Tema 2. Trastornos motores del esófago Flashcards
Protocolo diagnóstico de los trastornos motores
Radiología –> Endoscopia –> Manometría
Patogenia de la acalasia
Denervación del músculo liso por destrucción del plexo mientérico de Auerbach
Ausencia de neuronas inhibidoras
Clínica cardinal de la acalasia
Disfagia precoz para sólidos y líquidos
Empeora con tensión emocional y mejora con Valsalva
Manometría en acalasi
- Falta de relajación del EEI
- Ausencia de peristaltismo
- Presión intraesofágica > atmosférica
- Aumento de la presión en reposo
Si normal –> Excluye acalasia
Test de Mecolil
Contracción paradójica del EEI con CCK
Espasmo esofágico difuso
Ondas terciarias en >10% de las degluciones
TTo con anticolinérgicos
La afectación esofágica en la esclerodermia aparece en…
Un 75% de los pacientes
Que alteración motora del esófago cursa con RGE
La esclerodermia (Atrofia del músculo liso)
Calasia
Relajación del EEI
Peristaltismo normal del esófago pero con ondas muy amplias
Esófago hipertenso
Mejor prueba diagnóstica inicial cuando se sospecha un trastorno motor
Esofagograma
TTO quirúrgico de la esclerodermia
Funduplicatura parcial Belsey-Mark (Anti RGE)