Tema 1. (IMP) Principios y herramientas en cuidados paliativos

Question 1

4 trayectorias de final de vida

Answer 1

1. Muerte súbita: pte NO tiene tiempo o proceso de final de vida de síntomas o deterioro
2. Enfermedad terminal: ptes tienen buena calidad de vida durante un tiempo pero cuando avanza la enfermedad, el deterioro es muy rápido (meses-semanas)
3. Enfermedad por insuficiencia orgánica: evolución a crisis con recuperaciones con tendencia al declive
4. Fragilidad: modelo típico de ptes con demencia o envejecimiento, se pierden capacidades físicas y mentales. Pueden necesitar intervención paliativa. No tienen una patología concreta sino la suma de varias enfermedades o síndromes geriátricos.

Question 2

¿Cuándo empiezan los cuidados paliativos?

Answer 2

desde que el paciente no es curable

Question 3

El paliativista trata signos?

Answer 3

NO! trata SÍNTOMAS

Question 4

Definición OMS cuidados paliativos

Answer 4

enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familia que enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicológicos y espirituales

Question 5

Qué tenemos que preguntar siempre a un paciente en paliativos?

Answer 5

Si llevan TUPÉ

T: Tromboembolismos
U: Úlceras gástricas
P: Psicopatología
E: Enolismo (hábitos tóxicos)

Question 6

IMPORTANTE

¿Qué parámetros mide la Palliative Performance Scale (PPS)?

Answer 6

Mide como DECAÍ

• Deambulación
• Evidencia de Enfermedad
• Consciencia
• Autocuidado
• Ingesta

Question 7

¿Qué sintomas imprescindibles deben controlar los paliativistas y se tienen que preguntar SIEMPRE?

Answer 7

Estas 9 ideas las tenemos que tener INDEXADAS en la historia clínica siempre. (Nemotecnia: INDEXADAS)

Insomnio
Náuseas y vómitos
Dolor
Estreñimiento
Xerostomía
Astenia
Disnea
Anorexia
Somnolencia

Question 8

Qué usamos para evaluar el pronóstico del dolor?

Answer 8

Usamos el NIPAC

N: mecaNismo del dolor
I: dolor Incidental
P: distrés Psicológico
A: conducta Adictiva
C: deterioro Cognitivo

Question 9

Cual es el factor de NIPAC que nos indica un peor pronóstico? Y el segundo peor?

Answer 9

Peor: conducta adictiva.
Segundo: dolor incidental