Tema 23. Enfermedades recto-anales

Question 1

Grados de hemorroides

Answer 1

I: Hipertrofia con hemorragia
II: Protrusión con reducción espontánea
III: Protrusión que obliga a reducción manual
IV: Protrusión irreductible

Question 2

Rectorragia con anemia ferropénica

Answer 2

Hacer colonoscopia para descartar otras alteraciones

Question 3

TTo médico de las hemorroides

Answer 3

Abundante fibra y pomadas (cortis) –> en todas
Esclerosis –> tipos I y II
Ligadura con banda –> Tipo III
Fotocoagulación, criocoagulación

Question 4

TTo de una hemorroide estrangulada o trombosada

Answer 4

Hemorroidectomía de urgencia

Si >72 horas de evolución: tto conservador

Question 5

Causa más frecuente de hemorragia rectal en los lactantes

Answer 5

Fisura

Question 6

Localización más frecuente de la fisura anal

Answer 6

90% en margen anal posterior

Question 7

Manometría de la fisura anal

Answer 7

Espasmo del esfínter anal interno con dolor al defecar

Question 8

Se drenan por vía externa

Answer 8

Los abscesos perianales e isquiorrectales

Question 9

Tipo de fístula más frecuente

Answer 9

Interesfinteriana (70%)

Question 10

Evaluación de la integridad de los esfínteres

Answer 10

Ecografía endorectal/anal

Question 11

TTo fístulas

Answer 11

ATB + Sedal (Fistulotomía + cierre por segunda intención)

Question 12

TTo de la incontinencia fecal

Answer 12

Esfinteroplastia

Question 13

Factor pronóstico más importante del cáncer anal

Answer 13

Tamaño
Si <3 cm curación del 80% con RT + QT
Si >3cm curación de <50% con RT + QT
Si recurre: Amputación abdominoperineal

Question 14

TTO quirúrgico de elección de la fisura

Answer 14

Esfinterotomía lateral interna

Question 15

Síntoma principal del rectocele

Answer 15

Atrapamiento fecal

Question 16

TTO del rectocele con descolgamiento vaginal

Answer 16

Colporectosacropexia con malla