Temas selectos de la fisiología sanguínea Flashcards
Hematocrito
De una columna de sangre, cuánto porcentaje está ocupado por eritrocitos
- hombres 4.6-6.3
- mujeres 4.2-5.4
Funciones principales de los eritrocitos
- Transporte de O₂
- Regulación de pH
eritrocitos
Hemoglobina
- Su función se basa en su capacidad de cargar el O2 y CO₂
- Cada molécula de hemoglobina carga 4 átomos de oxígeno
- Regula el pH porque esta cargada con el CO2
CO2 + H2O
- en presencia de la enzima Ac (anahidrasa carbonica) → se convierte en agua y bicarbonato (H2CO3)
- CO2 sale del tejido y se queda en el eritrocito como agua y bicarbonato
Hipoxia
- El cuerpo aumenta la producción de eritrocitos para compensar la deficiencia
- La hormona eritropoyetina (EPO) se secreta del riñón en respuesta a la hipoxia
Acción de eritropoyetina en la hipoxia
Estimula a la médula ósea para que produzca más eritrocitos, acelerando la diferenciación de las unidades formadoras de colonias eritroides (CFU-E) en eritrocitos maduros
- célula madre eritropoyetica → proeritroblastos → eritrocitos
Vitamina B9 y B12
- necesaria para una buena generación
- factor intrínseco: favorece absorción de la vitamina B9 y 12
Deficiencia de vitamina B9 o B12
hace que los eritrocitos formados sean de mayor tamaño → anemia megaloblástica
Vida de los eritrocitos
- 120 días
- todos tienen diferentes edades
- cuando se hace viejo, pierde elasticidad
hemoglobina
hemo
contiene 1 molécula de hierro y un pigmento (biliverdino)
hemoglobina
hierro
viaja mediante un transportador (transferina) → llega al hígado y lo modifica → lo manda a la médula ósea para que se recicle
hemoglobina
Biliverdina
- en el macrófago se vuelve amarilla (bilirrubina no conjugada/indirecta)
- en el hígado la bilirrubina se conjuga y se almacena
- el jugo biliar se drena a los intestinos, en el intestino delgado hay una bacteria que la transforma a urobilinogeno
hemoglobina
urobilinogeno
- llega al riñon, donde se convierte a urobilina y se secreta con la orina, le da el color
- hay una porción del urobilinogeno que no se secreta, se queda en el intestino donde las bacterias lo vuelver esterbolinogeno y es lo que le da color a las heces
anemias
clasificación clínica → severidad de anemia
- leve, moderada, severa
- índice = cantidad de hemoglobina
- debajo de 6.5 ya corre riesgo la vida del px
- a partir de severa se considera para transfusión
anemias → clasificación por morfología
anemia normocitica
- bajo conteo de eritrocitos, pero de tamaño normal
- pierdes mucho → hemorragia
- no sintetizas bien → anemia plastica (médula no genera eritrocitos) o hay enfermedad renal (no hay eritropoyetina, no eritropogenesis)
anemias → clasificación por morfología
anemia microcitica
- bajo conteo de eritrocitos y son pequeños
- falta de hierro
anemias → clasificación por morfología
anemia macrocitica
- eritrocitos grandes
- deficiencia de vitamina B12 o B9
tipo de sangre
Sistema ABO
- se determina por el tipo de glucoproteínas que se encuentran en los eritrocitos (RBCs)
- el sistema inmune produce anticuerpos contra glucoproteínas ausentes
sistema ABO
tipo AB
no anticuerpos → recipientes universales
sistema ABO
tipo O
no antígenos → donadores universales
tipos de sangre
antígeno Rh
- más de 6 tipos de antígenos, pero el D es el más inmunogénico
- los anticuerpos contra el Rh son de desarrollo LENTO
antígeno Rh
Rh +
puede recibir sangre de cualquier grupo
antígeno Rh
Rh -
solo puede recibir sangre Rh-
Síndrome por incompatibilidad de Rh
- padre Rh+, madre Rh-
- altamente probable que hijo sea Rh+
- durante el parto, una porción de la sangre del bebe pasa a la de la mamá
- la sangre de la mamá genera anticuerpos → respuesta inmune de desarrollo lento
- a lo largo de los meses, la mamá hace anticuerpos
Síndrome por incompatibilidad de Rh
¿qué pasa cuando la mamá se embaraza otra vez?
- cuando se embaraza otra vez, el bebé ya se va a encontrar con anticuerpos → hemolisis severa, aborto o muerte
- anticuerpos atacan a eritrocitos de niños
antígeno Rh
puedes transferir sangre de negativo a positivo, pero de positivo a negativo no
(V/F)
VERDADERO
complicaciones por transfusión
No inmunológicas
- es un volumen extra a la circulación
- se tiene que ambientar la sangre antes de dársela al paciente
- se puede transmitir la infección
complicaciones por transfusión
inmunológicas
juntas el antígeno con anticuerpo → hemolisis (destrucción de eritrocitos)
- cuando se transfunde sangre que no es compatible
