 2

volumen máximo de sangre en los ventrículos al final de la diástole → 120 ml

Question 3

Volumen sistólico

Answer 3

cantidad de sangre expulsada por el corazón en cada latido → 70 ml

Question 4

Volumen telesistólico

Answer 4

volumen al final de la sístole → 50 ml

Question 5

Fracción de eyección

Answer 5

• volumen sistólico entre el telediastólico
• menos que 1, nunca equivalente a 1
• .5 - .65 → personas normales
• Insuficiencia cardiaca → < 0.5
• proporción del volumen de sangre expulsado del ventrículo izquierdo durante la sístole en comparación con el volumen total de sangre presente en el ventrículo al final de la diástole

Question 6

Volumen sistólico

Precarga

Answer 6

• término de volumen
• mecanismo de Frank-Starling
• cantidad de sangre que le va a entrar al corazón cuando esta relajado y la cantidad de sangre que va a tener para para bombear
• La distensión depende de la cantidad de sangre que llegue al ventrículo (volumen telediastólico- precarga)

Question 7

Volumen sistólico

Contractilidad

Answer 7

• término de fuerza
• se genera en la meseta
• digoxinas: favorece el sodio y calcio → favorece excitación

Question 8

Volumen sistólico

Poscarga

Answer 8

• resistencia que el corazón debe superar para poder eyectar la sangre desde el ventrículo hacia la circulación sistémica o pulmonar
• mayor resistencia, menor flujo
• corazón debe vencer la resistencia de gravedad, válvula y aorta
• volumen telediastólico

Question 9

Ley de Starling

Answer 9

• entre más estiras un músculo, más fuerza va a generar para la contracción dentro de ciertos límites
• mayor retorno → mayor volumen → mayor distensión → mayor contracción → mayor gasto

Question 10

Gasto cardiaco

Answer 10

• total de sangre que el corazón expulsa en 1 min
• fuerza cardiaca x volumen sistólico
• aprox 5 L
• toda la sangre está bombeada alrededor de la circulación cada minuto → la circulación tarda 1 min

Question 11

¿Qué se debe modificar para aumentar o disminuir el gasto cardiaco?

Answer 11

volumen sistólico o la frecuencia

Question 12

Reserva cardiaca

Answer 12

• la diferencia entre el gasto máximo y en reposo
• tenemos un gasto cardiaco basal/ en reposo → para mantenernos vivos
• capacidad del corazón para aumentar su gasto cardíaco desde el estado de reposo hasta el esfuerzo máximo

Question 13

El corazón nunca intenta modificar el gasto máximo, por lo tanto…

Answer 13

empieza a generar mayor gasto a menor frecuencia (le das más volumen al sistólico)

Question 14

¿qué organos consumen más gasto basal?

Answer 14

cerebro, corazón y pulmón

Question 15

Bradicardia deportiva

Answer 15

en deportistas de alto rendimiento, el tono vagal aumenta

Question 16

Andrógenos

Answer 16

• la masa muscular aumenta
• gasto c. en reposo aumenta
• corazón en bradicardia
• mueren por paro cardiaco → el corazón no puede aumentar tanta masa a un ritmo bajo

Question 17

Estimulación simpática

Answer 17

• inerva ventrículos
• aumenta frecuencia cardiaca
• estímula beta 1
• estimula de forma tónica
• inotropismo (aumenta fuerza de contracción muscular)

Question 18

Estimulación simpática

Receptor beta 1

Answer 18

aumenta permeabilidad del calcio → mejor contractilidad → mejor frecuencia → mayor gasto

Question 19

Estimulación parasimpática

Answer 19

• inerva el marcapasos
• genera bradicardia
• Reduce 1/2 el volúmen sistólico

Question 20

Insuficiencia cardiaca

Answer 20

• Falla el corazón
• Menor gasto cardiaco
• Tejidos incrementan señalización para aumentar perfusión
• Aumenta precarga, mayor volumen
• Aumenta poscarga, mayor presión.

Question 21

Edema pulmonar de lado izquierdo vs derecho

Answer 21

• izquierdo → edema pulmonar
• derecho → edema generalizado

Question 22

Si el gasto disminuye, las células van a sufrir hipoxia, entonces:

Answer 22

quieren mejorar la perfusión
- aumentas más el volumen
- más resistencia

Question 23

Insuficiencia cardiaca congestiva

Answer 23

Corazón tiene más resistencia:
* el ventrículo aumenta de tamaño y se hipertrofia
* necesita mucho gasto
* el volúmen telediastólico es menor
* al final se atrofia el corazón = falla cardiaca

Question 24

Insuficiencia cardiaca derecha

Answer 24

• manda a pulmones → hipoxia en pulmón
• recibe del cuerpo → congestión
• hepatomegalia
• esplenomegalia
• edema periférico

Question 25

Insuficiencia cardiaca congestiva (izquierda)

Answer 25

• disnea
• cuando se acuesta no puede respirar → se ahoga
• edema pulmonar
• manda al cuerpo → hipoxia
• recibe del pulmón → congestión
• el pulmón es una circulación de baja presión, altamente sensible a que se haga una congestión
• se acumula agua en los alveolos
• Antidiuréticos

Question 26

Factores que aumentan la poscarga

Answer 26

• hipertensión arterial sistémica (HAS), ( distensibilidad arterial disminuida)
• resistencia en estenosis de la válvula aórtica.

Question 27

poscarga

Cuando la resistencia en el sistema arterial aumenta, el ventrículo izquierdo debe trabajar más para superar esta resistencia y lograr la eyección de la sangre a través de la aorta

Answer 27

menos volumen sistólico

Question 28

La contractilidad y la frecuencia cardiaca están regulados por:

Answer 28

el sistema nervioso autónomo