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EXTRA Flashcards

1
Q

Qué situaciones disminuyen el umbral del dolor?

A
  • Incomodidad
  • Insomnio
  • Fatiga
  • Ansiedad
  • Miedo
  • Enfado
  • Tristeza
  • Depresión
  • Aburrimiento
  • Aislamiento mental
  • Abandono social
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Q

Situaciones que aumentan el umbral de dolor

A
  • Alivio de otros síntomas
  • Dormir
  • Simpatía
  • Comprensión
  • Actividad creativa
  • Relajación
  • Reducción de ansiedad
  • Mejora del estado de ánimo
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3
Q

Analgesia oral que damos en mucositis (fármacos y dosis)

A
  • Apiretal diluido con suero fisiológico
  • Morfina en dosis de 15-30mg 3/4 veces al día
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4
Q

Receptores implicados en el haloperidol

A

D2

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5
Q

receptores implicados en la levomepromazina

A

d2, h1 y acch

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6
Q

receptores implicados en la metroclopramida

A

d2, 5ht4 y 5ht3 (altas dosis)

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7
Q

receptores implicados en el ondasetrón

A

5ht3

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8
Q

Laxantes formadores de masa y bolo

A
  • Salvado de trigo
  • Plantago avata: metamucil, plantaben, agiolax
  • Metilcelulosa
  • Policarbófilo
  • Psullium

Las Ps salvan a la celulosa

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9
Q

Laxantes emolientes o lubricantes

A
  • Docusato de calcio
  • Docusato
  • Parafina
  • Parafina + picosulfato de sodio

PARA DE ACUSAR

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10
Q

Laxantes osmóticos

A
  • LACTITIOL!!!
  • Lactulosa
  • Citrato de magnesio
  • Hidróxido de magnesio
  • Polietinlenglicos

Lactosa, magnesio o polio

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11
Q

Laxantes estimulantes

A
  • Bisacodilo
  • Cáscara sagrada (fave de fuca)
  • Aceite de risino
  • Gliceol
  • Senosidos
  • Picosulfato

Te estimula una prostituta:

  • Le das un PICO a GLIta, se unta los SENOS en ACEITE, te la CASCAS y pasas la BISA
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12
Q

Contraindicaciones absolutas de paliación quirúrgica en enfermos oncológicos avanzados

A
  • Carcinomatosis peritoneal conocida por laparotomía previa.
  • Múltiples niveles oclusivos: sospecha o valorado por radiología
  • Masas palpables abdominales difusas
  • Ascitis masiva con recurrencia rápida tras paracentesis
  • Caquexia plenamente establecida.
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13
Q

Usamos primperan en una oclusión?

A

NO, aumentará el dolor

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14
Q

Para que usamos la hioscina y cual es su otro nombre?

A

Buscapina. Paliar los estertores de final de vida

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15
Q

Características de la escopolamina

A

Atraviesa la barrera hematoencefálica y produce sedación

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16
Q

Ganisetrón

A

Solo se usa en ensayos clínicos para tto de la oclusión

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17
Q

Dosis del ácido tranexámico

A

1-1,5g cada 8h VO

0,5-1g cada 8-12h EV

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18
Q

Ácido aminocaproico

A

5-10mg/4-6h VO

16-24mg/24h EV

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19
Q

agentes utilizados en la pleurodesis

A

talco, doxiciclina, bleomicina y nitrato de plata

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20
Q

linitis intestinal

A

obstrucción intramural

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21
Q

La Sra. Amelia se halla en los últimos días de vida, en Ramsay grado IV y al auscultar a la paciente oímos estertores húmedos de pequeña burbuja. ¿Cuál de los siguientes sería la pauta adecuada en esta situación?

  1. Indicar hioscina clorhidrato 0,5mg/4h/SC
  2. Indicar un bolus de furosemida 20 mg/EV
  3. Indicar morfina 5mg/4h/EV + dobutamina 3mcg/Kg/min (infusión EV)
  4. Dobutamina 2mcg/Kg/min (infusión EV)
  5. Indicar morfina 5 mg/SC junto con furosemida 20 mg/EV
A

1

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22
Q

PAP score:

  • Puntuaciones
  • Grupos
  • Pronóstico
A
  • Grupo A: <2 puntos - Más de 6 semanas de vida
  • Grupo B: 2-4 puntos - Entre 3-6 semanas de vida
  • Grupo C: >4 puntos - Menos de 3 semanas de vida
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23
Q

Dosis del ibuprofeno para el dolor

A

400-600 mg 3 veces al día VO

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24
Q

Dosis del ciclofenaco

A

50mg/8h o 75mg/12h VO

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25
Q

AINE que damos en anticoagulados

A

diclofenaco

Sale mariona descoagulada gritando: DILO XD

26
Q

único aine que damos subcutaneo y a que dosis

A

ketorolaco 30mg

27
Q

De que grupo de AINES son:

  • Ketrolaco
  • Indometacina
  • Metamizol
A
  • Propionato: la dieta keto es la pro
  • Acetato: el indio tiene cáncer de esófago por los ácidos.
  • Pirazolonas: llegas a la meta y te piras
28
Q

Cuando aministramos naloxona en intoxicación por morfina?

A

Cuando hay insuficiencia respiratoria

29
Q

Síntomas de la intoxicación por morfina

A
  • Miótico
  • Somnoliento
  • Flapping
30
Q

Acciones de los siguientes receptores:

  • MOR1
  • MOR2
  • DOR
  • KOR
A
  • Euforia y náuseas (empieza la fiesta)
  • Depresión respiratoria, GI, miosis y retención de orina (la fiesta se te va de las manos a las 7AM)
  • Depresión cardiovascular (love is an open DOR)
  • Disforia, analgesia espinal..
31
Q

Dosis de la codeina

A

30 mg VO 3 o 4 veces al día

32
Q

Por donde se elimina el tramadol?

A

Excreción renal del 90%

33
Q

Cual está relacionado con los receptores MOR: M6G o M3G?

A

M6G

34
Q

Clínica del M3G y el M6G

A
  • M3G: Delirio, agitación, alucinaciones e hiperalgesia
  • M6G: Sedación, coma, nauseas, vómitos, sudoración
35
Q

Por donde se extretan los sigueintes fármacos?

Morfina

Fentanylo

Buprenorfina

A
  • Renal 90%
  • Renal 20%
  • Biliar 70% –> Buprenorfina y Biliar
36
Q

Unico opioide fuerte que no se excreta de forma renal y por donde se excreta

A

Buprenorfina - Biliar un 70%

37
Q

Quieres cambiar la vía de administración de la morfina, en función de la oral cuanto tienes que dar?

  • Oral
  • Rectal
  • SC
  • EV
  • Epidural
  • Intratecal
A
  • 1
  • 1
  • 1/2
  • 1/3
  • 1/10
  • 1/100
38
Q

Actiq

A

Chupachups

39
Q

Abstral y effentora

A

Sublingual

40
Q

Breakyl

A

Película en mucosa bucal

41
Q

PecFent y Instanyl

A

Nasal

42
Q

Qué farmaco damos para le dolor disruptivo?

A

Siempre fentanilo

43
Q

Donde afecta la capsaicina?

A

sustancia p

44
Q

De qué está compuesta la EMLA?

A

Pilocarpina y lidocaina

45
Q

Donde hacemos los bloqueos nerviosos simpáticos?

A
  • Ganglio celiaco: cáncer de páncreas
  • Ganglio estrellado: cáncer de pulmón
  • Plexo lumbar: afectación infraumbilical
  • Ganglio impar de Walther (nivel del sacro): tenesmo rectal
46
Q

Factores precipitantes reversibles de demencia:

A

RAO, constipación/impactación fecal e ITU

47
Q

Paciente con delirium hiperactivo: fármaco de eleccion y dosis

A

Haloperidol 1.5-2.5/8h

48
Q

Delirium hiperactivo: benzo de eleccion y dosis

A

midazolan 2,5-5mg cada 10 min

49
Q

Criterios ENDICOT

A
50
Q

Antidepresivos de primera elección y dosis

A
  • Sertralina: 25mg/día a los 2-3 días, 50mg. Después hasta 200.
  • Citalopram: 5-10mg día e incrementar hasta 20-40
  • Escitalopram: 5-10 mg hasta máximo 20mg.
51
Q

Antidepresivos guays si tienes otras cosas y dosis

A
  • Venlafaxina: 37.5 - inhibición
  • mirTAZApina: hasta 30mg en paciente con ansiedad e insomnio.
  • metilfenidato: 5-10mg mucha inhibición y ultimos días
  • duloxetina y tricíclicos: dolor neuropático
52
Q

Vida media del: diazepam

A

prolongada

53
Q

Vida media del: lorazepam

A

intermedia

54
Q

Vida media del: alprazolam

A

corta

55
Q

Vida media del: midazolam

A

ultracorta

56
Q

vida media de las siguentes benzos:

  • lorazepam
  • midazolam
  • diazepam
  • alprazolam
A
  • intermedia
  • ultracorta
  • prolongada
  • corta
57
Q

A qué nervio facial y como es el dolor de cada uno de estos cuadros:

  • Seno cavernoso
  • Síndrome esfenoidal
  • Síndrome del clivus
  • Foramen yugular
  • Cóndilo occipital
A
  • Seno cavernoso: cefalea frontal: III-IV
  • Síndrome esfenoidal: cef. frontal irradiada a temporal y dolor en la órbita: VI
  • Síndrome del clivus: cefalea que aumenta en la flexion del cuello: VII, IX, XII
  • Cóndilo occipital: dolor occipital uamentando en la flexión del cuello: IX-XII
  • Foramen yugular: dolor occipital y hombros: IX-XI
58
Q

Que neurotransmisor actua sobre la sustancia gris del 4º ventrículo?

A

endorfinas

59
Q

que neurotransmisor actua sobre el asta posterior de la médula espinal

A

serotonina, noradrenalina, prostaglandinas, sustancia P…

60
Q
A

Paliativos (20 decks)

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