Reabsorción y secreción Flashcards
¿qué es lo único que mueve líquido y sustratos?
la diferencia de presión o concentración
último punto de procesamiento de orina
túbulo colector (no es parte de la nefrona)
¿qué deben de cruzar las sustancias para reabsorberse?
- membrana apical y basolateral
- lumen - célula - intersticio - sangre
rutas de absorción
paracelular
las sustancias pasan por un hueco entre las células
rutas de absorción
transcelular
- sustancias atraviesan la célula
- la membrana es permeable al sustrato
- el sustrato tiene 2 transportadores
- transporte pasivo y activo
¿cómo se reabsorbe el agua?
osmosis
reabsorción obligatoria de agua
- 90%
reabsorción facultativa de agua
- 10% (túbulos colectores)
- regulada por hormonas
Bombas Na/K ATPasas
- en membrana basolateral
- mantienen concentración intracelular baja de Na+
¿por qué es importante mover sodio?
sodio que se mueve, agua le sigue
El riñón es uno de los lugares que más ocupa transportadores para mover las sustancias
(V/F)
VERDADERO
Principal sitio de reabsorción
túbulo contorneado proximal
Túbulo contorneado proximal
- se recupera el 65% de agua y sodio
- secreta a la orina: H+, sales biliares, amonio y medicamentos
¿Qué pasa si tomas mucha agua?
- recuperas 90%, falta el 10%
- volumen de orina aumenta → baja osmolaridad
- ADH trabaja menos → agua se queda en la orina → recupera lo que cree que es suficiente (4-5%)
asa de henle
Ascendente
- impermeable al H2O
- Reabsorbe Na+, Cl- y K+
- Secreta H+
- Tiene cotransportadores NKCC2
- la solución que abandona al ascendente debe der hipotónica
asa de henle
descendente
- permeable a H2O (se reabsorbe 20%)
- moderablemente permeable a iones
asa ascendente
Cotransportador NKCC2
mueve sodio, 2 cloro y 1 potasio
asa ascendente
Bloqueo del cotransportador NKCC2
se queda el sodio en orina (en el lumen) → p. osmótica alta → atrae más agua → volumen en orina alto → fármaco diurético
Furosemida
los diuréticos de asa son más fuertes → entre más temprano bloqueas, más fuerte el efecto
túbulo contorneado distal
Parte inicial
- Impermeable a agua
- Permeable a iones
Tiazidas
- actúan en la parte inicial del contorneado
- bloquea transportadores de Na+ y Cl-
túbulo contorneado distal
Parte avanzada
- 2 tipos de células: principales e intercaladas
- permeable a H2O
túbulo contorneado distal (avanzada)
Células principales
- reabsorben agua y sodio, secretan potasio
- principal destino de aldosterona
- necesitan canales de sodio y bomba Na/K
túbulo contorneado distal (avanzada)
Células intercaladas
- controlan secreción de H+ → reabsorben K+ y secretan H+
- 2 tipos: A y B
Células principales
aldosterona
- implanta canales de sodio y favorece la función de la bomba
- en túbulo colector y ducti
- aumenta la absorción de NaCL y H2O
- aumenta secreción de K+ y H+
Células principales
Espironolactona
(antagonistas de aldosterona)
diurético que se usa en pacientes con problemas hepáticos y tienen hipertención
- niveles altos de aldosterona → bloquea la aldosterona y baja la presión arterial al bajar el volumen
Células principales
Bloqueadores de canales de sodio
no se recupera sodio, se queda en la orina → aumenta presión osmótica → aumenta diuresis
¿a qué se debe que la orina es ligeramente ácida?
- dominan las intercaladas A
- hay un poco más de secreción de H+ que de bicarbonato
túbulo contorneado distal (avanzada)
Células intercaladas A
quiere secretar el H+ y reabsorber el HCO3
túbulo contorneado distal (avanzada)
Células intercaladas B
secreta HCO3 y reabsorbe el H+
Túbulo colector
- reabsorbe 10% (facultativa) de H2O
- permeable a urea
- sensible a ADH
- gran capacidad de secreción de H+
Fuerzas de Starling favorecen la:
- Reabsorción
- 38-28 → 10 mmHg a favor de ABSORCIÓN
Fuerzas de reabsorción
- fuerza principal: Osmótica de sangre → 32
- el acomodo anatómico hace que el líquido intersticial tenga presión hidrostática sea alta→ mucho volumen, poco espacio → 6
- 32 + 6 = 38 → absorción
Fuerzas de filtración
- fuerza principal → osmótica del intersticio → si el intersticio no tiene presión alta, no puede jalar agua → inevitablemente también jalas agua de la sangre → 15
- Hidrostática capilar → sangre viene sin presión, ya perdiste la mayoría en el otro capilar → 13 mmHg
- 13+15→ 28
Balance glomerular tubular
independiente de lo que filtras, el 65% se reabsorbe en el contorneado proximal
aumento de presión arterial
- incrementa la hidrostática capilar → favorece la secreción
vasoconstricción aferente o eferente
disminuyen hidrostatica capilar → aumentan reabsorción
angiotensina II
- aumenta reabsorción de NaCL y H2O
- aumenta secreción de H+
ADH
- única hormona que mueve el agua sin mover el sodio
- aumenta reabsorción de agua
ANP
- se excreta cuando hay sobre volumen → distensión cardiaca
- disminuye reabsorción de NaCL
Hormona de la paratiroides
- aumenta calcio en sangre → aumenta reabsorción de Ca → aumenta excreción de fosfato
- cualquier cosa que aumenta calcio, baja el fosfato
