Testes De Ped Flashcards
Gestante, 27 anos, em exame de rotina no pré-natal apresentou VDRL reagente 1;64 no primeiro trimestre. A gestante e seu parceiro foram adequadamente tratados com penicilina benzatina, como confirmado por anotações na carteira de pré-natal. A evolução do VDRL da gestante foi: pré-tratamento - 1:64; após o tratamento - 1:4; na internação para o parto - 1:32. No recém-nascido (RN) o VDRL foi 1:16, e o exame físico estava normal. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a conduta é:
a. Não tratar, se o RN permanecer assintomático até a alta. Deve-se repetir o VDRL com 1,2 e 6 meses de vida
b. Realizar hemograma, radiografia de ossos longos e exame de líquor. Tratar o RN com penicilina cristalina ou procaína dependendo do resultado do líquor
c. Aplicar uma dose de penicilina benzatina, pois o RN está assintomático. Encaminhar para seguimento ambulatorial
d. Realizar hemograma, radiografia de ossos longos e FTA-Abs. Se algum destes estiver alterado, coletar líquor e iniciar tratamento
b. Realizar hemograma, radiografia de ossos longos e exame de líquor. Tratar o RN com penicilina cristalina ou procaína dependendo do resultado do líquor
Assinale a alternativa que representa um achado característico da infecção congênita por Citomegalovírus em recém-nascidos
a. Rinorreia sanguinolenta
b. Hemorragia em periósteo de ossos longos
c. Calcificações periventriculares
d. Descamação de pés e mãos
c. Calcificações periventriculares
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que corresponde a uma complicação frequente em recém-nascidos pré-termo de 36 semanas, pequeno para a idade gestacional
a. Retinopatia da prematuridade
b. Apneia da prematuridade
c. Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
d. Hipoglicemia
d. Hipoglicemia
Criança do sexo masculino, com 3 anos de idade , procura o pronto atendimento com queixa de febre alta (39ºC), vômitos, cefaleia e manchas avermelhadas pelo corpo na forma de petéquias (tronco, membros, face) há 1 dia. Ao exame você observa sinal de Kernig e Brudzinski positivos. Considerando essa situação assinale a alternativa correta em relação a principal hipótese diagnóstica e exame subsidiário a ser realizado
a. Encefalite viral - tomografia de crânio com contraste
b. Meningite bacteriana - punção lombar
c. Sarampo - coleta de sangue para realização de sorologia
d. Doença de Kawasaki - ecocardiograma
b. Meningite bacteriana - punção lombar
A mãe de uma criança de 1 a 6 meses, que utiliza fraldas, refere que não consegue expor a glande do seu filho para fazer a higiene. Qual alternativa que representa a melhor conduta nesse caso?
a. Você examina a criança, como não consegue expor a glande, faz o diagnóstico de aderência balanoprepucial e encaminha para cirurgia levando em conta a história e idade da criança.
b. Você examina a criança, como não consegue expor a glande completamente, faz o diagnóstico de fimose orienta a mãe a procurar o cirurgião após os 5 anos de idade.
c. Você examina a criança, como não expõe a glande totalmente, faz o diagnóstico de fimose e orienta a mãe a aplicar um no pênis um creme à base de corticoide e enzima para desfazer o anel fibroso que caracteriza a fimose.
d. Você examina a criança, verifica que no prepúcio há uma região de estreitamento formada por tecido pouco distensível que impossibilita a exposição, faz o diagnóstico e programa cirurgia para quando ele sair das fraldas.
d. Você examina a criança, verifica que no prepúcio há uma região de estreitamento formada por tecido pouco distensível que impossibilita a exposição, faz o diagnóstico e programa cirurgia para quando ele sair das fraldas.
Lactente de quatro meses, sexo feminino, nascida de parto vaginal a termo, é atendida em consulta de rotina sendo feito o diagnóstico de hérnia inguinal esquerda. Está em aleitamento materno exclusivo, bom crescimento e desenvolvimento, sem outras anormalidades ao exame físico. A conduta com relação à hérnia inguinal será indicar cirurgia:
a. de urgência, quando tiver controle esfincteriano
b. eletiva, depois dos dois anos de idade
c. eletiva, o mais rápido possível
d. eletiva, quando retirar as fraldas
c. eletiva, o mais rápido possível
Recém-nascido a termo apresenta quadro de evisceração das alças intestinais através de defeito periumbilical. A principal hipótese diagnóstica é:
a. Onfalocele
b. Gastrosquise
c. Tocotraumatismo
d. Abdome agudo
b. Gastrosquise
Lactente, 3 meses, com história de regurgitações e vômitos após todas as mamadas. Mãe refere que algumas vezes o conteúdo alimentar sai pelas narinas. Nega cianose, tosse ou outros sintomas associados. O lactente está em aleitamento materno exclusivo, encontra-se em bom estado geral, bom crescimento e desenvolvimento. Assinale a alternativa que corresponde à principal hipótese diagnóstica e conduta a ser realizada nesse caso:
a. Doença do refluxo gastroesofágico - iniciar tratamento farmacológico com bloqueador de bomba
b. Estenose de duodeno - solicitar exame radiológico contrastado do esôfago, estômago e duodeno
c. Refluxo gastroesofágico fisiológico - orientação postural e manutenção do aleitamento
d. Esofagite por alergia ao leite de vaca - endoscopia digestiva alta com biópsias de esôfago
c. Refluxo gastroesofágico fisiológico - orientação postural e manutenção do aleitamento
Primigesta, 15 anos, com pré-natal tardio, dá à luz um recém-nascido com 38 semanas e peso de 1.894 g. Ao exame na sala de parto observou-se hepatoesplenomegalia, petéquias e púrpuras por todo corpo. A criança evoluiu com icterícia precoce e o ultrassom transfontanela indicou calcificações periventriculares. Entre as seguintes hipóteses diagnósticas, a mais provável para este recém-nascido é:
a. infecção pelo vírus Zika
b. infecção pelo citomegalovírus
c. toxoplasmose congênita
d. sífilis congênita
b. infecção pelo citomegalovírus
” O Governo de São Paulo disse, nesta quinta-feira (23), que o estado observou um aumento de 130% nos casos de doenças diarreicas neste início de ano. Enquanto de janeiro até 4 de fevereiro foram registrados 74 mil casos, no mesmo período deste ano o saldo chega a 172,7 mil. É em meio ao período de chuvas que cresce o risco de doenças, devido a possibilidade de haver contato com água contaminada e ingestão direta da água imprópria para consumo humano. A transmissão de doenças pode ocorrer sobretudo nos momentos de preparo de alimentos e de higiene pessoal”
Considerando a doença diarreica aguda avalie as afirmações a seguir:
I. É definida como um quadro que cursa com aumento do volume, frequência diminuição da consistência das fezes por um período inferior a 14 dias.
II. Pode ser classificada com secretora, osmótica e invasiva
II. Em crianças menores de 2 anos de vida o rotavírus é um dos principais agentes etiológicos e a vacinação contra esse vírus deve ser realizada em duas doses por via oral (1ª - 2 meses e 2ª - 4 meses de vida)
É correto o que se afirma em:
a. I, apenas.
b. II e III, apenas
c. I e II apenas
d. I, II e III
d. I, II e III
Paciente do sexo masculino nasceu com criptorquidia , com testículo não palpável à esquerda. É reavaliado aos 6 meses de vida e continua com o mesmo testículo não palpável. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada.
a. Tratamento cirúrgico
b. Reavaliar por volta dos 12 meses de vida
c. Reavaliar por volta dos 24 meses de vida
d. Solicitar ultrassonografia pélvica
a. Tratamento cirúrgico
“Manuella tinha 23 dias e pouco mais de 700 gramas quando sentiu o colo da servidora pública Stephanie Molina pela primeira vez. Havia fios acoplados ao seu corpo e tubos em seu nariz, mas nenhum equipamento a impediu de trocar um olhar com a mãe. A gordinha, apelido que Manuella recebeu desde que ganhou peso e teve alta, é um exemplo de como avanços na medicina e na atuação de mães e pais permitem a sobrevivência e a qualidade de vida de bebês cada vez mais prematuros”
Considerando o texto acima, avalie as informações a seguir em relação à prematuridade:
I. Classifica-se como extremo baixo peso o recém-nascido com menos de 1000 gramas.
II. Síndrome de desconforto respiratório , apneia e broncodisplasia são complicações frequentes em recém-nascidos pré-termo extremos.
III. O método Canguru é um modelo de atenção perinatal qualificada e humanizada que reúne estratégias de intervenção biopsicossocial que favorecem o cuidado ao recém-nascido pré-termo e à sua família.
É correto o que se afirma em:
a. I, apenas
b. II e III, apenas
c. I e II, apenas
d. I, II e III
d. I, II e III
Entre as condutas abaixo relacionadas, qual a mais indicada para tratamento de dismenorreia primária na adolescência de intensidade moderada?
a. Compressas quentes no abdome enquanto persistir o quadro.
b. Uso de anti-inflamatórios não hormonais antes do início dos sintomas.
c. Utilização de analgésicos ou antiespasmódicos, quando necessário.
d. Uso de anticoncepcional hormonal combinado por via oral.
b. Uso de anti-inflamatórios não hormonais antes do início dos sintomas.
Quais dos parâmetros descritos abaixo podem ser considerados critérios compatíveis com ginecomastia puberal?
a. Uso de drogas ou presença de doenças crônicas.
b. Puberdade precoce ou início da puberdade após o aparecimento da ginecomastia.
c. Massa mamária dura, assimétrica com linfadenopatia regional.
d. Tanner G2-G4, disco areolar centrado bilateral.
d. Tanner G2-G4, disco areolar centrado bilateral.
Pré-escolar, três anos e nove meses, sexo feminino vêm apresentando dores ósseas difusas iniciadas há três meses - que não melhoram com o uso de analgésicos comuns - associadas a febre baixa intermitente, cefaleia, vômitos frequentes, anorexia, perda ponderal de quatro quilos e irritação, com prejuízo do sono. A partir do resultado do hemograma, foi diagnosticada “anemia discreta” tendo sido prescrito sulfato ferroso por seis meses. Há um mês, a mãe notou que palidez cutânea vem se acentuando. Exame físico: irritabilidade, fácies de sofrimento, dificuldade para deambular pela dor, hipocorada ++/4+, adenomegalias cervicais, axilares e inguinais móveis, fibroelásticas, não coalescentes, medindo de 0,5 a 1cm de diâmetro, fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito, baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo, petéquias em membros inferiores e sopro sistólico +/4+ pancárdico, sem irradiação. A principal hipótese diagnóstica é:
a. neuroblasma
b. leucemia linfoblástica aguda
c. febre reumática
d. meningite bacteriana
b. leucemia linfoblástica aguda