TB Flashcards
¿Por qué los niños son paucibacilares en tuberculosis?
Porque su sistema inmune responde de forma diferente, lo que resulta en baciloscopias negativas (<12 años) incluso si tienen síntomas.
¿En qué grupo de edad es más grave la tuberculosis?
Es más grave en menores de 5 años y más común en pacientes menores de 10 años.
¿Cuáles son las categorías de clasificación de la tuberculosis?
Exposición: PPD negativo, exposición con alguien infectado, sin síntomas. Latente: PPD positivo, sin otros signos ni síntomas. Enfermedad activa: PPD positivo, síntomas y hallazgos positivos. Sin actividad clínica: Antecedente de enfermedad activa, PPD positivo, sin síntomas actuales. Sospecha: Diagnóstico pendiente que no debe prolongarse más de 3 meses.
¿Qué características tiene la vacuna BCG?
Se administra antes de los 2 meses de vida, 0.1 ml intradérmicos en el deltoides derecho. Secuencia: Pápula de 0.5 a 1 mm (dura hasta 30 minutos) → Nódulo eritematoso por 2 semanas → ulceración de 6-8 semanas → Cicatriz queloide.
¿Cuál es el tratamiento profiláctico para tuberculosis?
Isoniazida: Pacientes mayores: 10 mg/kg/día (máximo 300 mg) por 9 meses. Recién nacidos: 5 mg/kg/día por 6 meses.
¿Cuáles son los síntomas de tuberculosis primaria en niños?
Forma pulmonar (la más común): Fiebre vespertina, escalofríos, tos crónica, no ganancia de peso, astenia, adinamia. En lactantes: Disnea, sibilancias, retracción costal. Hallazgos radiológicos: Foco de Ghon, atelectasias, consolidaciones, calcificaciones.
¿Cuáles son las manifestaciones de tuberculosis extrapulmonar?
Ganglionar: Ganglios submandibulares y cervicales, nódulos firmes e indoloros. Meníngea: Afectación de la base del cerebro, daño a pares craneales, fiebre, vómito, letargo, convulsiones. LCR turbio, proteínas elevadas, glucosa baja. Miliar: Adenopatías, esplenomegalia, fiebre, patrón miliar en radiografía.
¿Cómo se diagnostica la tuberculosis?
PPD o intradermorreacción: Se mide la induración, una prueba negativa no descarta tuberculosis. Quantiferón. BAAR: Tres muestras consecutivas de contenido gástrico. GOLD estándar: Cultivo en medio Löwenstein-Jensen y tinción de Ziehl-Neelsen.
¿Cuál es el tratamiento estándar para tuberculosis activa?
Fase intensiva: 2 meses de RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol) → 60 dosis. Fase de mantenimiento: 4 meses de RI (Rifampicina, Isoniazida) con vitamina B6 → 45 dosis.
