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EXTRA Flashcards

1
Q

Qué situaciones disminuyen el umbral del dolor?

A
  • Incomodidad
  • Insomnio
  • Fatiga
  • Ansiedad
  • Miedo
  • Enfado
  • Tristeza
  • Depresión
  • Aburrimiento
  • Aislamiento mental
  • Abandono social
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2
Q

Situaciones que aumentan el umbral de dolor

A
  • Alivio de otros síntomas
  • Dormir
  • Simpatía
  • Comprensión
  • Actividad creativa
  • Relajación
  • Reducción de ansiedad
  • Mejora del estado de ánimo
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3
Q

Analgesia oral que damos en mucositis (fármacos y dosis)

A
  • Apiretal diluido con suero fisiológico
  • Morfina en dosis de 15-30mg 3/4 veces al día
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4
Q

Receptores implicados en el haloperidol

A

D2

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5
Q

receptores implicados en la levomepromazina

A

d2, h1 y acch

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6
Q

receptores implicados en la metroclopramida

A

d2, 5ht4 y 5ht3 (altas dosis)

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7
Q

receptores implicados en el ondasetrón

A

5ht3

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8
Q

Laxantes formadores de masa y bolo

A
  • Salvado de trigo
  • Plantago avata: metamucil, plantaben, agiolax
  • Metilcelulosa
  • Policarbófilo
  • Psullium

Las Ps salvan a la celulosa

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9
Q

Laxantes emolientes o lubricantes

A
  • Docusato de calcio
  • Docusato
  • Parafina
  • Parafina + picosulfato de sodio

PARA DE ACUSAR

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10
Q

Laxantes osmóticos

A
  • LACTITIOL!!!
  • Lactulosa
  • Citrato de magnesio
  • Hidróxido de magnesio
  • Polietinlenglicos

Lactosa, magnesio o polio

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11
Q

Laxantes estimulantes

A
  • Bisacodilo
  • Cáscara sagrada (fave de fuca)
  • Aceite de risino
  • Gliceol
  • Senosidos
  • Picosulfato

Te estimula una prostituta:

  • Le das un PICO a GLIta, se unta los SENOS en ACEITE, te la CASCAS y pasas la BISA
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12
Q

Contraindicaciones absolutas de paliación quirúrgica en enfermos oncológicos avanzados

A
  • Carcinomatosis peritoneal conocida por laparotomía previa.
  • Múltiples niveles oclusivos: sospecha o valorado por radiología
  • Masas palpables abdominales difusas
  • Ascitis masiva con recurrencia rápida tras paracentesis
  • Caquexia plenamente establecida.
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13
Q

Usamos primperan en una oclusión?

A

NO, aumentará el dolor

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14
Q

Para que usamos la hioscina y cual es su otro nombre?

A

Buscapina. Paliar los estertores de final de vida

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15
Q

Características de la escopolamina

A

Atraviesa la barrera hematoencefálica y produce sedación

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16
Q

Ganisetrón

A

Solo se usa en ensayos clínicos para tto de la oclusión

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17
Q

Dosis del ácido tranexámico

A

1-1,5g cada 8h VO

0,5-1g cada 8-12h EV

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18
Q

Ácido aminocaproico

A

5-10mg/4-6h VO

16-24mg/24h EV

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19
Q

agentes utilizados en la pleurodesis

A

talco, doxiciclina, bleomicina y nitrato de plata

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20
Q

linitis intestinal

A

obstrucción intramural

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21
Q

La Sra. Amelia se halla en los últimos días de vida, en Ramsay grado IV y al auscultar a la paciente oímos estertores húmedos de pequeña burbuja. ¿Cuál de los siguientes sería la pauta adecuada en esta situación?

  1. Indicar hioscina clorhidrato 0,5mg/4h/SC
  2. Indicar un bolus de furosemida 20 mg/EV
  3. Indicar morfina 5mg/4h/EV + dobutamina 3mcg/Kg/min (infusión EV)
  4. Dobutamina 2mcg/Kg/min (infusión EV)
  5. Indicar morfina 5 mg/SC junto con furosemida 20 mg/EV
A

1

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22
Q

PAP score:

  • Puntuaciones
  • Grupos
  • Pronóstico
A
  • Grupo A: <2 puntos - Más de 6 semanas de vida
  • Grupo B: 2-4 puntos - Entre 3-6 semanas de vida
  • Grupo C: >4 puntos - Menos de 3 semanas de vida
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23
Q

Dosis del ibuprofeno para el dolor

A

400-600 mg 3 veces al día VO

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24
Q

Dosis del ciclofenaco

A

50mg/8h o 75mg/12h VO

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25
AINE que damos en anticoagulados
diclofenaco Sale mariona descoagulada gritando: DILO XD
26
único aine que damos subcutaneo y a que dosis
ketorolaco 30mg
27
De que grupo de AINES son: - Ketrolaco - Indometacina - Metamizol
- Propionato: la dieta keto es la pro - Acetato: el indio tiene cáncer de esófago por los ácidos. - Pirazolonas: llegas a la meta y te piras
28
Cuando aministramos naloxona en intoxicación por morfina?
Cuando hay insuficiencia respiratoria
29
Síntomas de la intoxicación por morfina
* Miótico * Somnoliento * Flapping
30
Acciones de los siguientes receptores: * MOR1 * MOR2 * DOR * KOR
* Euforia y náuseas (empieza la fiesta) * Depresión respiratoria, GI, miosis y retención de orina (la fiesta se te va de las manos a las 7AM) * Depresión cardiovascular (love is an open DOR) * Disforia, analgesia espinal..
31
Dosis de la codeina
30 mg VO 3 o 4 veces al día
32
Por donde se elimina el tramadol?
Excreción renal del 90%
33
Cual está relacionado con los receptores MOR: M6G o M3G?
M6G
34
Clínica del M3G y el M6G
* **M3G:** Delirio, agitación, alucinaciones e hiperalgesia * **M6G:** Sedación, coma, nauseas, vómitos, sudoración
35
Por donde se extretan los sigueintes fármacos? Morfina Fentanylo Buprenorfina
* Renal 90% * Renal 20% * Biliar 70% --\> **B**uprenorfina y **B**iliar
36
Unico opioide fuerte que no se excreta de forma renal y por donde se excreta
Buprenorfina - Biliar un 70%
37
Quieres cambiar la vía de administración de la morfina, en función de la oral cuanto tienes que dar? - Oral - Rectal - SC - EV - Epidural - Intratecal
* 1 * 1 * 1/2 * 1/3 * 1/10 * 1/100
38
Actiq
Chupachups
39
Abstral y effentora
Sublingual
40
Breakyl
Película en mucosa bucal
41
PecFent y Instanyl
Nasal
42
Qué farmaco damos para le dolor disruptivo?
Siempre fentanilo
43
Donde afecta la capsaicina?
sustancia p
44
De qué está compuesta la EMLA?
Pilocarpina y lidocaina
45
Donde hacemos los bloqueos nerviosos simpáticos?
* Ganglio celiaco: cáncer de páncreas * Ganglio estrellado: cáncer de pulmón * Plexo lumbar: afectación infraumbilical * Ganglio impar de Walther (nivel del sacro): tenesmo rectal
46
Factores precipitantes reversibles de demencia:
RAO, constipación/impactación fecal e ITU
47
Paciente con delirium hiperactivo: fármaco de eleccion y dosis
Haloperidol 1.5-2.5/8h
48
Delirium hiperactivo: benzo de eleccion y dosis
midazolan 2,5-5mg cada 10 min
49
Criterios ENDICOT
50
Antidepresivos de primera elección y dosis
* Sertralina: 25mg/día a los 2-3 días, 50mg. Después hasta 200. * Citalopram: 5-10mg día e incrementar hasta 20-40 * Escitalopram: 5-10 mg hasta máximo 20mg.
51
Antidepresivos guays si tienes otras cosas y dosis
* Venlafaxina: 37.5 - inhibición * mirTAZApina: hasta 30mg en paciente con ansiedad e insomnio. * metilfenidato: 5-10mg mucha inhibición y ultimos días * duloxetina y tricíclicos: dolor neuropático
52
Vida media del: diazepam
prolongada
53
Vida media del: lorazepam
intermedia
54
Vida media del: alprazolam
corta
55
Vida media del: midazolam
ultracorta
56
vida media de las siguentes benzos: * lorazepam * midazolam * diazepam * alprazolam
* intermedia * ultracorta * prolongada * corta
57
A qué nervio facial y como es el dolor de cada uno de estos cuadros: * Seno cavernoso * Síndrome esfenoidal * Síndrome del clivus * Foramen yugular * Cóndilo occipital
* **Seno cavernoso:** cefalea frontal: III-IV * **Síndrome esfenoidal:** cef. frontal irradiada a temporal y dolor en la órbita: VI * **Síndrome del clivus:** cefalea que aumenta en la flexion del cuello: VII, IX, XII * **Cóndilo occipital:** dolor occipital uamentando en la flexión del cuello: IX-XII * **Foramen yugular:** dolor occipital y hombros: IX-XI
58
Que neurotransmisor actua sobre la sustancia gris del 4º ventrículo?
endorfinas
59
que neurotransmisor actua sobre el asta posterior de la médula espinal
**serotonina, noradrenalina,** prostaglandinas, sustancia P...
60

Paliativos (20 decks)

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