Tema 30. Abscesos, quistes y tumores hepáticos Flashcards
Principal causa de absceso hepático
Colangitis ascendente
Tumor hepático benigno más común
Hemangioma
Hemangioma gigante
> 5cm
Síndrome de Kasabach-Merrit
Hemangioma con trombocitopenia y coagulopatía de consumo
Técnica de imagen de elección para el diagnóstico del hemangioma
RMN con contraste de gadolinio (hiperintenso en T2)
Adenoma gigante
> 10 cm
Se relaciona con anticonceptivos y con glucogenosis tipo 1
Los adenomas
TAC con contraste del adenoma
Intensamente vascular en fase arterial con lavado venosos RETRASADO
TTO adenomas
Si >10 cm o hemorragia o mutación CTNNB1 –> Resección (riesgo del 10% de malignizar a carcinoma)
Gammagrafía con sulfuro coloidal
Fría: Adenoma
Caliente: Hiperplasia nodular focal
TAC con contraste de la hiperplasia nodular focal
Hipervascular en todas sus fases
Clínica más frecuente de la hiperplasia nodular focal
Hipertensión portal en ausencia de cirrosis
Se asocia al síndrome de Felty
Hiperplasia regenerativa nodular (sin tabiques fibrosos)
Forma de presentación más frecuente de un hepatocarcinoma
Descompensación de una cirrosis estable
En <10% hemoperitoneo por rotura del tumor
Analítica de hepatocarcinoma
Alfafetoproteína >500 en un 70-80% de los pacientes