Tema 18. Alteraciones de la motilidad intestinal

Question 1

Clínica divertículos

Answer 1

Asintomáticos

Si se complican: Diverticulitis aguda o sangrado

Question 2

Causa más frecuente de fístula

Answer 2

Los divertículos (colovesical +f) con clínica de infección urinaria recurrente

Question 3

Complicación más frecuente de los diverticulos

Answer 3

Absceso peridiverticular (fiebre en agujas y masa dolorosa)

Question 4

Estadificación de Hinchey

Answer 4

I: Absceso paracólico confinado
II: Absceso a distancia
III: No comunicante con peritonitis fecal
IV: Comunicante con peritonitis fecal

Question 5

TTO de divertículos no complicados

Answer 5

Dieta rica en fibra y RIFAXIMINA

Question 6

TTO de diverticulosis aguda

Answer 6

Dieta absoluta y ATB iv

Question 7

TTO de diverticulosis complicada

Answer 7

Absceso <3cm estadios I y II: Dieta absoluta y ATB
Absceso >3cm estadios I y II: Drenaje percutáneo
A las 6 semanas cirugía (resección y anastomosis)
Estadio III y IV: Cirugía urgente (Hartamnn)

Question 8

Indicaciones quirúrgicas de la hemorragia por divertículos

Answer 8

Inestabilidad

Pérdidas de 3 litros de sangre en 24 horas

Question 9

Indicaciones de cirugía electiva de los diverticulos

Answer 9

Jóvenes
Ataques recurrentes
Fístula 
Oclusión parcial 
Diagnóstico diferencial con carcinoma

Question 10

TTO de la pseudobstrucción intestinal

Answer 10

El de la enfermedad de base, puede ser util la neostigmina. No son útiles los procinéticos