Tema 3. (preguntas de examen) Síntomas digestivos y respiratorios Flashcards
- Acerca de las manifestaciones clínicas de la obstrucción intestinal, señale la INCORRECTA:
a. Si se produce en el duodeno los vómitos no son cuantiosos.
b. Si se produce en el duodeno no hay dolor.
c. Si se produce en el intestino grueso la distensión es grande.
d. Si se produce en el intestino delgado el dolor es en epigastrio y/o mesogastrio.
e. Si se produce en el intestino grueso el dolor es en mesogastrio/hipogastrio.
B
- En el manejo del estreñimiento en pacientes con cáncer avanzado se recomienda la siguiente secuencia:
a. Laxante estimulante-osmótico‐lubricante.
b. Laxante osmótico‐lubricante‐estimulante.
c. Laxante lubricante‐estimulante‐osmótico.
d. Laxante osmótico-estimulante-lubricante.
e. Laxante lubricante‐osmótico- estimulante.
D
- Respecto a la tos, señale la respuesta INCORRECTA
a. La ipecacuana es un expectorante para el control de la tos.
b. El dextrometorfano es un antitusígeno que actúa a nivel periférico.
c. La codeína actúa a nivel central.
d. La metadona se usa para el control sintomático de la tos.
e. La paroxetina se usa dentro del tratamiento farmacológico.
B
- Señale cuál de los receptores está implicado en la estimulación de la zona gatillo
a. D2.
b. H2.
c. 5HT4.
d. AcCh.
e. H1.
A
- Diga cuales de los neurotransmisores NO está implicado en la activación central y periférica de los receptores emetogénicos
a. H1.
b. D2.
c. GABA.
d. AcCh.
e. 5HT3.
C
- La Sra. María afecta de neoplasia de mama presentaba dolor en raquis por metástasis vertebrales D10-D12, tras ser irradiada por el dolor presentó náuseas y vómitos que se atribuyen a propia irradiación intestinal. No mejoraron los vómitos con Metoclopramida, ni al añadir Haloperidol. ¿En esta situación cuál sería la estrategia adecuada?
a. Suspender la Metoclopramida y el Haloperidol e iniciar Ondansetrón.
b. Incrementar las dosis de Metoclopramida y haloperidol y adicionar Ondansetrón.
c. Mantener la Metoclopramida, suspender Haloperidol y adicionar Ondansetrón.
d. Mantener la Metoclopramida, mantener Haloperidol y adicionar Ondansetrón.
e. Suspender la Metoclopramida, mantener Haloperidol y adicionar Ondansetrón.
C
- Es conocido que los opioides inducen emesis especialmente por estimulación de la zona gatillo del vómito. ¿Cuál de los siguientes antieméticos no estaría indicado?
a. Dimenhidrato.
b. Ondasetron.
c. Granisetron.
d. Metoclopramida.
e. Haloperidol.
A
- Respecto a la linitis intestinal, marque la respuesta correcta
a. Obstrucción endoluminal.
b. Comprime el intestino en uno o diferentes niveles.
c. Produce compresión extrínseca luminal.
d. Produce obstrucción intramural.
e. Se debe al crecimiento intestinal que infiltra su pared y obstruye progresivamente su luz.
D
- Respecto a la disnea señale la respuesta incorrecta:
a. Disnea no es igual que taquipnea
b. Aumenta en un 65‐70% en los pacientes con cáncer de pulmón
c. La disnea va asociada siempre de taquipnea
d. La disnea puede mejorar con el uso de opioides
e. Afecta a 50% de los pacientes con cáncer avanzado
C
- ¿Cuál de los siguientes opioides no se ha mostrado eficaz ante la disnea?
a. Morfina
b. Codeina.
c. Fentanilo
d. Oxicodona
e. Dihidrocodeina
B
- Señale la respuesta FALSA:
a. La disnea refractaria al tratamiento constituye con frecuencia indicación de sedación paliativa
b. La disnea en el paciente con cáncer es con frecuencia multifactorial
c. La morfina por vía inhalatoria es el tratamiento más adecuado para el control sintomático de la disnea
d. La oxigenoterapia está indicada en en un 50-70% de los pacientes con cáncer
e. La presencia de anemia puede contribuir a la sensación disneica
C
- ¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser útil en el tratamiento paliativo de la hemoptisis?
a. Fentanilo inhalado
b. Antibióticos
c. Corticoides inhalados
d. Ácido tranexámico
e. Morfina inhalada
D
- ¿Cuál de los siguientes fármacos estaría indicado en el tratamiento sintomático de la hemoptisis?
a. Bromexina
b. Ebastatina
c. Acetilcisteina
d. Ac. tranexámico
e. Meperidina
D
- Respecto a la hemoptisis diga cual NO es correcta:
a. La radioterapia controla la hemoptisis en un 60‐80% de los casos
b. El uso de tallas de color es importante para evitar el impacto visual de la sangre
c. Se considera hemoptisis masiva cuando hay sangre mayor de 50ml en 24h
d. El la hemoptisis leve es útil el uso de fármacos antibrinolíticos.
e. Oscila entre un 50‐70% en los pacientes con cáncer
C
- El Sr. Matías fue diagnosticado hace 1 año de una neoplasia de amígdala, tratado con cirugía y radioterapia. Afortunadamente, no hay evidencia de progresión pero presenta una xerostomía severa que le provoca intenso disconfort. Actualmente alivia la sequedad de boca con sorbos frecuentes de agua con limón ¿Cuál de los siguientes tratamientos le podría recomendar para mejorar la sequedad de boca?
a. Enjuagues de clorhexidina 4 veces al día
b. Enjuagues de hexetidina 4 veces al dia
c. Pilocarpina 5 mg cada 8 horas/VO
d. Nistatina en colutorio después de las comidas
e. Aciclovir 800 mg al día durante 5 días.
C