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RAYOS > TEMA 19 > Flashcards

TEMA 19 Flashcards

1
Q

ANATOMIA OSEA NORMAL

A
  • Cortical densa de hueso compacto. -Cavidad medular hueso esponjoso.
  • Proporciones entre hueso cortical y trabecular varía en las diferentes localizaciones.
  • Cortical revestimiento blanco y liso.
  • Medular material grisáceo menos denso en el interior de cortical entrelazado con trabéculas óseas.
  • Unión corticomedular entre margen interno cortical y medular.
  • Cortical rodea hueso por completo. -Inicio con dos proyecciones ortogonales.
  • Rx no visualizan todo el perímetro hueso y no sensible alteraciones partes blandas.
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2
Q

TECNICAS DE IMAGEN

A
  • TC y RM visualizan todo el perímetro hueso y matriz interna.
  • Más sensibles alteraciones partes blandas. -RM determina médula ósea roja y amarilla.
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3
Q

FISIOLOGIA OSEA

A
  • Matriz colágeno con proteínas (osteoide). -Mineral óseo transforma en cartílago y hueso. -Osteoclastos reabsorben hueso.
  • Osteoblastos forman nuevo hueso.
  • Alteración por aumento o disminución densidad.
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4
Q

INCREMENTO DE LA DENSIDAD OSEA

A

Incremento generalizado

- Incremento focal

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5
Q

INCREMENTO GENERALIZADO DE LA DENSIDAD OSEA

A
  • Aspecto blanco global (esclerosis) en todos o la mayoría de los huesos.
  • Pérdida visualización trabéculas óseas.
  • Pérdida visualización unión corticomedular normal.
  • Causas:
  • Carcinoma prostático -Osteopetrosis
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6
Q

CARCINOMA PROSTATICO

A
  • Vía sanguínea.
  • Incremento actividad osteoblástica.
  • 80% de los pacientes con carcinoma próstata. -Múltiples más frecuentes que solitarias. -Vértebras, costillas, pelvis, húmeros y fémures.
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7
Q

INCREMENTO FOCAL DE LA DENSIDAD OSEA

A
  • Lesiones escleróticas focales. -Cortical! reacción perióstica.
  • Medular lesiones escleróticas puntiformes y amorfas.
  • Causas:
  • Carcinoma prostático -Necrosis avascular del hueso -Enfermedad de Paget
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8
Q

CARCINOMA PROSTATICO

A
  • Lo comentado en incremento difuso.
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9
Q

NECROSIS AVASCULAR OSEA

A
  • Necrosis isquémica, necrosis aséptica y osteonecrosis.
  • Muerte celular y colapso de hueso afectado.
  • Huesos con pobre circulación colateral.
  • Elementos hematopoyéticos.
  • RM mayor sensibilidad.
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10
Q

CAUSAS NECROSIS AVASCULAR OSEA

A
  • Intravascular: anemia drepanocítica, policitemia vera.
  • Vascular: vasculitis (LES, radiación).
  • Extravascular: traumatismo.
  • Idiopática: corticoides, Cushing, Perthes.
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11
Q

HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE NECROSIS AVASCULAR OSEA

A
  • Región de necrosis avascular más densa (esclerótica) que hueso adyacente.
  • En RM disminución de la señal grasa.
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12
Q

ENFERMEDAD DE PAGET

A
  • Hombres edad avanzada.
  • Infección crónica paramixovirus.
  • Grados variables incremento reabsorción y formación óseas.
  • Hueso denso mecánicamente inferior susceptible fracturas patológicas y/o deformidades.
  • Pelvis, columna lumbar, dorsal, fémur y cráneo.
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13
Q

HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE LA ENFERMEDAD DE PAGET

A
  • Engrosamiento de la cortical.
  • Engrosamiento e irregularidad trabéculas.
  • Aumento de tamaño del hueso afectado.
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14
Q

DISMINUCION DE LA DENSIDAD OSEA

A
  • Disminución generalizada

- Disminución focal

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15
Q

DISMINUCION GENERALIZADA DE LA DENSIDAD OSEA

A
  • Incremento global transparencia hueso.
  • Pérdida difusa trabéculas óseas normales.
  • Acentuación unión corticomedular normal.
  • Compresión cuerpos vertebrales.
  • Fracturas patológicas cadera, pelvis, vértebras.
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16
Q

CAUSAS DE LA DISMINUCION GENERALIZADA DE LA DENSIDAD OSEA

A
  • Osteoporosis.
  • Hiperparatiroidismo.
  • Raquitismo (niños).
  • Osteomalacia (adultos).
17
Q

OSTEOPOROSIS

A
  • Densidad mineral ósea baja.
  • Osteoporosis postmenopáusica. Incremento
    reabsorción ósea.
  • Pérdida ósea relacionada con la edad. 45-55 años con pérdida masa ósea total.
  • Incrementan riesgo: corticoides, Cushing, déficit estrógenos, alcoholismo, sedentarismo.
  • Predispone a fracturas patológicas. Cuello femoral, compresión cuerpos vertebrales y radio distal (Colles).
  • Rx convencional sensibilidad baja.
  • Densitometría ósea más precisa y recomendable para densidad ósea.
18
Q

HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE OSTEOPOROSIS

A
  • Incremento transparencia hueso.
  • Adelgazamiento cortical.
  • Disminución de trabéculas.
19
Q

HIPERPARATIROIDISMO

A
  • Secreción excesiva PTH.
  • Efectos sobre huesos, riñones y tracto GI.
  • Huesos incrementa reabsorción.
  • Primario, secundario y terciario.
  • Diagnóstico clínica y analítica.
20
Q

HALLAZGOS RADIOLOGICOS DEL HIPERPARATIROIDISMO

A

Disminución global densidad ósea.
- Reabsorción ósea subperióstica, borde radial
2afalanges dedo índice y medio.
- Erosión extremos distales de las clavículas.
- Lesiones líticas bien delimitadas en huesos largos “tumores pardos”, y en el cráneo aspecto “en sal y pimienta”.

21
Q

DISMINUCION FOCAL DE LA DENSIDAD OSEA

A
  • Infiltración focal hueso por células distintas distintas a osteocitos.
  • Causas
  • Metástasis óseas (osteolíticas).
  • Mieloma múltiple. - Osteomielitis.
22
Q

ENFERMEDAD METASTASICA OSTEOLITICA

A
  • Destrucción focal del hueso.
  • Cavidad medular afectada y a partir de ésta
    erosiona cortical.
  • RM más sensible que Rx convencional.
  • Algunos casos solamente afectación cortical.
  • Pulmón, mama, riñón, tiroides.
23
Q

HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE LA ENFERMEDAD METASTASICA OSTEOLITICA

A
  • Lesiones óseas transparentes e irregulares únicas o múltiples.
  • Patrón permeativo, moteado o geográfico.
  • Hueso reactivo escaso o nulo.
  • Pueden ser expansivas “en pompas de jabón”.
  • Columna vertebral destruyen pedículos. Signo del pedículo-vértebra tuerta.
24
Q

MIELOMA MULTIPLE

A
  • Tumor óseo maligno primario más frecuente en adultos.
  • Forma solitaria. Plasmocitoma solitario.
  • Forma diseminada. Múltiples lesiones “en sacabocados”.
25
Q

HALLAZGOS RADIOLOGICOS DEL MIELOMA MULTIPLE

A
  • Osteoporosis difusa e intensa.
  • Plasmocitomas: lesiones expansivas y tabicadas
    que asocian masa de partes blandas.
  • Forma diseminada, lesiones líticas pequeñas múltiples, bien delimitadas, “en sacabocados”, tamaño homogéneo.
26
Q

OSTEOMIELITIS

A
  • Destrucción focal hueso por agente infeccioso.
  • S. aureus.
  • Niños suele localizarse en metáfisis.
  • Adultos espacio articular, ocasionando además artritis séptica.
  • Rx convencional baja sensibilidad. Puede precisar 10 días.
  • Diagnóstico precoz: RM y/o gammagrafía.
27
Q

HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE OSTEOMIELITIS

A
  • Destrucción focal hueso cortical.
  • Formación hueso perióstico.
  • Tumefacción partes blandas.
28
Q

FRACTURAS PATOLOGICAS

A
  • Huesos con alteración preexistente.
  • Traumatismo mínimo o nulo.
  • Incremento o disminución densidad ósea.
  • Costillas, columna vertebral, zonas proximales esqueleto apendicular (húmero y fémur).
29
Q

HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE LAS FRACTURAS PATOLOGICAS

A
  • Fractura.
  • Alteración densidad o arquitectura hueso
    adyacente.
  • Frecuente retraso consolidación.

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