MC4. Sedación paliativa Flashcards
Que es más sedante: la levomepromazina o el haloperidol? Cuantas veces?
La levomepromazina es 3 veces más sedante que el haloperidol.
En qué situación no podemos dar propofol?
Cuando tenemos epilepsia
Cual es la dosis de midazolam paliativo de una persona CAGE+?
10 mg.
Lo normal es 5mg, pero si eres CAGE+, yonki blabla, empezamos con 10 y podemos llegar a poner más y todo
Cual es la diferencia entre la buscapina y la escopolamina?
La escopolamina atraviese la barrera hematoencefálica.
Es como si te pegas un escopetazo en la cabeza, atraviaviesa todo.
Qué dosis se da de propofol para sedar?
Imagina que pesa 80KG. Cuánto tienes que cargar en cada jeringa?
1-1,5 mg/kg
Cada vial va a 10mg/ml. Por lo que serían 80mg o 8 ml.
A la enfermera le pides que cargue 10ml (100mg) y le pones solo 8.
Qué fÁrmacos se tienen que retirar en una sedación paliativa?
ULTRAIMPORTANTE - PREGUNTA DE EXAMEN
Si queremos sedar a una persona y también tiene delirium. Que le das?
Levomepromazina
Cómo se define una situación de últimos días?
Se define entre 3 días y 1 semana
Dosis de midazolam para sedación paliativa?
Y si es CAGE+?
5mg (actúa en 2-3 min)
Si es CAGE+ empezamos con 10mg y después se va aumentando cada 5 min
En qué situaciones podemos usar PAP score?
Tumores sólidos sin tratamiento oncoespecífico
Qué items evalúa el PAP score?
disnea, anorexia, karnofsky, preducción de semanas, leucositosis y linfopenia
Vida media del midazolam
Como instauramos una infusión contínua de una persona que ha respondido con 10mg?
La vida media es de 4h.
Infusión contínua: 10mg x 6 = 60mg/24h
Qué usamos cuando falla el midazolam?
Propofol dosis de inducción de 1-1,5mg/kg
ULTRA IMPORTANTE EL /KG. No lo menciona en el temario, ni lo remarca pero es el único sedante que es dosis dependiente del peso.
Cada 1ml de solución tiene 10mg de propofol
Tenemos a un paciente para segar con propofol. Pesa 70kg. Cuanto propofol pedimos que cargue lx enfermerx? Cuanto ponemos al paciente?
(fue la pregunta escrita hace unos años)
Pides que te cargue 10ml y pones 7ml.
7ml son 70mg.
La dosis de propofol es de 1-1,5mg/KG
Algoritmo de tto para una sedación paliativa