TEMA 11 Flashcards
cual es la causa mas frecuente por enfermedades infecciosas
la neumonia
que es la neumonia
consolidación pulmonar producida por exudado inflamatorio, generalmente causado por una agente infeccioso
que patrones tiene la neumonia
enfermedad del espacio aereo (alveolar), lobar o segmentaria
cual es el mecanismo de diseminación de la neumonia
- inhalación o aspiración a través del árbol traqueobronquial (mas frecuente)
- via hematogena
- extension directa
que patrones radiológicos pueden sugerir el microorganismos causal
es difícil identificar el agente cáusate basándose solo en rx
si vemos neumonia cavitada LS disemina a LI contalateral, que microorganismo puede ser?
m. tuberculosis
si vemos neumonia LS abomba cisura, que microorganismo puede ser?
klebsiella pneumoniae
si vemos neumonia cavitada LI, que microorganismo puede ser?
p aeruginosa, anaerobios
si vemos enf. del espacio intersticial o espacio aéreo perihiliar, que microorganismo puede ser?
p. jiroveci
si vemos cavidad pared fina LS, que microorganismo puede ser?
coccidioides, tbc
si vemos enf. del espacio aéreo + derrame
estreptococo, estafilococo , tbc
si vemos nódulos difusos,que microorganismo puede ser?
histoplasma, coccicodes, o tbc
si vemos sombras digitiformes LS, que microorganismo puede ser?
aspergilosis
que vemos si hay masa partes blandas en cavidad de pared fina en LS
aspergiloma
cuando tenemos que sospechar de neumonia
fiebre, tos, taquipnea y estertores a la auscultación
que hay que hacer para diagnosticar la neumonia
estudio radiologico simple de tórax con proyecciones postero-anterior y lateral:
- hallazgos radiologicos
- valorar extension
- monitorizar respuesta
- detección complicaciones
- diagnostico adicional
. guiar procedimientos diagnósticos/terapeuticos
cuales son las características generales de la neumonia
- ocupación del espacio aereo o intersticial por liquido o exudado inflamatorio
- mas densa que tejido pulmonar normal
- broncografia aereo, pero no es especifico (mas visible en la porción central)
como es la neumonia con afectación del espacio aéreo
- aspecto algonoso
- margenes mas definidos excepto si contacta con la superficie pleural
- densidad homogénea salvo broncograma
- atelectasia asociada con ocupación de bronquios y espacio aéreo por exudado inflamatorio
que características tiene la neumonia intersticial
- prominencia tejidos intersticiales en zona pulmonar afecta
- posibilidad diseminación hasta alveolos simulando enf. espacio aéreo
cuales son los signos clave de reconocimiento de una neumonia
- mas opaca que el pulmon normal
- enf espacio aereo, margenes algodonosos y mal definidos, menos cuando esta con la superficie pleural, con las cisuras interlobares (bien definidos)
- intersticiales: prominencia tejidos intersticiales pulmonares, en algunos casos se disemina a los alveolos = enf. espacio aéreo
- densidad homogenea
- lobares: broncogramas aéreos
- segmentarias: atelectasia en la portion afectada del pulmon
que tipos de neumonia hay
lobar, segmentario, intersticial, redondo y cavitario
características de la neumonia lobar
- tipica neumococo
- clinica antes de rx
- margen puede bien definido x cisura
- signo de la silueta: corazón, aorta y diafragma
- broncograma aereo
características de la neumonia segmentaria
- staph. aureus
- arbol bronquial extension centrifuga: aparición de numerosos focos pulmonares simultáneos, afectando vario segmentos
- algonoso: margen mas definido
- exudado llega a los bronquios: no broncograma, atelectasia
características de intersticial
- virus, pneumoniae, pneumocistis
- paredes respiratorias y tabiques alveolares
- inicio: patron reticular fino
- evolución a alveolos adyacentes
