Tema 10: Dientes incluidos Flashcards
Diente incluido
Definicion
Aquel que no ha erupcionado por barrera física o por alteración eruptiva.
Causas de diente incluido
- Embriologicos: diente alejado o direccion incorrecta.
- Mecanicos: falta de espacio, persistencia del diente temporal, obstaculos mecanicos como tumor o quiste.
- Factores generales: hipotiroidismo, hipopituitarismo, hipoparatiroidismo.
Diente incluido mas frecuente
El diente más frecuentemente ocluido era el canino, que es clave en la posición de los demás diente para el
reparto de fuerzas en la masticación
Tratamientos posibles de diente incluido
- Conducta expectante
- Exodoncia
- Erupcion asistida
Conducta expectante
Indicaciones
Pacientes de más de 40 años y Rx sin ninguna complicación.
Indicaciones de exodoncia
- Canino anquilosado
- Reabosorción raíces dientes adyacentes (sobre todo incisivo lateral)
- Impactación severa
- Quistes
Indicaciones de erupcion asistida o fenestracion
- Paciente joven
- Erupción relativamente accesible
- Arcada dentaria correcta
Posicion del diente
- Palatina/vestibular/arco
- Inclinacion: a más horizontal es peor.
- Altura
- Posicion meso-distal
Factores fundamentales a considerar para hacer una fenestracion
- Edad
- Presencia de espacio periodontal
- Situacion espacial
- Preferencias, motivacion, higiene oral del pte.
Tecnica de la fenestracion o erupcion asistida
- El qx maxilofacial abre una ventana en la encia, elimina mucosa y hueso.
- Una vex retirados, el ortodoncista jala del diente con brackets.
Inconveniente de la fenestracion y solucion
La fenestración con colgajo de reposición apical puede generar problemas de cierre, ya que su menor anchura deja un lado expuesto, provocando cicatrización por segunda intención en una zona no deseada cerca del fondo del vestíbulo. Para evitarlo, el Dr. Pascual propone la incisión meridiana, que consiste en hacer una incisión vertical alrededor del cuello del diente, creando dos lengüetas en la encía que mejoran el cierre del colgajo y reducen el riesgo de recesión gingival.
Reimplante dental vs Reubicacion dental vs txe dental
- Reimplante: colocación de un diente en su alvéolo, tras haber sufrido su avulsión por un traumatismo.
- Reubicacion: movimiento de un diente en un acto quirúrgico, con el objeto de colocar en la situación
idónea en la arcada. - Autotrasplante dental: extracción de un diente permanente incluido o impactado, realización de un
neoalvéolo y recolocación del diente en su nueva posición.