TEMA 10 Flashcards
Antagonistas muscarinicos
Impiden que la acetilcolina actúe sobre estos receptores al bloquear su acceso. Se llaman anticolinérgicos (solos los muscarinicos) o parasimpaticolíticos (opuestos a la acción del parasimpático)
Fármacos y su clasificación en funcion de sitio de acción
Efecto general:
- central y periférico —> atropina y escopolamina
- central —> trihexifenidilo y benzotropina
- periférica —> no atraviesan la BHE.
- si son inespecificos —> metantelina y propantenila
- específicos (reconocen su R) —> pirenzepina
Efecto local o tópico:
- ocular —> tropicamida, ciclopentolato
- bronquial —> bromuro de ipratropio
La atropina y la escopolamina
Son compuestos naturales de la familia de las solanáceas.
Atropina —> apolar y atraviesa la BHE por lo tanto estimula el SNC. Produce midriasis (dilatación pupilar)
Escopolamina —> conocida como burundanga, es apolar = pasa BHE y tienen efectos depresores del SNC
* a dosis bajas es un sedante
Efectos de los antagonistas muscarínicos (6)
Todos actúan parecido a nivel periférico pero solo los apolares capaces de cruzar la BHE causan efecto a nivel central.
- inhibición de las secreciones de todo el cuerpo (gástrico, saliva, moco…)
- taquicardia leve por bloqueo del sistema parasimpático (peor en jovenes)
- midriasis (dilatación pupilar) por relajación del musculo ciliar = no tienes visión cercana
- inhibición de la motilidad intestinal y secreción gastrica (pirenzepina en particular)
- relajación de músculo liso
*sirve para tratar la incontinencia porque la hiperactividad de la vejiga es reducida por estos
- tratamiento a nivel del SNC del párkinson, es tóxico (fisostigmina)
Uso clínico de los anticolinérgicos muscarínicos
Los R están muy esparcidos, la especificidad es mala = efecto secundario = poca comercialización
—> atropina causa la bradicardia para anular el efecto de los anticolinesterásicos
—> escopolamina que es un antiemético para cinetosis o antiespasmódico (evitar contracciones del músculo liso)
—> benztropina y trihexifenildilo para problemas motores como párkinson
—>pirenzepina = no efecto, no se usa ya.
—> Propantelina/metantelina. Antiespasmódico para la incontinencia urinaria
—>Tropicamida o ciclopentolato. Uso tópico, para el estudio del fondo del ojo porque dilata la pupila.
—> Bromuro de ipatropio es un aerosol para la broncoconstriccion por asma, produce lo contrario
