Tema 1: Introduccion Flashcards
Origenes de la Qx plastica
Sushruta
Medico indio que reconstruyó narices con tejido de la frente
Qx plastica en al edad media
No avances
Qx plastica en el Renacimiento
Rinoplastia con colgajo braquial
Primer servicio de qx plastica
Barner Hospital en Wahington por las guerras mundiales
Primero hospitales de qx plastica en Europa
Francia: Morestin
Inglaterra: Gillies
Primer servicio de qx plastica en España
Hospital General Mola de San
Sebastián (Hospital militar)
Primer implante de dedo exitoso
1965 Japon
Primer colgajo libre en humano
1969 EEUU.
Cicatrizacion
Tejido diferente al original (un parche)
Regeneracion
Recrear el tejido original. El balance dinámico entre ambos tipos de respuesta es diferente en diferentes tejidos/órganos.
Fases de la cicatrizacion normal
- Inflamatoria -> hemostasia y prevenir infeccion
- Proliferativa -> cicatriz vs regeneracion
- De remodelacion -> maximizar fuerza e integridad
Factores que influyen en la calidad de la cicatriz
Genetica, piel oscura cicatriza peor, localizacion anatomica, edad, tension, forma y direccion de la herida, condiciones locales, tecnica quirurgica, lineas de borges, bordes evertidos.
Cicatrizacion excesiva
Queloide y cicatriz hipertrofica tto
- RT + Qx
- Qx + corticoides
- Corticoides intralesionales
- Presoterapia
- Laminas de gel profilacticas
Predictores de cicatrizacion inadecuada o deficiente
- Edad: ancianos
- Isquemia
- Infeccion bateriana: contaminadas, colonizadas e infectadas.
Maniobras para asegurar adecuado O2 a los tejidos
- Elevacion: reduce le edema.
- Desbridamiento.
- Control del dolor.
- Calentamiento suave.
Cuando se pone ATB a una herida
- Cambio en la herida
- Ulceras venosas
- Heridas abiertas con linfedema
- Heridas contaminadas de entrada como mordeduras
- Implantes mecanicos.
