TEMA 20 Flashcards
ANATOMIA
- PIEL
- TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
- TEJIDO MAMARIO: LIGAMENTOS DE COOPER Y ESTROMA
QUE HACEN LOS LIGAMENTOS DE COOPER
DIVIDEN LA MAMA 15-20 SEGMENTOS, Y CADA UNO CONTIENE 20-40 LOBULOS
CUAL ES LA UNIDAD FUNCIONAL DE LA MAMA
UNIDAD LOBULAR DUCTAL TERMINAL (TDLU) O LOULO
`POR QUE ESTA FORMADO CADA LOBULO
POR 10-100 ACINOS QUE DRENAN EL CONDUCTO GALACTOFORO TERMINAL QUE DRENAN TODOS EN EL CONDUCTO GALACTOFORO PRINCIPAL
DONDE SE ORIGINAL LA MAYORIA DE LOS CANCERES INVASIVOS
EN EL TDLU
CUALES SON LAS PROYECCIONES MAS UTILIZADAS EN MAMOGRAFIA
CRANEOCUADA
OBLICUA MEDIOLATERAL
LATERAL ESTRICTA
AMPLIADA
QUE SE DEBE VISUALIZAR CORRECTAMENTE EN LA P OBLICUA MEDIOLATERAL
LOS PECTORALES MAYORES
QUE PERMITE LA PROYECCION LATERAL
DIFERENCIAR UNA LESION REAL DE SUPERPOSICION GLANDULAR
LOCALIZAR CORRECTAMENTE LA LESION
TIPOS DE PATRON MAMOGRAFICO
- DENSIDAD GRASA (<25% GLANDULA)
- DENSIDAD MEDIA (25-50% GLANDULA)
- DENSIDAD HETEROGENEA (51-75% GLANDULA)
- MAMAS DENSAS (>75% GLANDULA)
SCREENING DE MAMA ASINTOMATICO
Recomendar el cribado sistemático del cáncer de mama cada uno o dos años, con mamografía sola o con mamografía y exploración clínica anual de las mamas, en mujeres de 45 a 69 años: RECOMENDACIÓN A
BIRADS
El Colegio Americano de Radiología diseñó un sistema para clasificar los hallazgos de las mamografías. En este sistema, los resultados se organizan en categorías
BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System)
CATEGORIAS DE BIRADS
Categoría 0. Es necesario realizar estudios por imagen
adicionales o comparar con mamografías anteriores. Categoría 1. Hallazgo negativo. No se observa anomalías.
Categoría 2. Hallazgo benigno. Calcificaciones, ganglios linfáticos.
Categoría 3. Posiblemente benigno. Nódulos circunscritos no palpables o algún grupo pequeño de calcificaciones puntiformes y redondeadas. Control 6 meses o biopsia/PAAF.
Categoría 4. Anormalidad sospechosa. Nódulos circunscritos palpables, irregulares, espiculados, microcalcificaciones. Recomendable biopsia.
Categoría 5. Anormalidad sugiere firmemente malignidad (95%). Lesiones en estrella, microcalcificaciones ramificadas. Requiere biopsia.
Categoría 6. Malignidad conocida (por biopsia). Evaluar tratamientos.
LESION NODULAR
lesion en 2 proyecciones
forma lesion nodular
redonda, ovalada, lobulada, irregular
márgenes lesion nodular
bien definidos, mal definidos, espiculados
densidad lesion nodular
baja, isodensa al tejido fibroglandular, alta
QUE ES LA ECOGRAFIA
TRADUCTOR DE ALTA FRECUENCIA
USO ECOGRAFIA
- EMBARAZADAS, PACIENTES JOVENES
- MASA PALPABLE O VISIBLE EN MAMOGRAFIA
- BUSCAR MASA ASOCIADA A MICROCALCIFICACIONES SOSPECHOSAS
- AREAS ASIMETRIA FOCAL
- GUIA PARA BIOPSIA
ecoestructura lesion nodular
tejido graso homoheno, tejido fibroglandular homogéneo, tejido heterogéneo,
orientación lesion nodular
paralelas o no a la pared toracica
limite de la lesion nodular
abrupta o rodeada por halo ecogenico
ecogenicidad lesion nodular
hipoecoica, hipercoica, isoecoica al tejido circundante
afectación del tejido circundante de la lesion nodular
extension ductal, afectacion de ligamentos de cooper, edema, distorsion arquitectural, engrosamiento o retracción de la piel
LESIONES NODULARES QUISTICAS CON CARACTERISTICAS BENIGNAS
IMPORTANTE DIFERENCIAS LESIONES QUISTICAS DE SOLIDAS
PAREDES FINAS, SIN ECO EN SU INTERIOR Y REFUERZO POSTERIOR
ESTUDIO EN CASO DE SEPTOS O PAREDES GRUESAS Y POLO SOLIDO
QUISTES COMPLICADOS
EN OCASIONES ECOS EN SU INTERIOR POR INFECCION O SANGRADO
MASAS COMPLEJAS CON COMPONENTE QUISTICO Y SOLICO
CARCINOMA NECROTICO, TUMOR INTRAQUISTICO, QUISTE COMPLICADO, ABSCESO O HEMATOMA
LESIONES NODULARES SOLIDAS CON CARACTERISTICAS BENIGNAS
CRITERIOS DE MASA PROBABLEMENTE SOLIDA:
- AUSENCIA DE CRITERIOS DE MALIGNIDAD
- LESION HIPERECOGENICA
- LESION HIPOECOGENICA LOCULADA CON CAPSULA ECOGENICA FINA
- HASTA DOS O TRES LOBULACIONES
- REFUERZO ACUSTICO POSTERIOR
LESION OVALADA, HIPOECOGENICA, CAPSULA ECOGENICA DELGADA.
BIOPSIA: FIBROADENOMA
QUE DEBE HACERSE SI LA LESION PRODUCE SOMBRA, NO ES ALARGADA O LOS BORDES NO ESTAN BIEN DEFINIDOS
BIOPSIA
COMO ES UN TUMOR PHYLLOIDES
LESION HIPOECOGENICA, OVALADA, CON CAPSULA ECOGENICA FINA. PRESENCIA ECOGENICIDAD HETEROGENEA
LESIONES HIPERECOGENICAS BIEN DEFINIDAS
LESIONES QUE CONTIENEN GRASA:
- NECROSIS GRASA
- LIPOMA
- HAMARTOMA
- ANGIOMA
- FIBROSIS LOCAL
QUE ES UNA LESION GRASA
LESION BIEN DEFINIDA HIPERECOGENICA CON AREAS HIPOECOGENICAS EN SU INTERIOR
GANGLIO LINFATICO CON ASPECTO DE BENIGNIDAD
OVALADO, CORTICAL HIPOECOGENICA DELGADA, HILIO GRASO
GANGLIO LINFATICO PATOLOGICO
REDONDEADO, CORTICAL ENGROSADO Y MARGEN MAL DEFINIDO, PERDIDA DE HILIO GRASO
LESIONES NODULARES SOLIDAS CON CARACTERISTICAS MALIGNAS
HIPOECOGENICA, SOMBRA POSTERIOR, NO OVALADA, CONTORNOS IRREGULARES, ESPICULACIONES, MARGENES ANGULADOS O MICROLOBLADOS, EXTENSION DUCTAL, RODEADO POR HALO HIPERECOGENICO GRUESO, AUMENTO VASCULARIZACION, EDEMA CIRCUNDANTE, MICROCALCIFICACIONES
ECOGENICIDAD MIXTA, MARGENES IRREGULARES Y EXTENSION DUCTAL
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
LESION HIPERECOGENICA, MAL DEFINIDA, SOMBRA Y SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR
CARCINOMA DUCTAL INVASIVO
DONDE SE DIAGNOSTICAN LAS ASIMETRIAS, DISTORSIONES ARQUITECTURALES Y CALCIFICACIONES
MAMOGRAFIA
RNM MAMA
EMPLEO DE BOBINAS ESPECIFICAS, ESTUDIO MORFOLOGICO Y CON CONTRASTE
CURVAS DE CAPTACION I, II, III (MALIGNA)
