en membrana basolateral mantienen concentración intracelular baja de Na+

Reabsorción y secreción Flashcards by Vicky 26

¿qué es lo único que mueve líquido y sustratos?

la diferencia de presión o concentración

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último punto de procesamiento de orina

túbulo colector (no es parte de la nefrona)

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¿qué deben de cruzar las sustancias para reabsorberse?

membrana apical y basolateral
lumen - célula - intersticio - sangre

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rutas de absorción

paracelular

las sustancias pasan por un hueco entre las células

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rutas de absorción

transcelular

sustancias atraviesan la célula
la membrana es permeable al sustrato
el sustrato tiene 2 transportadores
transporte pasivo y activo

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¿cómo se reabsorbe el agua?

osmosis

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reabsorción obligatoria de agua

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reabsorción facultativa de agua

10% (túbulos colectores)
regulada por hormonas

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Bombas Na/K ATPasas

en membrana basolateral
mantienen concentración intracelular baja de Na+

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¿por qué es importante mover sodio?

sodio que se mueve, agua le sigue

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El riñón es uno de los lugares que más ocupa transportadores para mover las sustancias

(V/F)

VERDADERO

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Principal sitio de reabsorción

túbulo contorneado proximal

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Túbulo contorneado proximal

se recupera el 65% de agua y sodio
secreta a la orina: H+, sales biliares, amonio y medicamentos

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¿Qué pasa si tomas mucha agua?

recuperas 90%, falta el 10%
volumen de orina aumenta → baja osmolaridad
ADH trabaja menos → agua se queda en la orina → recupera lo que cree que es suficiente (4-5%)

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asa de henle

Ascendente

impermeable al H2O
Reabsorbe Na+, Cl- y K+
Secreta H+
Tiene cotransportadores NKCC2
la solución que abandona al ascendente debe der hipotónica

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asa de henle

descendente

permeable a H2O (se reabsorbe 20%)
moderablemente permeable a iones

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asa ascendente

Cotransportador NKCC2

mueve sodio, 2 cloro y 1 potasio

asa ascendente

Bloqueo del cotransportador NKCC2

se queda el sodio en orina (en el lumen) → p. osmótica alta → atrae más agua → volumen en orina alto → fármaco diurético

Furosemida

los diuréticos de asa son más fuertes → entre más temprano bloqueas, más fuerte el efecto

túbulo contorneado distal

Parte inicial

Impermeable a agua
Permeable a iones

Tiazidas

actúan en la parte inicial del contorneado
bloquea transportadores de Na+ y Cl-

túbulo contorneado distal

Parte avanzada

2 tipos de células: principales e intercaladas
permeable a H2O

túbulo contorneado distal (avanzada)

Células principales

reabsorben agua y sodio, secretan potasio
principal destino de aldosterona
necesitan canales de sodio y bomba Na/K

túbulo contorneado distal (avanzada)

Células intercaladas

controlan secreción de H+ → reabsorben K+ y secretan H+
2 tipos: A y B

# Células principales aldosterona

* implanta canales de sodio y favorece la función de la bomba * en túbulo colector y ducti * aumenta la absorción de NaCL y H2O * aumenta secreción de K+ y H+

# Células principales Espironolactona | (antagonistas de aldosterona)

diurético que se usa en pacientes con problemas hepáticos y tienen hipertención - niveles altos de aldosterona → bloquea la aldosterona y baja la presión arterial al bajar el volumen

# Células principales Bloqueadores de canales de sodio

no se recupera sodio, se queda en la orina → aumenta presión osmótica → aumenta diuresis

¿a qué se debe que la orina es ligeramente ácida?

* dominan las intercaladas A * hay un poco más de secreción de H+ que de bicarbonato

# túbulo contorneado distal (avanzada) Células intercaladas A

quiere secretar el H+ y reabsorber el HCO3

# túbulo contorneado distal (avanzada) Células intercaladas B

secreta HCO3 y reabsorbe el H+

Túbulo colector

* reabsorbe 10% (facultativa) de H2O * permeable a urea * sensible a ADH * gran capacidad de secreción de H+

Fuerzas de Starling favorecen la:

* Reabsorción * 38-28 → 10 mmHg a favor de ABSORCIÓN

Fuerzas de reabsorción

- fuerza principal: **Osmótica de sangre** → 32 - el acomodo anatómico hace que el líquido intersticial tenga **presión hidrostática** sea alta→ mucho volumen, poco espacio → 6 - 32 + 6 = 38 → absorción

Fuerzas de filtración

- fuerza principal → **osmótica del intersticio** → si el intersticio no tiene presión alta, no puede jalar agua → inevitablemente también jalas agua de la sangre → 15 - **Hidrostática capilar** → sangre viene sin presión, ya perdiste la mayoría en el otro capilar → 13 mmHg - 13+15→ 28

Balance glomerular tubular

independiente de lo que filtras, el 65% se reabsorbe en el contorneado proximal

aumento de presión arterial

* incrementa la hidrostática capilar → favorece la secreción

vasoconstricción aferente o eferente

disminuyen hidrostatica capilar → aumentan reabsorción

angiotensina II

* aumenta reabsorción de NaCL y H2O * aumenta secreción de H+

ADH

* única hormona que mueve el agua sin mover el sodio * aumenta reabsorción de agua

ANP

* se excreta cuando hay sobre volumen → distensión cardiaca * disminuye reabsorción de NaCL

Hormona de la paratiroides

- aumenta calcio en sangre → aumenta reabsorción de Ca → aumenta excreción de fosfato - cualquier cosa que aumenta calcio, baja el fosfato