Tema 1. (examen) Principio y herramientas en cuidados paliativos Flashcards
La Medicina Paliativa es una disciplina cuyo objetivo principal es:
- Ofrecer la mejor calidad de vida posible a los pacientes con pronóstico de vida limitado.
- Eliminar el sufrimiento del paciente moribundo y de sus allegados.
- Controlar el dolor de los pacientes con cáncer terminal.
- Ofrecer la mejor atención psico-social posible a pacientes en final de vida y a sus familias
- Ofrecer la mejor calidad de vida a los pacientes oncológicos que están al final de su vida.
1
El núcleo de atención de los Cuidados Paliativos es
- El paciente y la sociedad.
- El paciente, exclusivamente.
- El paciente y el equipo que lo atiende.
- El paciente y su familia.
- El paciente y su cuidador principal.
4
¿Cuál de los siguientes principios en el control de síntomas no es correcto?
- Prestar atención a los detalles en el trato y en la organización.
- Evaluar la causa del síntoma antes de tratarlo.
- No es necesario plantear un control evolutivo
- Plantear una estrategia terapéutica
- Informar al enfermo del porqué del síntoma.
3
¿Cuáles son las dimensiones a evaluar ante un enfermo terminal?
- Física, emocional, social y espiritual
- Funcional, cognitiva y social
- Física, funcional, emocional y social.
- Insuficiencia, dependencia y minusvalía
- Médica, funcional, cognitiva y social
1
¿Cuáles son las dimensiones propuestas, a evaluar en la Valoración multidimensional utilizada por los equipos de Cuidados Paliativos?:
- Médica, espiritual y social.
- Médica, funcional, cognitiva y social.
- Física, emocional
- Funcional, cognitiva y social.
- Son las mismas dimensiones que las utilizadas en la Valoración Geriátrica Integral
-
Pone en las preguntas final de tema: ¿C?
Yo creo que es la 1 porque es la que habla de espiritual.
En el modelo sanitario catalán, las Unidades Funcionales Interdisciplinarias Sociosanitarias, ¿en qué nivel asistencial intervienen?
- En las residencias sociales
- En los hospitales de agudos
- Pueden actuar en cualquier nivel asistencial.
- A nivel domiciliario
- En los denominados Centros Sociosanitarios
No lo ha explicado este año
2
En los diferentes niveles de organización de los cuidados paliativos ¿cuál de los siguientes dispositivos no se halla presente?
- Equipos de evaluación integral ambulatoria
- Equipos de atención y apoyo en domicilio.
- Unidades de Cuidados Paliativos
- Equipos de atención y apoyo hospitalarios
- Unidades de emergencias paliativas domiciliarias.
No lo ha explicado este año
5
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, con respecto a la evaluación multidimensional en medicina paliativa?
- Dicha información será la base para la toma de decisiones terapéuticas.
- Recaba información sobre aspectos físicos, funcionales, emocionales, sociales y espirituales.
- Su objetivo final es la elaboración del Plan Terapéutico
- Es la esencia del inicio del proceso de atención integral en Cuidados Paliativos.
- Es imprescindible que se realice simultáneamente médico, enfermera y trabajadora social.
5
La Sra. A. es visitada por primera vez en la consulta de Medicina Paliativa, la Dra. pregunta por antecedentes específicos y relevantes en caso de enfermedad avanzada, ellos son:
- Antecedentes sobre ulcus péptico, enfermedad tromboembólica, psicopatología y adicciones.
- Antecedentes sobre gastrectomía, varices, psicopatología y alcoholismo.
- Antecedentes sobre ulcus péptico, enfermedad tromboembólica, colon irritable y adicciones.
- Antecedentes sobre ulcus péptico, enfermedad coronaria, psicopatología y alcoholismo.
- Antecedentes sobre ulcus péptico, enfermedad coronaria, psicopatología y adicciones.
1
Referente al Índice de Barthel ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta?
- El índice de Barthel es una medida del nivel de independencia en las actividades básicas de la vida diaria.
- Lo que mide es lo que el enfermo hace en la vida diaria, no lo que podría hacer.
- Evalúa 10 áreas de las actividades básicas de un individuo.
- Un valor por debajo de 20 indica dependencia total.
- Es un índice que valora la capacidad funcional de un individuo.
5
No mira la capacidad funcional, mira el nivel de dependencia.
La Sra. María, de 64 años y diagnosticada de una esclerosis lateral amiotrófica, es remitida a su domicilio con un PPS de 50 y un Indice de Barthel de 40. ¿Cómo debemos interpretar dicha información?
- Describe una paciente con una alteración importante del estado funcional y con una dependencia moderada.
- Describe una paciente con una alteración leve del estado funcional y con una dependencia moderada.
- Describe una paciente con una alteración importante del estado funcional y con una dependencia severa.
- Describe una paciente con una alteración leve del estado funcional y con una dependencia severa.
- Describe una paciente con una alteración leve del estado funcional y con una dependencia leve.
1
La Sra. María, de 64 años y diagnosticada de una neoplasia de mama con metástasis óseas, es remitida a su domicilio con un un ECS-CP: N2 I1 P0 A0 C0 (versión original Ne Ii Po Ao Co), PPS de 10, Barthel 0 y un Pap score ‘C’ (16 puntos) ¿Cómo debemos interpretar dicha información?
- Se trata de una paciente con un dolor de buen pronóstico, con una probabilidad de más del 70% de sobrevivir 30 días y con un estado funcional bajo y altamente dependiente.
- Se trata de una paciente con un dolor de buen pronóstico, con una probabilidad de más del 30% de sobrevivir 70 días y con un estado funcional bajo y altamente dependiente.
- Se trata de una paciente con un dolor visceral, con una probabilidad de más del 30% de sobrevivir 30 días y con un estado funcional regular y altamente dependiente.
- Se trata de una paciente con un dolor de mal pronóstico, con una probabilidad de más del 30% de sobrevivir 70 días y con un estado funcional bajo y altamente dependiente.
- Se trata de una paciente con un dolor de mal pronóstico, con una probabilidad de menos del 30% de sobrevivir 30 días y con un estado funcional bajo y altamente dependiente.
5
Aquesta, PapScore C = <30% probabilitat de SPRV en 30 dies
En la utilización del Palliative Prognosis Score (PaP score) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
- Como síntomas predictores de mortalidad incluye la anorexia y la disnea.
- La validez pronóstica en los pacientes con tumores hematológicos es una considerable limitación del PaP score
- Como datos objetivos incluye el número total de leucocitos y el porcentaje de linfocitos.
- Para la valoración funcional utiliza el Índice de Barthel.
- Incluye un parámetro subjetivo, como es la predicción de supervivencia por parte del médico.
4
Usamos el índice de Karnofsky, NO el Barthel
En la utilización del Palliative Prognosis Score (PaP score) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
- Para la valoración funcional utiliza el Índice de Barthel
- Como datos objetivos incluye el número total de leucocitos y el porcentaje de linfocitos
- Solo es útil para enfermos oncológicos y con limitaciones para enfermos con neoplasias hematológicas.
- Como síntomas predictores de mortalidad incluye la anorexia y la disnea.
- Solo es útil para dar un porcentaje de pronóstico de vida al mes.
1
Usamos Karnoffski, no el Barthel
El Sr. Juan tiene un cáncer de laringe y tiene dolor debido a su neoplasia. Es preguntado respecto por su hábito de beber alcohol, y al pasarle el cuestionario CAGE, confirma que alguna vez se ha sentido culpable, en relación a su forma de beber, pero niega cualquier otra de las preguntas del cuestionario. Este dato respecto al dolor ¿de qué manera influye?
- No influye de ninguna manera en el pronóstico del dolor, ya que la neoplasia de laringe es un factor protector.
- No influye en el pronóstico del dolor, ya que la neoplasia de laringe, en si, es un factor de mal pronóstico.
- No influye de ninguna manera en el pronóstico del dolor, aunque el paciente tenga un cáncer de laringe.
- Empeora el pronóstico del dolor, ya que el test es positivo.
- El test positivo y la neoplasia de laringe confieren mal pronóstico al dolor.
3
Necesitamos 2 positivos en el CAGE test para que sea positivo!!! Aquí solo hay 1, asíq ue no afecta al pronóstico del dolor.
