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TEMA 7 Flashcards

1
Q

Que vemos en una proyección PA de tórax normal

A

vasos y bronquios

pleura

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Q

Como vemos los vasos y bronquios en una proyección PA de tórax normal

A

los vasos reducción gradual del calibre

los bronquios prácticamente invisibles: pared fina, contienen aire y rodeados de aire

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3
Q

Como vemos la pleura en una proyección PA de tórax normal

A

dos capas con espacio visceral en medio pero no suelen ser visibles

grosor lineal

espacio pleural: contienen liquido

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4
Q

Como se hace la proyección lateral izquierda de perfil

A

en bipedestacion

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5
Q

para que sirve la proyección lateral izquierda de perfil

A

para localizar la enfermedad
confirma la existencia de enfermedad
demostrar una enfermedad no visualizada en PA

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6
Q

que partes vemos en el mediastino en la proyección lateral izquierda de perfil

A

anterior
media
posterior

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7
Q

como es el espacio retroesternal en la proyección lateral izquierda de perfil

A

debe estar libre

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8
Q

como son los hilos en la proyección lateral izquierda de perfil

A

borrosos

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9
Q

como es la vision de los bronquios en la proyección lateral izquierda de perfil

A

vision clara

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10
Q

como vemos el seno costrofrenico posterior en la proyección lateral izquierda de perfil

A

en angulo agudo

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11
Q

cuales son los puntos clave en la rx lateral

A
  • espacio claro retroesternal
  • region hiliar
  • cisuras
  • columna dorsal
  • diafragma y senos costofrenicos posteriores
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12
Q

donde esta el espacio claro retroesternal

A

detrás del esternón y delante de la aorta ascenden

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13
Q

que indica la desaparición del espacio retroesternal

A

indica masa mediastinica anterior

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14
Q

en el espacio retroesternal, que puede hacer la posición de los brazos

A

falsos positivos

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15
Q

en el mediastino anterior, cual es la regla de las 4T?

A

las 4 patologias y adenopatias:

  • patologia de tiroides (bocio)
  • patologia de timo: tiloma
  • teratoma
  • terrible linfoma
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16
Q

de las 4T, cual es la mas frecuente

A

el terrible linfoma

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17
Q

como se ve la region hilliar en PA

A

es difícil valorar los hilos, sobretodo cuando estan ligeramente aumentados

no se puede comparar con lado opuesto normal

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18
Q

como se ve la region hilliar en rx lateral

A

es util

si hay masa hiliar aparece como una sombra bien definida, lobulada y de tipo masa

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19
Q

donde se encuentra la cisura mayor

A

a la altura de 5D

a 2 cm del esternón

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20
Q

donde se encuentra la cisura menor

A

en la 4ª costilla

con orientación horizontal

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21
Q

que cisuras se ven en rx lateral

A

la cisura mayor se ve oblicua
la cisura menor horizontal

son visibles como una fina linea

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22
Q

que cisuras se ven en PA

A

solo la cisura menor

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23
Q

que indica un engrosamiento de las cisuras

A

liquido o fibrosis

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24
Q

que ocurre si hay liquido en las cisuras

A

que se asocia a otros signos de fallo

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25
ejemplo de liquido en las cisuras por otros signos de fallo
lineas B de Kerley
26
que ocurre si hay fibrosis en las cisuras
no indica otros signos de fallo
27
que se ve en la columna dorsal
cuerpos vertebrales rectangulares platillos paralelos espacios intervertebrales altura similar o mayor al espacio intervertebral superior
28
como se ve el hemidiafragma en lateral
el derecho se ve mas elevado el derecho es todo visible, pero el izquierdo , en su porción anterior no es visible por signo de silueta , ya que tiene el aire del estomago y ángulo esplenico del colon
29
que es el seno
punto mas bajo del espacio pleural
30
donde se ve el seno costofrenico en rx frontal
en el lateral
31
donde se ve el seno costofrenico en rx lateral
posterior
32
cuando se borran los senos costofrenicos
cuando hay liquido
33
con cuanta cantidad de liquido se borra el seno costofrenico posterior
con 75 cc de liquido
34
con cuanta cantidad de liquido se borra el seno costofrenico lateral
con 250-300cc de liquido
35
que elementos tiene la idoneidad tecnica
- penetracion - inspiración - rotación - magnificacion - anulación
36
que es la penetracion
que los rx atraviesan suficientemente la parte del cuerpo que esta siendo estudiada
37
que debemos poder ver en la penetracion
la columna dorsal a través del corazón
38
cuando la penetracion es insuficiente
cuando vemos la imagen demasiado clara
39
cuales con los errores de interpretación de la penetracion insuficiente
- hemidiafragma izq no visible, ocultando una enfermedad (solución: rx lateral) - vasos pulmonares prominentes simulando fallo cardiaco (soluciones: evaluar otros signos de fallo?
40
cuando la penetracion es excesiva
cuando vemos la imagen demasiado oscura
41
que se ve en la penetracion excesiva
marcas pulmonares reducidas o inexistentes
42
cuales con los errores de interpretación de la penetracion excesiva
falso enfisema o neumotorax solución: evaluar otros signos repetir rx
43
que puede enmascarar la penetracion excesiva
un nodulo pulmonar
44
en la inspiración que tenemos que hacer
recuento del numero de costillas posteriores visibles por encima del diafragma
45
cuantas costillas posteriores tener que ver en la inspiración para saber que el paciente esta bien
10 costillas excelentes
46
cuantas costillas posteriores tener que ver en la inspiración en pacientes hospitalizados
de 8 a 9 costillas
47
que ocurre con las inspiraciones insuficiente
marcas pulmonares comprimidas y apiñadas con falso diagnostico de aspiración, atelectasia o neumonia en bases solución : rx lateral
48
que ocurre cuando el paciente hace rotaciones
se alteran los contornos del corazón, grandes vasos, hilios y diafragma
49
cual es el mejor método para evaluar la rotacion
los extremos mediales de las clavículas respecto as las apofisis espinosas
50
que puede simular una rotación excesiva solucion
1. un faso agrandamiento hiliar solución: - evaluar rx lateral - comparar estudios previos 2. falsa elevación del hemidiafragma que se aleja del chasis solución: comparar estudios previos
51
que es la magnificacion en PA
en PA el corazón esta mas cercanos al chasis, pero tamaño mas simular al real
52
que es la magnificacion en AP
ligera magnificacion del corazón
53
cuando se produce angulacion
cuando el haz rx esta horizontal en bipedestacion y el tórax se ve perpendicular
54
que ocurre con la angulacion en encamados
que el haz rx va oblicuo como en proyección lordotica
55
que ocurre con la visión de las estructuras en la angulacion
que las estructuras anteriores del tórax aparecen en posición superior con respecto a las posteriores las clavículas por encima de las costillas
56
que ocurre cuando hay una anulación excesiva
el corazón puede simular cardiomegalia borramiento del hemidiafragma izq que parece derroche o neumonia en LII solucion: detectar artefactos técnicos
57
cuales son los cateteres y sistemas de ventilacion
- tubos endotraqueales y canelas traqueostomia - cateteres intravasculares - cateteres pleurales - dispositivos cardiacos - sondas y cateteres gastrointestinales
58
para que sirven los tubos endotraqueales y canulas de traqueostomia (TET: tubo endotraqueal)
para ventilación asistida, prevenir distensión gástrica, vía de succión...
59
que libre tienen los tubos endotraqueales y canulas de traqueostomia (TET: tubo endotraqueal) y como son
tienen calibre grande son una banda radiopatica lateral sin orificios laterales
60
donde se ponen los tubos endotraqueales y canulas de traqueostomia (TET: tubo endotraqueal)
a mitad distancia entre los extremos mediales de las clavículas y la carina
61
que diametro ocupan de la traquea los tubos endotraqueales y canulas de traqueostomia (TET: tubo endotraqueal)
del 50% al 66% del diametro
62
cuales son las complicaciones de los tubos endotraqueales y canulas de traqueostomia (TET: tubo endotraqueal)
colocación inadecuada en bronquio principal derecho o intermedio y provocan atelectasia, neumotorax a tensión en pulmones derecho intubacion esofagica lesiones de cuerdas vocales o aspiraciones
63
para que se usa la canula traqueostomia
obstrucción via respiratoria en laringe o superior en incubaciones prologadas de > 21 días y en paralisis musculatura deglutoria o respiratoria
64
donde se situa la canula traqueostomia
en punta a mitad distancia estoma y carina D·
65
que diametro de la traquea ocupa la canula traqueostomia
2/3 diametro traquea
66
que complicaciones tiene la canula traqueostomia
perforación traqueal
67
para que se usan los cateteres intravasculares
``` CVC PICC Reservorio hemodialisis cateter de Swan-Ganz ```
68
por donde se mete el catéter intravascular
por la vena yugular interna o subclavia excepto con PICC por la vena cava superior excepto: - Swan-ganz: pulmonar no >2cm de los hilios - hemodiálisis: punta en aurícula derecha
69
como deben ser las curvas del catéter intravascular
suaves
70
que complicaciones tiene el cateter intravascular
- arritmias por punta en AD valor incorrecto de presión venosa central - neumotorax por punción accidental - punción de arteria subclavia
71
cuando hay que sospechar una punción de la arteria subclavia por cateter intravascular
si el cateter no descrente hasta la parte derecha de la columna
72
para que sirven los cateteres de drenaje pleural
evacuar neumotorax o derrame pleural
73
que calibre tienen los cateteres de drenaje pleural
grande con banda radiopaca que queda interrumplica en zona de orificio lateral
74
donde se pone el catéter de drenaje pleural en neutorax
anterosuperior
75
donde se pone el catéter de drenaje pleural en derrame
posteroinferior
76
donde quedan los orificios laterales del cateter de drenaje pleural
dentro de la pared toracica, NUNCA por fuera
77
que complicaciones tiene el cateter de drenaje pleural
- drenaje inadecuado - perdida de aire - lesion arteria intercostal - alteración hepatica-esplenica - edema pulmonar por rapida reexpansion pulmonar
78
cuales son los dispositivos cardiacos
- marcapasos - DAI - bacon de contrapulsacion aortica
79
que es el dai
desfibrados automatico implantable
80
que es el marcapasos
generados en pared toracica anterior izquierda y una de las desviaciones en ventrículo derecho si dos desviaciones: aurícula y ventrículo derecho
81
como es el dai
segmento mas ancho y opaco de al menos un electrodo punta en vena cava superior o vena braquiocefalica si dos electrodos el otros en v. izq curvas suaves
82
que complicaciones tiene los dispositivos cardiacos
``` neumotorax rotura derivaciones perforación cardiaca giro inadvertido del marcapasos localización ectopía del electrodo punción arterial ```
83
para que sirve la bomba de contrapulsacion
para mejorar el gasto cardiaco e incrementar perfusión de las coronarias
84
donde se pone la punta radiopaca de la bomba de contrapulsacion
distal a arteria subclavia izquierda
85
que complicaciones tiene la bomba de contrapulsacion
si demasiado proximal: baloncestos puede ocluir grandes vasos si demasiado distal: reduce efectividad
86
cuales son las sondas y catéteres gastrointestinales
SNG (sonda nasogastrica) | sonda alimentaciones: sonda Dobhoff y SDH
87
para que sirve la SNG
alimentacion corto plazo
88
como es la SNG
tubos anchos banda radiopaca con orificio lateral
89
donde esta la SNG
punta y orificios en estomago 10 cm dislates a union EG
90
que complicaciones tiene SNG
enrrollamiento en esofago introducción en traquea perforación reflujo GE con esofagitis y estenosis
91
para que sirven las sondas de alimentacion
nutricionalmente
92
donde se coloca la sonda de alimentacion
punta pospilorica: duodeno o yeyuno (mas frecuente yeyuno proximal)
93
que complicaciones tiene la sonda de alimentacion
colocación en traquea

RAYOS (21 decks)

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