TEMA 8 Flashcards
En función de que clasificamos las enfermedades que afectan al pulmón
en función de su patología y el patrón al que dan lugar típicamente en un estudio de imagen toracica
que clasificación de enfermedad pulmonar hacemos
- enfermedad por afectación del espacio aéreo
- enfermedad intersticial (infiltrativa)
que importancia tiene la clasificacion
a pesar de que muchas enfermedades dan lugar a alteraciones que conllevan ambos patrones, su identificación a menudo es útil para reducir las posibilidades diagnosticas y configurar así un diagnostico diferencial razonable
cual es la característica principal de la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo
aparición de opacidades pulmonares que pueden describirse como algodonosas o borrosas
como son las opacidades pulmonares en la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo
tienden a ser confluentes, es decir, que se mezclan entre sí y que muestran bordes mal definidos
como son los bordes de los procesos patológicos en la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo
mal definidos
como se distribuye la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo
puede distribuirse difusamente en los pulmones o puede tener carácter más localizado
que pueden contener la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo
puede contener broncogramas aéreos
que es un broncograma aereo
es la visualización de aire en el bronquio debido a la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo adyacente
que es un signo de afectación del espacio aéreo
el broncograma aereo
porque normalmente no se ven los bronquios
porque sus paredes son muy finas y contienen aire, y también estan rodeados de aire.
como se observa el broncograma aereo
es una serie de estructuras tubulares ramificadas y oscuras
que puede llenar los espacios aéreos ademas del aire
liquido (edema pulmonar), sangre (hemorragia pulmonar), secreciones gástricas (aspiracion), exudado inflamatorio (neumonia) agua (ahogamiento)
que signo puede observarse en la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo
el signo de la silueta
que es el signo de la silueta
cuando dos objetos de la misma densidad radiológica contactan entre si y desaparece el borde o el margen que los separa. en estos casos es imposible determinar donde comienza uno de los objetos y donde finaliza el otro.
cuales son las causas de la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo
pueden ser agudas como: neumonia, edema alveolar pulmonar, hemorragia, aspiración, ahogamiento; o crónicas como carcinoma broquioalveolar y proteinosis alveolar
a que microorganismo se debe principalmente la neumonia? que tipo de neumonia es mas característico
en el 90% casos, en las neumonia lobar o segmentaria adquirida en el medio extrahospitalario se debe a Streptococcus pneumoniae
como se manifiesta normalmente la neumonia
como una enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo , con patronazgos parcheado, segmentarlo o lobular
pueden contener las neumonías broncogramas aéreos
si
cuando se resuelve la neumonia
generalmente antes de 10 dias
que tipo de afectación del espacio aéreo produce el edema pulmonar alveolar
afectación del espacio aereo perihiliar bilateral con configuración en alas de murciélago o en alas de mariposa.
que forma suele tener el edema pulmonar alveolar
suele ser asimétrico pero no unilateral
que origen tiene el edema pulmonar alveolar
tiene origen cardiaco, se asocia a menudo a derrames plurales y a la aparicion de un liquido que aumenta el grosor de las cisuras mayor y menor
puede haber broncograma en un adema pulmonar alveolar
no porque el liquido no solo rellena los espacios aéreos sino también los bronquios
cuando desaparece un edema pulmonar alveolar
suele hacerlo rapidamente tras el tto <48h
a que partes del pulmon afecta la aspiración
suele afectar a las partes del pulmon mas bajas, como lóbulos interiores o porciones posteriores de los lóbulos superiores
cual es el lobulo que mas puede estar efectado
el lobulo inferior derecho por el calibre y trayecto del bronquio principal derecho
que determina el aspecto radiografico de la aspirazione
el material aspirado, la posibilidad de que este infectado y la rapidez con la que se resuelva la enfermedad
cuanto tarda en resolverse la aspiración
de jugo gastrico neutralizado o agua con rapidez, entre 24 -48h. Pero si la aspiración esta infectada puede tardar semanas en resolverse.
como se puede denominar también a la enfermedad pulmonar intersticial
enfermedad pulmonar infiltrativa
a que da lugar la enfermedad intersticial y como se caracteriza
da lugar a particular distintas de enfermedad que se desarrollan en la trama del pulmon. pueden caracterizarse considerando 3 patrones de presentacion
cuales son los 3 patrones de presentación de las particulas
- enfermedad intersticial reticular: trama de lineas
- enfermedad intersticial nodular: conjunto de puntos
- enfermedad intersticial reticulonodular: lineas y puntos
como son los márgenes de las particulas de la enfermedad intersticial
mejor definidos
que localización tiene la enfermedad intersticial
puede ser focal (nodulo pulmonar solitario) o presentar una distribución difusa en los pulmones
se observan broncogramas en la enfermedad intersticial
no
cuales son las enfermedades intersticiales predominantemente reticulares
edema intersticial pulmonar, fibrosis pulmonar idiomática, pulmon reumatoide
porque puede aparecer el edema intersticial pulmonar
por incremento de la presión capilar (insuficiencia cardiaca congestiva), aumento de la permeabilidad capilar (reacciones alérgicas), disminución de la absorción de liquido (bloque linfagitico metastasico)
como se manifiesta el edema interstcial pulmonar
4 hallazgos radiológicos: presencia de liquido en las cisuras mayor y menor, manguito peribronquial, derrames pleurales y lineas B de Kerley
que encontramos en la exploración física en el edema interstcial pulmonar
pocos hallazgos, incluso en el rx tórax porque el liquido esta en el intersticio no en los espacios aéreos
cuando desaparece el edema intersticial pulmonar
con tto <48h
cual es la fase inicial de la fibrosis pulmonar idiopatica
neumonia interstitiel descamativa
como avanza la fibrosis pulmonar idiopatica
a neumonia intersticial convencional
por que se caracteriza la neumonia intersticial convencional
por un engrosamiento del intersticio junto a bronquiectasias y cambios quisimos = en panal de miel
cuales son las enfermedades intersticiales predominantemente nodulares
el carcinoma broncogenico, metastasis pulmonares
de que tipos celulares puede ser el carcinoma broncogenico
adenocarcinoma, carcinoma epidermide, carcinoma de cellula pequeñas, y carcinoma de células grandes
que forma tienen los adenocarcinomas
nodulo pulmonar solitario periferico
esta bien definido el adenocarcinoma
suelen estar mejor definidos
que podemos ver en la tc del carcinoma broncogenico
especulación o irregularidad del nodulo pulmonar
como podemos clasificar las metastasis en función del patrón de enfermedad observado
diseminación hematogena, linfagítica, y extension directa
que originan las metástasis hematógenas
dos o mas nódulos pulmonares por la diseminación al torrente sanguíneo
como se pueden llamar tb las metástasis hematógenas
metastasis en bala de cañón o en suelta de globos
como infiltra la metastasis linfagitica
por via sanguina hasta los capilares pulgares con infiltración posterior de los vasos linfáticos adyacentes
a que se parece la metastasis linfagitica
al edema intersticial pulmonar secundario
en que se diferencia la metastasis linfagitica del edema pulmonar
a diferencia de lo que ocurre en la insuficiencia cardiaca congestiva tiende a localizarse en un segmento o afectar únicamente a un solo patrón
cual es la enfermedad de la enfermedad intersticial reticular y nodular mixta
la sarcoidosis
que características tiene la sarcoidosis
adenopatis biliares bilaterales y paratraqueales derechas y 50% enfermedad pulmonar intersticial
que estadios tiene la sarcoidosis
adenopatis (estadio I),
combinación enf. intersticial + adenopatias (estadio II),
regresión adenopatias y si enf. intersticial (estado III)
