TEMA 10 Flashcards

1
Q

cuanto volumen tiene el espacio pleural

A

de 2-5ml

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Q

que es el derrame pleural

A

la acumulación de liquido en la cavidad pleural

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3
Q

como se llama si el liquido es pus

A

empiema

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4
Q

como se llama si el liquido es sangre

A

hemotorax

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5
Q

como se llama si es liquido es linfa

A

quilotorax

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6
Q

cuales son las causas del derrame pleural

A

cuando la velocidad de producción supera reabsorción o transporte desde la cavidad abdominal al espacio pleural

  • incremento de velocidad de producción
  • disminución velocidad absorcion
  • transporte de liquido peritoneal
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7
Q

cuando incrementa la velocidad de producción

A
  • aumento presión hidrostática: Insuficiencia cardiaca izq
  • disminución presión osmotica: hipoproteinemia
  • incremento de la permeabilidad capilar: neumonia, hipersensibilidad
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8
Q

cuando disminuye la velocidad de reabsorcion

A
  • bloqueo linfagítico: tumor, incremento presión venosa central
  • disminución presión espacio pleural: atelectasias obstructivas
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9
Q

cuando hay un transporte de liquido peritoneal

A

por diafragma o linfáticos en proceso subdiafragmatico: ascitis por pancreatitis, proceso hepatico

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10
Q

que tipos de derrames pleurales hay

A

trasudados y exudados

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11
Q

que diferencia el trasudados del exudado

A
trasudado:
<3,5g/l proteinas
<200U/l LDH
<0,5 pp
<0,6 LDH en liquido pleural
exudado:
>3,5g/l proteinas
>200U/l LDH
>0,5 pp
>0,6 LDH en liquido pleural
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12
Q

se alteran las pleuras en el trasudado

A

no

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13
Q

porque ocurre el trasudado

A

incremento de la presión hidrostáticas capilar o disminuye la presión osmótica por:

  • ICC
  • Hipoalbuminemia
  • cirrosis
  • sindrome nefrotico
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14
Q

se alteran las pleuras en el exudado

A

si

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15
Q

porque ocurre el exudado

A

incremento permeabilidad capilar:

  • tumores malignos
  • paraneumonico: bacterias, TBC, virus
  • TEP
  • colagenosis (AR, LES)
  • patologia abdominal (pancreatitis, absceso hepático)
  • farmacos
  • exposición asbesto
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16
Q

Cuales son los aspectos de los derrames pleurales

A
  • posición del paciente
  • fuerza gravedad
  • cantidad de liquido
  • retracción elastica del pulmon
17
Q

que características tiene el derrame subpulmonar

A
  • pleura parietal, diafragma y visceral pulmon
  • se desplazan con el cambio posturas
  • difícil rx, fijarse en contorno pseudohemidiafragma
18
Q

como es el rx PA del derrame subpulmonar

A
  • cuspide pseudohemidiafragma lateralizada
  • ángulos costofrenicos menos profundos
  • no vision vasos lobulo inferior
  • aumento distancia burbuja gastrica y pseudohemidiafragma >2cm
19
Q

como es el rx lateral del derrame subpulmonar

A

la parte posterior arco curvado y cuando se une a cisura mayor borde plano que cae bruscamente hacia pared toracica anterior

20
Q

que ocurre en la obliteración ángulos costofrenicos

A

primero seno costofrenico posterior 75ml, y cuando alcanza los 300ml, seno costofrenico lateral.

21
Q

que dd hay que hacer con la obliteración ángulos costofrenicos

A

dd fibrosis, pista de esqui y no cambia posición.

22
Q

como se ve el signo del menisco en PA

A

liquido pleural mas elevado en el borde lateral que en la parte medial del menisco

23
Q

como se ve el signo del menisco en lateral

A

configuración en “U”

24
Q

como se ve el signo del menisco en bipedestacion

A

parte declive

25
como se ve el signo del menisco en decubito supino
hemitorax con zona borrosa
26
como se ve el signo del menisco en semidecubito
densidad triangular con base pulmonar
27
para que se usa el decubito lateral
para confirmar derrame pleural de 15-20ml | - movilidad del derrame
28
cuantos l hacen falta para hemitorax opacificado
2 l
29
que ocurre con el hemitorax opacificado
que pueden enmascarar enfermedad subyacente. por ello el tc es la tecnica mas empleada
30
hay desplazamiento en hemitorax opacificado
si, el corazón y traquea al lado contrario
31
que es el derrame pleural loculado
adherencias espacio pleural limitan movilidad derrame
32
que hay que sospechar en el derrame pleural loculado
si configuración o localizacion poco habitual
33
que es un pseudotumor o tumor evanescente
acumulaciones bien delimitas de liquido pleural en una cisura interlobar, son trasladados que casi siempre aparecen en ICC con forma lenticular con extremos puntiagudos
34
donde se localizan los tumores evanescentes
en la cisura menor 75%
35
hay desplazamiento en los tumores evanescentes
no
36
cuando desaparecen los tumores evanescentes
al tratar enfermedad subyacente y reaparecen en la misma localización al recidivar la enfermedad
37
que es el hidroneumotorax
cuando hay aire y liquido
38
por que se causa el hidroneumotorax
por traumatismo, cirugia, toracocentesis con entrada de aire al espacio pleural y fístula broncopleural
39
dd del hidroneumotorax
absceso pulmonar, tc