Tema 12: Restauración dental e implantología dental Flashcards
Consecuencias de la pérdida dental
- Movimiento de dientes contiguos
- Extrusion del diente antagonista
- Reabsorcion de hueso
- Alt de la funcion masticatoria
- Alt de la funcion fonatoria
- Problemas estetica
Prótesis removible
Es muy molesto para el paciente porque lleva un
paladar incluido y muchas veces le impide comer bien e incluso hablar y vocalizar
Prótesis fija o puente
Es más cara, pero es mejor. Es menos incómodo. Tiene dos pilares que se apoyan en los dientes sanos.
Implante dental
Es el tratamiento de elección en la perdida individual de un diente. Se sustituye el diente por otro, no tendrá ninguna molestia.
Clasificación de Mischque (Osseus Atrophy Classification)
Va desde la D1 (densidad máxima) hasta la D4; la D2 es la densidad ósea normal porque tenemos en la periferia hueso cortical y hueso esponjoso diferenciado. A medida que avanzamos hasta D4 encontramos un hueso demasiado osteoporótico y si vamos a D1 tenemos demasiada densidad porque no hay hueso esponjoso. Para trabajar con implantes mejor tener densidades D2 y D3.
Osteointegración
Un accesorio/implante está osteointegrado si proporciona un soporte estable y aparentemente inmóvil de una prótesis bajo cargas funcionales, sin dolor, inflamación o laxitud.
La contribución de Branemark
Branemark descubrió en 1952 por casualidad (estaba haciendo un estudio de flujo sanguíneo) que el titanio se integra perfectamente en el hueso sin causar rechazo. En el año 1965 se colocó el primer implante dental (que duró unos 40 años) y fue en 1983 cuando esta técnica fue mundialmente aceptada por los dentistas en la Conferencia de Toronto.
No siempre es necesario poner un diente un implante
Cuando hay muchos dientes que faltan podemos colocar
un puente con 4-6 implantes que sujete toda la arcada dentaria
Como coloca en dos tandas el implante
- Tras la colocación del implante se pone un tornillo de cierre. Luego esperamos 3 meses en la zona mandibular y unos 4 meses en la zona maxilar para que haya una osteointegración natural
- Tras la osteointegración (se comprueba con radiografía) desatornillamos el tornillo de cierre y colocamos ya el pilar definitivo sobre el que se colocará la funda dental.
Problemas anatomicos para la colocacion de implantes dentales
- A nivel maxilar: cuidado con el seno maxilar. Cuando hay pérdida de dientes, ese espacio que hay entre los dientes y el seno maxilar es poco. Tratamiento de cirugía preprotésica en la que rellenaremos el hueso con hueso del propio paciente
- A nivel de la mandíbula debemos tener en cuenta el nervio dentario. Hasta la zona del primer y segundo premolar podemos profundizar más con la broca para meter el implante pero a partir de esa zona cuidado, tenemos que estudiar la posición del nervio dentario.
