Tema 1.3: colgajos Flashcards
1.- Colgajo segun su vascularizacion
- Flujo aleatorio
- Axiales
Colgajos de flujo aleatorio
Definicion
Se nutren del plexo dermico y subdermico. Usados para pequeños defectos de cabeza y cuello.
Ejemplo de colgajo aleatorio
Colgajo de Orticoechea
Colgajos axiales
Definicion
Colgajos con territorios vasculares definidos. Para defectos moderados o grandes.
Tipos de vascularizacion arterial directa
- Arterias largas (inguinal)
- Neurocutaneas (safeno y sural distal)
- Intersticiales: meso (radial) y septum (interoseo posterior)
La conexion entre arterias cutaneas adyacentes es mediante:
- Anastomosis de choque: de calibre reducido.
- Anastomosis verdadera: sin cambio de calibre.
Sistema venoso primario
Yugular externa, cefálica y safena.
Colgajos de flujo inverso
Cuando son más fiables?
Los fasciocutaneos y neurocutaneos son de gran utilidad (sural distal y supramaleolar lateral)
2.- Segun su relacion con el defecto
- Pediculados: locales o regionales
- Libres
Ejemplo de colgajo local
Nasogeniano
Ejemplo de colgajo regional
Interoseo posterior
3.- Segun el movimiento aplicado
- Alrededor de un punto de pivote: rotacion y trasposicion (pediculo simple, trunover y propeler)
- Avance: pediculo simple o doble y V-Y.
Trasposicion: pediculos simples
Tecnicas mas utilizadas
- Colgajo de Limberg (romboidal)
- Z-plastia
Z-plastia
Diseño
- Las ramas de la Z deben tener la misma longitud que eje.
- El ángulo varia segun la ganacia de longitud deseada.
Ejemplo de avance V-Y
Gluteus maximus
4.- Segun tejidos que los forman
- Cutaneos
- Fasciocutaneos, fasciosubcutaneos y neurocutaneos
- Musculares y miocutaneos
- Oseos y osteocutaneos
Tipos de colgajos musculares
- I: 1 PM (gemelos, TFL)
- II: 1 PM y varios m (gracilis, biceps femoral)
- III: 2 PM (gluteo mayor y recto abdominal)
- IV: Varios m (tibial anterior y sartorio)
- V: 1 PM y varios segmentarios (latisimo y pectoral)
Ejemplos de colgajos oseos y osteocutaneos
Cresta iliaca y colgajo osteocutaneo de perone.
Colgajo sensible
Si la sensibilidad es importante se puede incluir un nervio sensible.
EJM: colgajo plantar interno
