TEMA 14 Flashcards
que hay que valorar en un rx simple de abdomen
patron general de los gases, aire ectopico, calcificaciones abdominales anomalas, y masas de partes blandas
Cual es el patron normal de los gases intestinales
- asas intestinales llenas de aire= distension
- cantidad aire superior a normal = dilatación
- estomago: casi siempre aire excepto vomito o SNG
- intestino delgado: aire en 2-3 asas no dilatadas (diámetro normal <2.5)
- intestino grueso: aire en recto-sigma, cantidad variable en resto de colon y heces múltiples burbujas de gas en una masa semisolida “patron miga de pan”
que niveles de líquidos tiene el estomago
frecuente nivel hidroaereo en bipedestacion o decúbito lateral
haz rx paralelo al suelo
que niveles de liquidos tiene el intestino delgado
2-3 niveles hidroaereos en bipedestacion o decubito lateral
que niveles de liquidos tiene el intestino grueso
escasos o inexistentes los niveles hidroaereos
posibilidad niveles si administración enemas o toma de medicamentos anticolinergicos y antiperistalticos
características del intestino grueso
localización periferica excepto hipogastrio derecho
haustras no extension de pared a pared y mas espaciadas
características ID
localización central y válvulas conniventes de pared a pared y mas próximas
que incluye la serie radiológica de abdomen agudo
decubito supino
decubito prono o lateral
bipedestacion o decubito lateral izquierdo
torax en bipedestacion o supino
que hay que evaluar en decubito supino
patron general del gas, calcificaciones y masas partes blandas
no alternativa
que hay que evaluar en ducubito prono
gas en recto-sigma y gas en colon ascendente y descendente
alternativa: decubito lateral izquierdo
que hay que evaluar en abdomen posición erecta
aire ectopico y nieves hidroaereos
alternativa: decubito lateral izquierdo con rayo horizontal
que hay que evaluar en torax posición erecta
aire ectopico, neumonia basal, y derrame pleural
se obtiene en bipedestacion o sentado
alternativa: decubito supino
que es difícil de evaluar en la visceromegalia
estructuras de densidad liquido
como se evalúa la viscero megalia
visualización directa bordes y evidencia indirecta de la masa por desplazamiento de asas intestinales
características de visceromegalia en el higado
- hipocondrio derecho
- lobulo riedel, configuracion lingual del lobulo derecho (+ en mujeres)
- hepatomegalia si desplazamiento intestino en dirección inferior hasta cresta iliaca a través de la linea media
- baja sensibilidad
características de visceromegalia en el bazo
- 12 cm
- no proyección debajo 12ª costilla posterior
- camara gastrica debbao parte mas alta del hemidiafragma izquierdo
- esplenomegalia si
- proyeccion debajo 12ª costilla o desplaza cama gástrica hacia linea media
características de visceromegalia en los riñones
- 10-14cm
- riñon derecho mas bajo que el izquierdo
- nefromegalia solo se puede demostrar en rx siempre cuando riñones muestran aumento extremo de tamaño o masas renales de gran tamaño
características de visceromegalia en la vejiga
grasa extravesical permite identificar la cupula
- aumento de tamaño por desplazamiento de asas intestinales fuera de la pelvis por masas partes blandas
- frecuente varones: prostata
características visceromegalia een el utero
- impronta encima de la vejiga
- 8x4x6cm
- ecografia mejor metodo
d/d vejiga distendida. respecto plano graso con vejiga en aumento tamaño utero
características de visceromegalia en el músculo psoas
grasa extraperitoneal
imposibilidad visualizar uno o ambos psoas no implica patologia
