Tema 8 Vasculitis parte 1 Flashcards

1
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es característica de las vasculitis necrotizantes sistémicas?

A) Se presentan exclusivamente con síntomas cutáneos.
B) Solo afectan al sistema nervioso central.
C) Se presentan como síndrome constitucional con afectación multisistémica (renal, cutánea y musculoesquelética).
D) Afectan únicamente al sistema digestivo.

A

Se presentan como síndrome constitucional con afectación multisistémica (renal, cutánea y musculoesquelética).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuál de los siguientes es un síntoma comúnmente asociado con las vasculitis necrotizantes sistémicas?

A) Fiebre alta y dolor abdominal
B) Astenia, anorexia y pérdida de peso
C) Tos persistente y dificultad para respirar
D) Dolor en el pecho y palpitaciones

A

Astenia, anorexia y pérdida de peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuál es el tratamiento comúnmente utilizado para las vasculitis necrotizantes sistémicas, especialmente la granulomatosis con poliangeítis?

A) Antibióticos y antivirales
B) Ciclofosfamida y corticoides en dosis altas
C) Antiinflamatorios no esteroides (AINEs)
D) Inmunoglobulinas y anticoagulantes

A

Ciclofosfamida y corticoides en dosis altas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué hallazgos clínicos deben hacer sospechar en la presencia de vasculitis?

A) Púrpura palpable o mononeuritis múltiple
B) Tos seca y fiebre
C) Dolor en las articulaciones y fatiga
D) Dolor torácico y dificultad para tragar

A

Púrpura palpable o mononeuritis múltiple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuál es el método más común para diagnosticar las vasculitis?

A) Examen físico y análisis de sangre
B) Resonancia magnética
C) Biopsia, aunque en algunos casos se utiliza arteriografía u otras pruebas de imagen
D) Prueba de función pulmonar

A

Biopsia, aunque en algunos casos se utiliza arteriografía u otras pruebas de imagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué patrón puede mostrar la prueba de anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (p-ANCA) cuando el antígeno al que se dirigen es la mieloperoxidasa?

A) Patrón citoplasmático
B) Patrón nuclear
C) Patrón perinuclear
D) Patrón granular

A

Patrón perinuclear

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿En qué condiciones se pueden encontrar anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos con patrón perinuclear (p-ANCA)?

A) Micro-PAN, granulomatosis eosinofílica con poliangeítis y procesos distintos a las vasculitis
B) Lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide
C) Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas
D) Hipertensión esencial y diabetes tipo 2

A

Micro-PAN, granulomatosis eosinofílica con poliangeítis y procesos distintos a las vasculitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Qué antígeno está asociado con el patrón citoplasmático (c-ANCA) y es típico de la granulomatosis con poliangeítis?

A) Mieloperoxidasa
B) Proteinasa-3
C) ADN doble cadena
D) Factor reumatoide

A

Proteinasa-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las vasculitis mencionadas?

A) La PAN y la microPAN son vasculitis principalmente granulomatosas.
B) La arteritis de células gigantes y de Takayasu son vasculitis necrotizantes.
C) La granulomatosis eosinofílica con poliangeítis y la granulomatosis con poliangeítis son vasculitis necrotizantes y granulomatosas, con predominancia de la necrosis en la granulomatosis con poliangeítis.
D) La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis exclusivamente granulomatosa.

A

La granulomatosis eosinofílica con poliangeítis y la granulomatosis con poliangeítis son vasculitis necrotizantes y granulomatosas, con predominancia de la necrosis en la granulomatosis con poliangeítis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Con qué virus se asocia típicamente la PAN (Poliarteritis Nodosa)?

A) Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
B) Virus de la hepatitis B (VHB)
C) Virus del papiloma humano (VPH)
D) Virus de la hepatitis C (VHC)

A

Virus de la hepatitis B (VHB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué característica diferencia a la Poliarteritis Nodosa (PAN) de otras vasculitis necrotizantes sistémicas?

A) Afecta principalmente a los riñones y el sistema nervioso central.
B) No afecta al pulmón, a diferencia de otras vasculitis necrotizantes sistémicas.
C) Solo afecta a la piel y a los músculos.
D) Tiene una asociación exclusiva con la hepatitis C.

A

No afecta al pulmón, a diferencia de otras vasculitis necrotizantes sistémicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Por qué la Poliarteritis Nodosa (PAN) no afecta a los capilares y vénulas?

A) Porque es una vasculitis de pequeño calibre.
B) Porque es una vasculitis de mediano calibre.
C) Porque solo afecta a los vasos grandes.
D) Porque su principal afectación es en el sistema nervioso central.

A

Porque es una vasculitis de mediano calibre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué característica diferencia a la micro-PAN de la PAN clásica?

A) Afecta principalmente al pulmón e inflama capilares y vénulas.
B) No afecta los vasos de mediano calibre.
C) Solo afecta a los riñones.
D) Está asociada exclusivamente con el VHB.

A

Afecta principalmente al pulmón e inflama capilares y vénulas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Qué porcentaje de los pacientes con vasculitis necrotizantes sistémicas presentan ANCA, y cuál es el tipo más común?

A) Más del 50%, siendo la mayoría p-ANCA y una pequeña proporción c-ANCA.
B) Menos del 30%, con predominancia de c-ANCA.
C) Más del 70%, con predominancia de c-ANCA.
D) Menos del 50%, con predominancia de p-ANCA.

A

Más del 50%, siendo la mayoría p-ANCA y una pequeña proporción c-ANCA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cuál de las siguientes características es típica de la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis?

A) Antecedente de alergia, clínica de asma y eosinofilia en sangre periférica.
B) Afectación predominante del sistema nervioso central.
C) Presencia de ANCA-c en todos los pacientes.
D) Solo se presenta en personas mayores de 60 años.

A

Antecedente de alergia, clínica de asma y eosinofilia en sangre periférica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuáles son las características típicas de la granulomatosis con poliangeítis?

A) Afectación de la vía respiratoria superior, pulmonar (nódulos cavitados) y glomerulonefritis, asociada a c-ANCA.
B) Solo afecta los riñones y los músculos.
C) Se presenta únicamente en personas mayores de 60 años.
D) Está asociada principalmente con la hepatitis C.

A

Afectación de la vía respiratoria superior, pulmonar (nódulos cavitados) y glomerulonefritis, asociada a c-ANCA.

17
Q

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la arteritis de células gigantes, que afecta principalmente a personas ancianas?

A) Dolor abdominal y fiebre alta.
B) Cefalea, pérdida de visión, dolor facial y síntomas de polimialgia reumática.
C) Tos persistente y dificultad para respirar.
D) Dolor en las articulaciones y fatiga extrema.

A

Cefalea, pérdida de visión, dolor facial y síntomas de polimialgia reumática.

18
Q

¿Qué hallazgos de laboratorio son típicos en la arteritis de células gigantes?

A) VSG y PCR muy elevadas, anemia y elevación de la fosfatasa alcalina.
B) Niveles bajos de plaquetas y aumento de los linfocitos.
C) Elevación de las enzimas hepáticas y disminución de la creatinina.
D) Hiperglucemia y alteración en las pruebas de función renal.

A

VSG y PCR muy elevadas, anemia y elevación de la fosfatasa alcalina.

19
Q

¿Cuál es la manifestación más grave de la arteritis de células gigantes?

A) Dolor muscular severo
B) Neuritis óptica isquémica
C) Fiebre alta y escalofríos
D) Dolor abdominal intenso

A

Neuritis óptica isquémica

20
Q

¿Cómo se debe tratar la neuritis óptica isquémica en la arteritis de células gigantes para evitar la ceguera?

A) Con antibióticos de amplio espectro.
B) Con glucocorticoides en dosis altas de manera precoz.
C) Con cirugía para eliminar la inflamación.
D) Con analgésicos y reposo ocular.

A

Con glucocorticoides en dosis altas de manera precoz.

21
Q

¿Cuál es una característica típica de la arteritis de Takayasu?

A) Afecta principalmente a las arterias coronarias, causando dolor en el pecho.
B) Afecta a las ramas de la aorta, causando síntomas isquémicos del SNC en mujeres jóvenes, con ausencia de pulso radial y soplo de insuficiencia aórtica.
C) Se asocia exclusivamente con infecciones respiratorias crónicas.
D) Afecta principalmente a los riñones y los músculos.

A

Afecta a las ramas de la aorta, causando síntomas isquémicos del SNC en mujeres jóvenes, con ausencia de pulso radial y soplo de insuficiencia aórtica.

22
Q

¿Cuál es una manifestación clave de la enfermedad de Behçet y cuál es su complicación más grave?

A) Úlceras orales, y la manifestación más grave es la uveítis posterior.
B) Erupción cutánea, y la manifestación más grave es la artritis reumatoide.
C) Hemorragias nasales, y la complicación más grave es la insuficiencia renal.
D) Dolor abdominal, y la manifestación más grave es la pancreatitis.

A

Úlceras orales, y la manifestación más grave es la uveítis posterior.

23
Q

¿Con qué infección se asocia casi siempre la crioglobulinemia mixta?

A) Virus de la hepatitis B.
B) Virus de la hepatitis C.
C) VIH.
D) Virus del Epstein-Barr.

A

Virus de la hepatitis C.

24
Q

¿Cuál es la manifestación más común de la crioglobulinemia mixta?

A) Úlceras orales
B) Púrpura en miembros inferiores
C) Dolor torácico
D) Ceguera repentina

A

Púrpura en miembros inferiores

25
Q

¿Cuál es la manifestación más común de la vasculitis IgA en niños?

A) Púrpura palpable en miembros inferiores, artromialgias y dolor abdominal tipo cólico.
B) Fiebre alta y pérdida de peso.
C) Hemorragias nasales y vómitos.
D) Ceguera repentina y dificultad respiratoria.

A

Púrpura palpable en miembros inferiores, artromialgias y dolor abdominal tipo cólico.

26
Q

¿Cuál es un tratamiento utilizado en las vasculitis ANCA?

A) Inmunoglobulinas intravenosas
B) Rituximab (anti-CD20)
C) Antibióticos de amplio espectro
D) Corticoides tópicos

A

Rituximab (anti-CD20)

27
Q

¿Cuál es el tratamiento más utilizado para la Poliarteritis Nodosa (PAN) clásica?

A) Rituximab (anti-CD20)
B) Ciclofosfamida
C) Inmunoglobulinas intravenosas
D) Antiinflamatorios no esteroides (AINEs)

A

Ciclofosfamida

28
Q

¿Qué tratamiento se utiliza para las vasculitis de gran vaso?

A) Ciclofosfamida
B) Rituximab (anti-CD20)
C) Tocilizumab (inhibidor de IL-6)
D) Antiinflamatorios no esteroides (AINEs)

A

Tocilizumab (inhibidor de IL-6)

29
Q

¿Cuál es el principal efecto secundario de la ciclofosfamida y cómo se maneja?

A) Hepatotoxicidad; se debe interrumpir el tratamiento inmediatamente.
B) Leucopenia; se disminuye la dosis o se amplía la frecuencia de administración.
C) Hiperglucemia; se administra insulina.
D) Hipotensión; se ajusta la dosis de diuréticos.

A

Leucopenia; se disminuye la dosis o se amplía la frecuencia de administración.

30
Q

¿Qué hallazgos clínicos deben hacer sospechar en el diagnóstico de vasculitis necrotizante?

A) Púrpura palpable, mononeuritis múltiple o fenómenos isquémicos inexplicados.
B) Dolor abdominal y fiebre alta.
C) Erupciones cutáneas y dolor en las articulaciones.
D) Tos persistente y dificultad respiratoria.

A

Púrpura palpable, mononeuritis múltiple o fenómenos isquémicos inexplicados.