TEMA 17 Flashcards
Identificación de una fractura aguda
-Interrupción en toda o parte de cortical de un hueso.
-Fractura completa. -Fractura incompleta.
Huesos niños, osteomalacia, Paget.
Fractura “tallo verde” y fractura “en rodete” o “en hebilla”
Características radiológicas de fracturas agudas:
- Línea de fractura más radiotransparente que conductos nutricios.
- Discontinuidad abrupta de la cortical asociada a angulación del hueso.
- Más rectas en su trayecto o bien angulaciones más agudas que placa epifisaria.
- Bordes irregulares y toscos.
Artefactos:
-Sesamoideos. -Huesos accesorios.
Bilaterales y simétricos. Situación anatómica predecible.
-Fracturas antiguas no consolidadas.
Identificación de las luxaciones y subluxaciones
-Luxación: huesos no contacto entre si. -Subluxación: huesos contacto parcial. -Ambas ocurren solamente en articulaciones.
Descripción de las fracturas
- Número de fragmentos.
- Dirección de la línea de fractura.
- Relación existente entre los propios fragmentos.
- Relación de la fractura con el entorno externo.
Número de fragmentos de la fractura
-Simple: 2 fragmentos. -Conminuta: > 2 fragmentos.
Dirección de la línea de fractura
-Transversal: línea perpendicular al eje longitudinal. Fuerza perpendicular a la diáfisis.
-Diagonal u oblícua: orientación diagonal respecto a eje longitudinal del hueso. Fuerza eje
longitudinal.
-Espiral: línea trayecto espiral. Fuerza de rotación.
Inestables. Asocian lesiones partes blandas.
Relación de los fragmentos de la fractura entre sí
- Relación del fragmento distal con respecto al proximal.
- Desplazamiento.
- Angulación.
- Acortamiento-distracción.
- Rotación.
Desplazamiento
- Grado de separación del fragmento distal.
- Se describe en porcentajes o proporciones.
Angulación
- Ángulo existente entre los fragmentos distal y proximal.
- Se describe en grados y en relación con la posición.
Acortamiento-distracción
- Grado solapamiento entre los fragmentos de la fractura.
- Distracción, separación fragmentos óseos.
- Se describen en centímetros.
Rotación
- Huesos largos.
- Orientación articulación en un extremo respecto
al otro extremo. - Evaluar articulaciones proximal y distal a la fractura en la misma radiografía.
Relación de entre la fractura y el medio externo
- Fractura cerrada. La más frecuente. No comunicación.
- Fractura abierta o complicada. Comunicación con medio externo. Tratamiento evitar osteomielitis.
- D/D con la clínica.
Fracturas por avulsión
- Fragmento de fractura separado del hueso original por contractura de tendón o ligamento.
- Frecuentes en jóvenes deportistas.
- Localización puede predecirse.
- Fragmentos pequeños.
- Consolidación puede dar callo voluminoso.
Fracturas por sobrecarga
- Microtraumatismos repetidos.
- Rx normal 85%.
- No diagnóstico hasta aparición hueso perióstico o esclerosis en cavidad medular.
- Gammagrafía positiva a las 6-72 horas.
- Diáfisis huesos largos, calcáneo y 2-3o metatarsiano (fractura de la marcha).