Tilfellagreiningar

Question 1

Klukkan er 8:00 og líkamshiti sjúklings er 36,1 °C

a) Bíða í 15 mín og endurmæla líkamshita
b) Athuga hvert líkamshitastig sjúklings var síðast
c) Endurtaka hitamælinguna, með öðrum hitamæli
d) Skrá líkamshitann í sjúkraskrá, þar sem hann er innan eðlilegra marka

Question 2

Hjá hvaða sjúklingum ætti frekar að meta apical púls en radial púls?

a) Hjá sjúklingum í lostástandi (shock)
b) Hjá sjúklingum þar sem hjartsláttur breytist mikið í kjölfar legubreytinga
c) Hjá sjúklingum með hjartsláttaróreglu (arrythmia)
d) Hjá sjúklingum sem voru í skurðaðgerð innan 24klst

Question 3

Hvernig metum við hjá sjúklingum að öndunarvegur sé frír?

Question 4

tilfellagreining 4 í glærum….

Question 5

þú kemur að sjúklingi með lokuð augun. Þegar þú spyrð sjúklinginn, getur hann sagt nafnið sitt en veit ekki hvaða dagur er, og hann heldur því fram að hann sé á hóteli. Sjúklingurinn kveður þig með því að ,,gefa þumalinn’’

a) hann er A (alert)
b) hann er V (verbal)
c) hann er P (pain)
d) hann er U (unresponsive

Question 6

þú kemur að sjúklingi með lokuð augun. Þegar þú kallar nafn hans, opnar hann augun. Sjúklingurinn getur greint frá nafni sínu, sagt hvaða dagur er og hvað sjúkrahúsið heitir sem hann liggur á. Sjúklingurinn kveður þig með því að ,,gefa þumalinn’’

a) hann er A (alert)
b) hann er V (verbal)
c) hann er P (pain)
d) hann er U (unresponsive)

Question 7

Sjúklingur sem þú ert að hjúkra er með háþrýsting og þú þreifar ,,hoppandi’’ radial púls. Hvaða tölu á púlsskalanum myndir þú gefa þessu mati?

Answer 7

4 = hoppandi

Question 8

þú ert að vinna á sjúkradeild og sjúklingurinn þinn á í verulegum erfiðleikum með öndunina. Hann andar hratt (30/mín), grunnt og er með óreglulegt öndunarmynstur (respiratory distress). Hann er einnig með lága mettun (SpO2=87% án súrefnis) og hóstar upp gulu slími.
- Greindu frá líklegum niðurstöðum úr líkamsmati út frá sögunni, með tilliti til þreifingu á brjóstkassa og lungnahlustunar.

Question 9

Tilfellagreining 9…..

Question 10

Þegar hjúkrunafræðingur bankar yfir lungnasvæðum sjúklings býst hann við að heyra

a) Hyperresonance hljóð
b) Resonance hljóð
c) Tympany hljóð
d) Dull hljóð

Answer 10

b) resonance hljóð

Question 11

Þú þrýstir þéttingsfast á ristina á sjúklingi og áætlar að farið sé um 6mm og það tók meira en 1mín að hverfa, útlimur er bólginn.
Hvaða tölu á bjúgskala myndir þú gefa þessu líkamsmati þínu?

Answer 11

3+ = Farið er um 6mm djúpt og meira en 1mín getur liðið þangað til það hverfur, útlimur er bólginn.

Question 12

Ef sjúklingur skorar 3 á Glascow Coma Scale, þýðir það að viðkomandi

a) muni koma til meðvitundar eftir 3 mín
b) hefur verið meðvitundarlaus í a.m.k 3 mín
c) er meðvitundarlaus og svarar ekki áreiti
d) hefur fulla meðvitund; vaknar vel og fylgir fyrirmælum

Answer 12

c) er meðvitundarlaus og svarar ekki áreiti

Question 13

SJúklingurinn þinn opnar augu sjálfkrafa, fylgir fyrirmælum og er áttaður í samskiptum. Hvað skorar hann á GCS?

Answer 13

15 stig.

Question 14

S: Þú ert að sinna heilbrigðismati hjá fyrirtæki í fiskvinnslu.
- Þitt verkefni er að meta líkamlegt ástand hjá öllu nýju starfsfólki sem hefur störf hjá fyrirtækinu.
B: Hjá þér er 30 ára gamall einstaklingur. Segist heilsuhraustur, fá þó reglulega umgangspestir og vera yfirliðagjarn.
A: Þegar þú prófar ROMBERG prófið, stenst sjúklingur ekki prófið. R: Hvað væri líklegast næsta skref út frá niðurstöðum:

a) Þetta próf er úrelt og skiptir engu máli
b) Það þarf að panta MRI strax
c) Sjúklingurinn er klárlega undir áhrifum lyfja
d) Það þarf að vísa þessu áfram til frekari uppvinnslu hjá sérfræðingi

Question 15

það er verið að prófa sinaviðbragð hjá sjúklingi þínum og sinaviðbragðið er skráð sem 1+
Hvernig myndir þú túlka/útskýra þetta sinaviðbragð á matskvarða?

Answer 15

1+ (+) = Vanvirkur

0 = Ekki til staðar
1+ (+) = Vanvirkur
2+ (++) = Í lagi
3+ (+++) = Ofvirkur án vöðvakippa
4+ (++++) = Ofvirkur með vöðvakippum

Question 16

Sjúklingurinn þinn nær að hreyfa útlim móti / gegn þyngarafli en ekki gegn mótspyrnu. HVernig myndir þú stiga þennan hreyfistyrk?

Answer 16

3/5 = hreyfing móti þyngdarafli, en ekki gegn viðbættri mótspyrnu (50%)

0/5 = Engin hreyfing vöðva (0%)
1/5 = Sjáanleg hreyfing vöðva, en engin hreyfing við liðamót (10%)
2/5 = Hreyfing við liðamót, en ekki móti þyngdarafli (25%)
3/5 = Hreyfing mót þyngdarafli, en ekki gegn viðbættri mótspyrnu (50%)
4/5 = Hreyfing gegn mótspyrnu, en þó minna en venjulega (75%)
5/5 = Eðlilegur styrkur (100%)

Question 17

Hvert er hlutfall hjartahnoðs og blásturs í endurlífgun hjá fullorðnum?

a) 40:2
b) 30:2
c) 15:1
d) 15:2

Answer 17

b) 30:2

Question 18

Við fyrsta mat á slösuðum er kannað hvort lífsnauðsynlegri líkamsstarfsemi er ógnað, sem er:

a) meðvitund, öndun og blóðrás
b) öndun, viðbrögð, heilastarfsemi
c) taugaviðbrögð, öndun og blóðrás
d) öndun, hjartsláttur og melting

Question 19

Þú tekur á móti 17 ára kvk með öndunarerfiðleika. hún hefur sögu um astma og segir þér að einkennin núna eru svipuð og þegar hún fékk síðast astmakast. þegar súklingar með astma eru skoðaðir þá veit hjúkrunafræðingur að:

a) innöndun er 3x lengri en útöndun
b) Hljóðið sem heyrist við hlustun er rhonchi þar sem að efri loftvegur er þrengdur
c) Brakhljóð (crackles) heyrist hærra í innöndun en útöndun
d) Önghljóð (weezing) heyrist hærra í útöndun en innöndun

Question 20

S: Þú ert á næturvakt með reyndum hjúkrunarfræðingi. Enginn annar starfsmaður er á deildinni og deildin er full af sjúklingum.
B: Einn sjúklingur sem þú ert að sinna heitir Gunna sem lagðist inn í gær með bilat. lungnabólgu hringir bjöllunni um miðja nótt og segist eiga erfitt með að anda.
A: Þú sérð að Gunna er að anda 28/mín, óregluleg og grunn öndun, mettar um 95% með 2L súrefni í nös.
R: Hvað væri réttast að gera:

a) biðja hjúkrunafræðinginn á vaktinni með þér að koma og meta sjúklinginn betur út frá líkamsmati með því að horfa, hlusta, þreifa og banka
b) hringja í lækni og biðja viðkomandi um að klára líkamsmatið fyrir þig
c) gefa Gunnu svefntöflu og segja henni að slaka á
d) taka bjölluna úr sambandi, svo Gunna ónáði ykur ekki meira á vaktinni